Фиброаденома
дефиниция
Фиброаденомът е най-често срещаният доброкачествен тумор на женската гърда и се среща главно на възраст между 20 и 40 години. Състои се от жлезиста и съединителна тъкан на гърдата и следователно е един от смесените тумори.
епидемиология
Най- Фиброаденома се среща при около 30% от всички жени.
каузи
Хормонална дисрегулация на женските хормони (Естрогените и Прогестините), под въздействието на което туморът се развива и расте. Това обяснява защо, като вземете хапче (орални контрацептиви) регресия на Фиброаденома може да се предизвика.
Външен вид
Фиброаденомът е кръгло-овална, обикновено рязко разграничена бучка, която може да се придвижва лесно срещу здравата тъкан на гърдата. Необработена може да достигне размер 5см. В повечето случаи има само една бучка, но рядко могат да възникнат няколко.
Фиброаденомите могат да бъдат разделени на два различни типа въз основа на тяхната форма на растеж. Най- pericanalicular Фиброаденомът расте около кръгло-овалните млечни жлези, компресирайки жлезите концентрично. Най- интраканаликулярен Фиброаденомът, от друга страна, компресира жлезите по такъв начин, че се появяват еленови рога, разклонени, пукнатини с форма на пукнатина. Това разграничение обаче няма клинично значение.
Прочетете също нашата тема: Рак на съединителната тъкан
Симптоми
А Фиброаденома не причинява симптоми и обикновено не е болезнено. Големите фиброаденоми могат да причинят подутина под формата на издутина на гърдите.
диагноза
фиброаденоми са открити най-вече от самите жени по време на самопроверка. Може да се усети един или повече възли, които могат да бъдат близо един до друг и да не са болезнени.
При гинеколога са гръден кош и на подмишниците първо обмислено внимателно (инспекция) и сканирани (палпация). След това следва едно свръхзвуков -Преглед (сонография), вероятно и един Рентгеново изследване гърдите (мамография). Ако злокачественият тумор не може да бъде изключен по този начин, тъканна проба се взема от възела за по-нататъшна диагноза и се изследва под микроскоп.Изискваната тъкан се отстранява чрез пробиване на възела или целият възел се отстранява хирургично.
Забележка:
Всяка промяна в гърдата, особено бучки, трябва да бъде прегледана и преценена от лекар възможно най-бързо!
Прочетете повече за тук Гръдна бучка.
Диференциална диагноза / алтернативни причини
Филодният тумор прилича на това Фиброаденома в тъканната си структура, но е по-голяма (до 10см) и често образува езикови удължения, които могат да пробият до повърхността на кожата. Те са склонни да се повтарят дори след успешно лечение (Склонност към рецидив) и може да се изражда в 10-15% от случаите.
Прочетете как можете тук Разпознайте рака на гърдата мога.
терапия
Растящите фиброаденоми обикновено се отстраняват хирургично. Малки фиброаденомикоито не показват растеж, първоначално могат да се наблюдават само ако преди това е изключено злокачествено израждане. Също така може да има такива орални контрацептиви хапче прилага се, за да доведе до регресия на фиброаденома и дори да предотврати появата на доброкачествени тумори на гърдата. Преди или по време на бременност Премахването на фиброаденом се препоръчва, тъй като фиброаденомите обикновено растат бързо по време на бременност поради променения хормонален баланс и след това могат да доведат до проблеми. По правило кърменето може да се извършва без проблеми след отстраняването.
Премахване на фиброаденом
Фиброаденомът е доброкачествена промяна в женската гърда. Развитието в рак на гърдата е описано само в много малко индивидуални случаи. Следователно отстраняването на фиброаденом обикновено не е необходимо. Има обаче няколко ситуации, при които може да се обмисли отстраняването. Рядко може да се случи, че без отстраняване на бучка в гърдата и последващо хистопатологично изследване не може да се направи ясно разграничение между доброкачествена находка (например фиброаденом) и злокачествена находка (например рак на гърдата) мога. В такива случаи трябва да се обмисли отстраняване и изследване на тъканите. В повечето случаи е достатъчно минимално инвазивна биопсия на гърдата.
Много големи фиброаденоми и множество фиброаденоми в една гърда могат да бъдат козметично обезпокоителни, ако променят формата на гърдата или станат видими на повърхността й. В такива случаи може да се обмисли отстраняване. Премахването също може да бъде полезно, ако фиброаденомите растат бързо или се променят значително поради хормонални влияния в рамките на женския цикъл или по време на бременност.
За някои жени знанието за бучка в гърдата е психологически стресиращо и може да бъде придружено от силно безпокойство. Още тогава отстраняването на фиброаденом може да бъде оправдано. Съществуват различни техники за отстраняване на фиброаденоми. Кой метод има смисъл зависи от различни неща. Положението на фиброаденома в гърдата (например дълбочината), размерът и причината за разстоянието играят роля. Размерът на гърдата и очакваният козметичен резултат също се вземат предвид при избора на процедурата.
ОП
Операция за фиброаденом се извършва главно, ако е козметично смущаваща и засяга външния вид на гърдата, ако не е възможна ясна диагноза без операция или ако фиброаденомът е психологически много стресиращ. Има няколко различни метода, които могат да се използват за това.
