Последици от сърдечния удар

Въведение

Към a Сърдечен удар тя идва чрез затварянето на един или повече Коронарни артерии (коронарните), като по този начин се появява в района на Сърдечни мускуликойто не е снабден с кислород до един Увреждане на тъканите, Ако тази част от тъканта се остави без кислород за дълго време, увреждането не може да бъде възстановено. Това създава a Белези на тъкантакоито след това вече не могат да се сключват. Предписват се голямо разнообразие от лекарства, за да се предотврати друг следващ сърдечен удар. За да не се стиска кръвта отново, най-вече Clopidogrel и ASS предписано.

Преки последици

Веднага след лечението от инфаркт пациентите остават засега мониторинг или в интензивно отделение, или в едно Станция за междинна грижа (IMC).

В зависимост от размера на засегнатата зона може да има такава след инфаркта Нарушение на контракцията на сърцето. Това може да доведе до a функционална недостатъчност на сърцето, така че идва сърдечна недостатъчност.

При инфаркти, които засягат не само част от сърдечната стена, но преминават през цялата дебелина на слоя на сърдечния мускул, това може да доведе до разрушаване на тъканта Сълза в стената на сърцето идвам.

Изкуствена кома

Ако след инфаркт сърцето е твърде повредено, за да бъде напълно функционално незабавно, засегнатият човек първо се поставя в изкуствена кома. През това време телесната ви температура се регулира малко надолу, което означава, че тялото използва по-малко енергия и по този начин е поставено в един вид почивка. Освен това човекът е изкуствено проветрен.
Тъй като пациентите с коматоза трябва непрекъснато да се наблюдават добре, те получават множество достъпи до съдовете в болницата. Един от тези достъпи обикновено е във вена на ръката, докато един се намира директно пред дясното предсърдие. Този достъп е така нареченият централен венозен катетър (CVC). Пациентът също получава циркулаторни лекарства по време на кома. След като пациентът се събуди от комата, той трябва да остане известно време в интензивното отделение и след това да прекара няколко дни до седмици в отделението за междинно лечение (IMC) за по-нататъшно наблюдение.

Тъй като доброволните мускули вече не могат да бъдат контролирани в кома, по време на кома възниква временна уринарна и фекална инконтиненция. Следователно у пациента се поставят пикочни катетри.

Тъй като пациентите естествено не могат да се изхранват, те се хранят през стомашна тръба. Възможно е също така да се прилагат хранителните вещества чрез достъп във вената, но тъй като често е желателно да се поддържа добро движение на червата, стомашната тръба е по-подходяща за захранване.

Всички тези мерки служат за регенериране на сърцето, защото не трябва да използва толкова енергия по време на изкуствената кома, както в ежедневието. По този начин областта, повредена от инфаркта, може да се възстанови по-добре.
Изкуствената кома обаче има и някои последствия. Много телесни функции временно се губят, особено когато трае по-дълго. Например, след дълъг период от време, който се прекарва само в легнало положение, мускулите първо трябва да свикнат с работата си. Белите дробове и дихателните мускули също трябва да бъдат тренирани отново. Сърцето също трябва първо да се регенерира по време на почивката си за възстановяване и след това да бъде внимателно запознато с новите изисквания.

Прочетете повече по тази тема на: Изкуствена кома

Директни последици за белите дробове

В зависимост от тежестта на инфаркта, белите дробове могат да претърпят различни видове последващи увреждания.

Ако човек трябва да бъде поставен в изкуствена кома поради инфаркт, това се случва механичната вентилация увеличава риска от инфекцияче дори дегенерира в пневмония мога. Пневмонията може да се развие по време на кома, включително вентилация или няколко дни след събуждането от комата. Отбиването от вентилация също създава проблеми.Често след събуждане пациентите трябва да правят насочени дихателни упражнения, за да ускорят отбиването от вентилатора.

Другото е чрез a недостатъчен приток на кръв по време на инфаркта дори са възможни повреди. Също Нарушения на сърдечния ритъм по време на сърдечния удар може да доведе до проблеми. Ако именно междувременно в дясната камера се образуват кръвни съсиреци, те могат да влязат в съдовете на белите дробове и там Белодробна емболиякоето също може да бъде животозастрашаващо.

Преки последици за мозъка

И тук последствията са силно зависими от тежестта и индивидуалната ситуация и не са еднакви за всеки пациент. Тъй като работата на сърцето намалява поне временно по време на сърдечен удар, мозъкът често е недостатъчно снабден с кръв, кислород и други хранителни вещества по време на този процес, Мозъкът обаче е особено податливи на липса на кислород, Първите (понякога необратими) щети могат да се видят само след няколко минути. Освен това сърдечните пристъпи често причиняват нарушения на сърдечния ритъм. Сърцето вече не бие редовно и помпеното действие на сърцето вече не е координирано. Това причинява завихряне на кръвта в сърцето. Те могат да бъдат малки Кръвни съсиреци които след това могат да се изпомпват в мозъка. Там те могат да запушат съд и по този начин да доведат до вас удар.

