кодеин

Въведение

Кодеинът е активна съставка, която подобно на морфина принадлежи към групата на опиатите. В наши дни се приема главно като вещество за облекчаване на суха кашлица и като обезболяващо.

Три опиати - кодеин, морфин и тебаин - се срещат естествено в опиума, изсушения млечен сок от опиумния мак и могат да се получат от него. Кодеинът обаче се произвежда основно синтетично. Но може да се направи и от други опиати. В Швейцария кодеинът се счита за наркотик, но изисква само рецепта във високи дози. В ниски дози не е обвързан от никакви разпоредби за наркотици и може да бъде закупен без рецепта.
В Германия, от друга страна, кодеинът може да бъде закупен само при представяне на рецепта.

Не трябва да се използва при деца под 2 години.

Ефект и ангажираност

кодеин може като таблетка, капсула, капки, Ефервесцентна таблетка или сок погълнат, когато Свещички въведен или като течност дадени директно във вената. Капки с ниско съдържание на активни съставки са често срещани за деца на възраст 2-12 години.

Най- максимална сума Кодеин този възрастен яде трябва 200 mg или в изключителни случаи 300 mg не надвишавайте.
при Деца под 6 години е максимумът Дневна доза 30 mg, в деца да се 12 години 60 mg, Много по-високите дози могат да бъдат животозастрашаващи поради страничните ефекти (вижте по-долу).

Всички опиоиди основно работят върху определени Невроните в мозък и предизвикват a Инхибиране на пренасочване от стимули. Затова работят като цяло успокояващо и инхибиране на Усещане за болка и на желанието да да кашля.

След приема на кодеин, ок. 10% консумираната сума Преобразува се в морфин, Тази част от морфина главно причинява обезболяващ ефект, Важно е това кодеин в различни хора се превръща в морфин в различни степени, от които различни потентност може да доведе до. Причината за това са различни генетично предразположени варианти веществото, което превръща кодеина в морфин. Прибл. 10% от бялата популация преобразуват кодеин в малка степен в морфин, поради което той е по-малко мощен, а до 5% - по-мощен. В последния случай употребата на кодеин трябва да се извършва само при строг контрол и след изясняване на възможните странични ефекти, тъй като човек може бързо свръх доза може да се случи.

Най- обезболяващ ефект от кодеин е средно ок. 1/10 толкова силен, колкото обезболяващото действие на чист морфин същата доза. Следователно кодеинът е един от така наречените „слабо ефективни опиоиди“. В сравнение с други вещества от тази група обаче се разтваря с по-малък ефект по-силни странични ефекти поради което не се използва като първи избор в терапията на болката. По-добри алтернативи от групата на Опиатите са в силна болка Трамадол или Бупренорфин.

Предимно ще кодеин като допълнение към по-слаби болкоуспокояващи като диклофенак, Ацетилсалицилова киселина (Аспирин) или Парацетамол за по-лека болка използваникогато така нареченото "нестероидно" обезболяване - по-слабото обезболяващо, което не принадлежи към групата на опиатите, вече не е достатъчно.

кодеин продължава да работи инхибиране на Център за кашлица („антитусивната„) На мозъка. Поради този ефект е особено при дразнеща кашлица през нощта използван, при който не се кашля слуз. Ето това е първият избор, тъй като няма по-добри алтернативи на Кашлица облекчение дава. По принцип кодеинът трябва да бъде Не отведени до един Кашлица с храчки от слуз да инхибира. Това може да влоши основното заболяване чрез потискане на естествения защитен процес в белите дробове.

по-рано е била кодеин с удоволствие да се почерпим диария използва се, защото - като всички опиоиди - забавя стомашните и чревните движения и подобно нещо по-дълго време на пребиваване от храна разрешено в чревната тръба. Междувременно обаче беше така Лоперамидът е заменен, Последният действа в същата точка на атака в стомашно-чревната система като кодеин, но не може да достигне до мозъка и по този начин вече не предизвиква различни странични ефекти.

по-рано също беше в оттегляне от напр. хероин използва се за облекчаване на симптомите. това ще днес въпреки това Не направи повече.

Странични ефекти

От времето на Основни ефекти на Codeins от a въздействие на мозък Възникнете, не е изненадващо, че това вещество е многообразно Странични ефекти Може да се наложи.

Много често (в до 10%) възниква след поглъщане поради дразнене на Център за повръщане в мозъка и / или ефекта върху Стомашно-чревния тракт а гадене този за бълвоч мога да водя. Ако движенията на стомаха и червата се забавят твърде много, a запек задейства се при липса на движение на червата (също в до 10% от случаите). Често поради този страничен ефект, освен кодеин трябва да се приемат слабителни лекарства.

Както всеки опиат, кодеинът може да допринесе за свръх доза до a Инхибиране на дихателното шофиране да води. Това може да причини смъртоносно сплескване и дори забавяне на дишането апнея причини. Съществуващи проблеми с дишането като при астма или ХОББ може да се засили или ново провокира.

първи Признаци за един свръх доза е силна сънливосткойто се простира до безсъзнание може да изрази. Освен това обикновено можете тесни зеници, бълвоч и главоболие да се гледа. В случай на поява на тези признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да се избегне животозастрашаваща ситуация. Ако дишането спира, ефект от кодеин с налоксон анулира.

Освен това всички опиати могат да станат едно цяло временна радост да води. Поради тази причина се нарича кодеин упойващи злоупотребява. Трябва да се отбележи, че ако се използва твърде дълго и силно, това може да предизвика пристрастяване.

възможни странични ефекти са също:

• внезапно припадане
• сънливост
• главоболие и
• Капки в кръвното наляганече да слабост и виене на свят умее да води.

Може да се задействат спазми, особено при деца.

кодеин може да взаимодейства с много лекарства, които действат върху нервите в мозъка. На прием алкохол трябва да се използва по време на лечение с опиати да се откажезащото комбинацията от тези 2 вещества влияе още повече на съзнанието и още повече се увеличава вероятността от влошаване на дишането.

За въпроси относно Взаимодействия с определени лекарства се вглеждат в това Брошура или обсъдете употребата на кодеин с предписващия лекар.

Използвайте по време на бременност и кърмене

По принцип може кодеин в бременност може да се използва.
Тъй като лекарството също е на детски организъм повреди не могат да бъдат изключени.
Предишни проучвания обаче можеха няма вреден ефект от кодеин до нероден определи.

Къс пред от раждане трябва да е на Направете без кодеинкакто е нормалното дишане на Ограничете новородените и едно апнея може да предизвика.

Там кодеин или това на него морфин конвертиран дял също в Кърма Ако детето е кърмено, кодеин трябва да се използва само за Макс. 2-3 дни да се вземат, за да се избегнат странични ефекти при детето. Трябва обаче да се отбележи, че скоростта на преобразуване на определени Ензимите като. на Ензим CYP2D6 които работят особено бързо за няколко процента от населението. Също и други Гените може да ускори процеса на конверсия и по този начин да повиши нивото на морфина изключително много за много кратко време, което в най-лошия случай води до смърт на новороденото поради поглъщането на морфин чрез Кърма мога да водя. Ето защо, когато приемате кодеин и подобни болкоуспокояващи, съдържащи морфин, трябва да се претегли при медицинска консултация.