Най-често срещаният метод е това оттегляне (Изрязване) на фиброаденома чрез малка операция. Фиброаденомът обикновено се използва за тази цел свръхзвуков локализиран в гърдите и след това изрязан. Местоположението на разреза в кожата зависи от размера на фиброаденома, броя на фиброаденомите, които трябва да бъдат отстранени, и местоположението им в гърдата. По този начин се счита за възможно най-малкото увреждане на външния вид на гърдата от белега и отстранената тъкан. С модерни техники и разфасовки обикновено могат да се постигнат много добри козметични резултати.
Други техники използват силни топлина или студ за унищожаване на фиброаденома. С т.нар криоаблация върху фиброаденома се генерира силна настинка с помощта на сонда, което води до унищожаване на фиброаденома. В този случай не се отстранява тъкан, така че техниката не е подходяща за случаи, в които трябва да се извърши хистопатологично изследване. Тази техника е необходима не Обща анестезия и прави много малък разрез на кожата, който е свързан с по-малък белег. По правило не се изисква операционна зала, поради което криоаблацията може да се извърши и в практиките. В проучвания на много пациенти, силното намаляване на размера доведе до фиброаденом, който вече не се усеща след терапията.
Фиброаденомите също могат да бъдат лекувани с висока топлина. Както и при криоаблацията, сонда се довежда до фиброаденома. С помощта на лазери, ултразвук, микровълни или радиовълни тъканта се нагрява локално и по този начин се разрушава.
мама
Mamma е латинският термин за женски род гръден кош и е широко използван в медицинското слово. Майката е съставена от Мастна тъкан, Съединителна (поддържаща) тъкан и жлезистата тъкан. Техният размер и форма зависи от връзката между тези видове тъкан и тяхната структура.
Жлезистата тъкан се променя в зависимост от нейния размер и форма Менструален цикъл и особено силен по време на бременност и кърмене. През това време промените в хормоналния баланс и други вестителни вещества водят до трансформация на жлезите и подготовка на Производство на мляко, Жлезите стават по-големи и по-многобройни и освен всичко друго, допълнителният стимул за смучене на бебето върху млечната жлеза води до производството на мляко.
Фиброаденомите са съставени и от двете съединителната тъкан, както и части от Жлезиста тъкан, Точният механизъм на образуване на тези възлови структури все още не е точно изяснен. Подобно на жлезистите структури на гърдата, фиброаденомите също могат да се колебаят донякъде по размер и текстура поради хормонални ефекти в рамките на женския цикъл. Основни промени в размера (обикновено увеличаване на размера) могат да настъпят и по време на бременност.
С менопауза хормоналният баланс на жената се променя. Концентрациите на женските хормони (между другото) естроген) намаляват и цикъл-зависимите промени в половите органи зативат. Това оказва влияние и върху майката. Пропорциите на жлезистата тъкан намаляват относителен процент на мазнини увеличава (т.нар инволюция). Подобно на женската гърда (гърдата) като цяло, същото се отнася и за фиброаденомите. Поради по-ниското излагане на женски полови хормони може да доведе до а Намаляване на размера идват фиброаденомите. Това също може да означава, че те вече не са осезаеми. Ако фиброаденомът причини симптоми, те също могат да изчезнат по време и след менопаузата (пери- и постменопауза). Следователно, особено през това време, хирургичната терапия трябва да бъде преценена критично спрямо поведението на изчакване.
След менопаузата фиброаденомите се появяват много по-рядко. Това може да се обясни и с промените в мама. Жлезистата тъкан става по-малко и с нея първоначалната тъкан на фиброаденомите. Освен това на женските хормони също липсва важен стимул за растеж. Приемането на хормони през това време противодейства на тези механизми и по този начин увеличава вероятността от развитие на нови фиброаденоми или съществуващите фиброаденоми могат да растат. Поради по-високия дял на злокачествените промени, пространствените изисквания след менопаузата трябва да бъдат изяснени особено внимателно.
рехабилитация
Пълното премахване води до незабавно възстановяване. Непълно премахнато фиброаденоми са склонни да растат обратно (Склонност към рецидив).
профилактика
Най-добрата профилактика е самоогледът на жената. Това трябва да се прави поне веднъж месечно, независимо от възрастта. Най-доброто време за това е седмица след началото на Менструален период (менструация), защото тогава гърдата е особено мека. За жени, приемащи хормонална добавка като хапчето, най-доброто време да го направят е една седмица след започване на ново месечно снабдяване. Освен това жените от 30-годишна възраст трябва да преглеждат гърдите си веднъж годишно от гинеколог. Цената на това Медицински преглед се покрива от здравноосигурителните дружества от 30-годишна възраст.
прогноза
Пациенти с а Фиброаденома нямат повишен риск от развитие на рак на гърдата. Самият фиброаденом обикновено не се изражда и остава доброкачествен.
Важно заключение
Ако не се докаже друго, откриването на бучка в гърдата се счита за злокачествено и изисква медицинска оценка. За разлика от рака на гърдата (рак на гърдата), фиброаденомите обикновено са доброкачествени и лесно се отстраняват хирургически. Затова е важно жената да се преглежда сама месечно и ако бъде открита промяна в гърдата, незабавно да посетите гинеколога!