Илюстрация на сърдечен удар

Сърдечен удар (HI)
Инфаркт на миокарда (MI)

1. Здрава коронарна артерия
   (Коронарна артерия)
   Коронарна артерия
2. Оклузия на артерия
   Атеросклеротична плака
   с кръвен съсирек (тромбози)
3. Мастни депозити (плака)
4. Кръвен съсирек -
   тромб
5. Здрава мускулна тъкан
6. Коронарна артерия вдясно -
   Декстра на коронарната артерия
7. Перикард -
   перикард
8. Лява коронарна артерия -
   Лява коронарна артерия
9. Унищожена мускулна тъкан
   (Инфарктна зона с клетъчна смърт)
   Типични области на болка при инфаркт:
   Жена - гърдите, горната част на корема, шията,
   Долна челюст, гръбначен стълб, гръб,
   Правило на NAN (нос - ръка - пъп)
   Човек - гърдите, стомаха,
   Еманация в ръката и рамото,
   Долна челюст, гръб

Преглед на всичкиизображенията на Dr-Gumpert могат да бъдат намерени на: медицински илюстрации

Дългосрочни последици

В зависимост от това Задейства сърдечния удар и на Възраст на пациента, терапията е проектирана. Тя се ориентира и към Дългосрочни последици, Една от възможните страни на дългосрочните последици от сърдечен удар е това психически стрес което е причинено от животозастрашаващата ситуация. Страхът от нов сърдечен удар, предизвикан от стрес и произтичащото от него оттегляне от физическа активност, не само подклажда страховете на пациента, но и риска от нов сърдечен удар поради по-малко упражнения.

Един, причинен от инфаркт Сърдечна недостатъчност може също Ограничения в движението на пациентите. Ако сърдечната недостатъчност (сърдечна недостатъчност) е толкова тежка, че помпеният капацитет на сърцето е ограничен, това може да доведе до а Закъснение в белите дробове и към един Задържане на вода в краката идвам (Оток на краката). Срещу водата в белите дробове и краката можете диуретични лекарства (Диуретиците) са дадени.

Тъй като миокардният инфаркт се среща главно в артериосклеротичните съдове, тези пациенти трябва да започнат с техните Нива на липидите в кръвта нека да определим. Високите нива на мазнини в кръвта увеличават риска за артериосклероза солидна. Освен това пациентите трябва да имат а Намаляване на теглото помислете, тъй като това намалява стреса върху сърцето и кръвоносните съдове. Когато пациентите имат по-малка телесна маса и тяхната Кръвно налягане по-ниско, сърцето трябва да изпомпва срещу по-малко съпротивление и по този начин може да бъде пощадено. Подходящи са за намаляване на теглото по здравословни причини без катастрофи диети, По-скоро се препоръчва да преминете Упражнения и промяна в диетата да намалява. Препоръчва се средиземноморска диета с много малко или без пържени храни. Също така консумацията на червено месо като говеждо и свинско месо трябва да се намали.

За пациенти, които са прекарали инфаркт, те често са през целия живот лечение трябва да се предприеме, за да се предотврати друг сърдечен удар. Въпреки че беше преди няколко години, пациентите трябва да продължат да приемат предписаните лекарства, ако няма значителни промени в профила на риска. По принцип лекарствата не трябва да се спират без консултация с лекуващия лекар.

Друго усложнение на сърдечния удар може да бъде Сърдечни аритмии бъда. За да не стане опасен за живота Вентрикуларна фибрилация пациентът трябва да бъде внимателно прегледан преди да излезе от болницата.

Дългосрочни последици за психиката

При острата ситуация на инфаркт обикновено има силно усещане за натиск и стягане в гърдите. Освен това хората често изпитват изключителен страх от смъртта по време на сърдечен удар. В резултат на това инфарктът е много драстично преживяване, което често не може да се справи с толкова бързо. Този страх, който понякога може да се превърне в постоянна паника, трябва да се лекува при рехабилитация след инфаркт.
Освен това много хора се сблъскват с ежедневните проблеми след тежък сърдечен удар, който може внезапно да се превърне в привидно непреодолими пречки. Тялото е по-малко издръжливо, трябва да свикнете с новите си граници. И тук се препоръчва внимателно тестване под лекарско ръководство (например в сърдечна спортна група или рехабилитационна програма). По този начин постепенно отново могат да бъдат оценени собствените ви способности.
Страхът от последващи щети или нов сърдечен удар също играе основна роля.

Друго психологическо последствие може да е повтарящи се оплаквания в областта на гърдите, които за пациента се чувстват като симптомите на сърдечен удар, без да се откриват органични причини за тези симптоми. Следователно тези симптоми са част от психосоматиката. И тук рехабилитацията може да помогне за развитието на по-добра телесна информираност, за да можем да различим органичната и психосоматичната болка.

Дългосрочни ефекти върху белите дробове

Той също може да причини сърдечен удар в резултат на дълъг период Сърдечна недостатъчност идвам. В случая е така сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв през кръвообращението и стига до едно Задържане на кръв в белодробните съдове, Това затруднява обмена на кислород между въздух и кръв. Той също може да увреди белодробната тъкан.

лечение

Най- Лечение на сърдечен удар силно зависи от момента във времето. Идва пациент веднага след инфаркта при лечение, обикновено е на едно Коронарна ангиография стент поставени в затворения съд. Ако не е възможно съдът да се разшири отново със стент, ще стане лекарства за разтваряне на кръвния съсирек приведени в движение. Важно е тук разлагането на съсирек на базата на лекарството да не се извършва в никакъв случай преди планирана ангиография.

Да се профилактика става ASS дадени за живот, а също и през първата година след инфаркта Prasugrel или Clopdiogrel, Тази комбинация от лекарства инхибира т.нар Тромбоцититекоито също са отговорни за съсирването на кръвта. Ако има съмнения за повече кръвни съсиреци в лява камера съществува, може допълнително антикоагулант с кумарини, например с Marcumar® се провеждат.

Ако стане част от инфаркта Нарушаване на ритъма идва, първо трябва да се изясни какъв тип е аритмия. Когато става въпрос за такъв Предсърдно мъждене може да дойде с a кардиоверсия опитвайки се да върне сърцето в правилния ритъм. Кардиоверсията е процедура, при която сърцето преминава над a Влияние на мощността се стимулира отвън да се движи отново в „правилния“ ритъм. Ако тази процедура не може да се използва или опитите се провалят, сърцето също може да лекува такава антиаритмични като Амиодарон да бъде върнат в ритъм. Така че обикновено проблемът с аритмията не се повтаря Бета блокери прилага се, за да предотврати биенето на сърцето твърде бързо. Сърдечните аритмии са най-честите усложнения на сърдечен удар.

В a Сърдечна недостатъчност, т.е. слаб сърдечен пулс, първоначално са Лекарства, наречени диуретици за дренаж дал. Много е важно да се обърне особено внимание на електролита калий се уважава. Защото липсата на калий и твърде много калий имат отрицателен ефект върху сърцето, а също и един Сърдечен арест важно е да пренастроите диуретичното лекарство много точно. В случай на по-напреднала сърдечна недостатъчност се използват и лекарства за нейното укрепване. Също така е важно да се даде достатъчно обем. Благодарение на диуретиците може да стане а висока загуба на вода елате, които трябва да бъдат балансирани умерено. Тук обаче трябва да се внимава да не се дава много вода, в противен случай това ще доведе до вас Закъснение в белите дробове може да дойде.

Най- психогенни последици инфаркт, обикновено не може да бъде повлиян от лекарства, а само от промяна на поведението. Лице на пациента страх Трябва спешно да обсъдите това с вашия лекар, преди да получите нов сърдечен удар, така че той да се опита да облекчи тези страхове, като посочи възможните страхове Поведението се променя за подобряване на ситуацията, може да предприеме. За много уплашени хора човек може психотерапия Бъди полезен.

Как можете да предотвратите поредния инфаркт?

Когато предотвратявате нов инфаркт, първото нещо е да направите медицински съвет и лечение с наркотици на преден план. Острите проблеми в работата на сърцето (например нарушения на сърдечния ритъм) трябва да бъдат лекувани с лекарства. За да избегнете предстояща сърдечна недостатъчност, можете Бета блокери, Блокери на калциевите канали или се дават други лекарства. Също Диуретиците (Водни таблетки) облекчават сърцето.
Освен това е a Промяна в диетата често полезни. Средиземноморската кухня (нискомаслено месо, растителни мазнини, много зеленчуци) е особено препоръчителна, както и ястията с ниско съдържание на сол. Трябва да се обърне внимание на диета, която има положителен ефект върху нивата на липидите в кръвта. Също Тренировка на тялото може да бъде полезен. След сърдечен удар това първоначално трябва да се извършва под строг лекарски контрол (например в рехабилитационна или сърдечна спортна група).