Функция на сърцето

Синоними

Сърдечни звуци, сърдечни признаци, сърдечен ритъм,

Медицински: Кор

Английски: сърце

Въведение

Чрез постоянно свиване и отпускане, сърцето осигурява притока на кръв към цялото тяло, така че цялото орагне се снабдява с кислород и хранителни вещества и продуктите от разграждането се отстраняват. Изпомпващото действие на сърцето се осъществява в няколко фази.

Илюстрация сърце

1. Десен предсърдие -
   Atrium dextrum
2. Дясна камера -
   Ventriculus dexter
3. Ляво предсърдие -
   Atrium sinistrum
4. Лява камера -
   Ventriculus зловещ
5. Арка на аортата - Arcus aortae
6. Супериорна вена кава -
   Превъзходна куха вена
7. Долна куха вена -
   Долна куха вена
8. Ствол на белодробна артерия -
   Белодробен багажник
9. Леви белодробни вени -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Десни белодробни вени -
    Venae pulmonales dextrae
11. Митрална клапа - Valva mitralis
12. Трикуспидална клапа -
    Трикуспидална клапа
13. Камерна преграда -
    Интервентрикуларна преграда
14. Аортна клапа - Valva aortae
15. Папиларен мускул -
    Папиларен мускул

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Сърдечно действие

Така че сърце Ако кръвта може да изпомпва толкова ефективно, че тече през цялото тяло, трябва да се гарантира, че всички клетки на сърдечния мускул работят заедно координирано в рамките на сърдечния цикъл. По принцип този контрол работи чрез електрически импулс, който възниква в самото сърце, след това се разпространява в мускулите и води до подредено действие (свиване) в мускулните клетки. Това работи само защото всички клетки са електропроводими и свързани помежду си.

Работният цикъл / сърдечната функция (пълнене на сърцето с кръв и изхвърляне на кръвта в кръвообращението) е разделена на 4 фазикоито се изпълняват редовно един след друг: Фаза на релаксация и пълнене (заедно: Диастола) като Фаза на напрежение и експулсиране (заедно: Систола).
При физическа почивка е така Продължителност на диастола 2/3 от сърдечния цикъл (приблизително 0,6 сек), систолата 1/3 (приблизително 0,3 сек). Ако Сърдечен ритъм се увеличава (и по този начин продължителността на сърдечния цикъл намалява), това се прави чрез увеличаване на скъсяването на диастолата. Термините на отделните фази се отнасят до състоянието на сърдечните камери, тъй като те се занимават с много по-важната част от работата на сърцето. Те тичат надясно и наляво едновременно.

Отделните фази в детайли:

• Фаза на напрежение: Когато сърцето се напълни с кръв, мускулните клетки на сърдечните камери започват да се напрягат и повишават налягането в сърдечната кухина (изовометрична работа), но без да се свиват, тъй като всички сърдечни клапи са затворени. Налягането в камерата е по-високо, отколкото в атриума, така че клапанните клапани са затворени. Също така в екзекутивните кораби (вдясно: Белодробна артерия = Белодробен багажник, вляво Основна артерия = аорта) кръвното налягане е по-високо от налягането в Камера на сърцето, следователно джобните капаци също са затворени.

• Фаза на експулсиране: Камерната мускулатура увеличава налягането в камерата стабилно (напрежение), докато достигне Кръвно налягане на екзекутиращите кораби. В този момент джобните клапи се отварят и кръвта тече от камерите в екзекуционните съдове. Преобладаващият сега натиск се нарича Систолично кръвно налягане (по-високата стойност при измерване на кръвното налягане, приблизително 120 mmHg). Когато кръвта се изхвърля от камерата, обемът и следователно налягането намалява. Този процес продължава, докато налягането в камерата падне под налягането в изпълняващите съдове (Диастолно кръвно налягане - по-малката от двете измерени стойности, приблизително 80 mmHg). Когато тази точка бъде достигната, джобните клапи отново се пасивно затварят (от очевидно обръщащия се кръвен поток) и систолата приключва. От сърцето бяха изхвърлени общо 60-70 ml, което съответства на скорост на изтласкване (фракция на изтласкване) от 50-60% от общата кръв в сърдечната камера.

• Фаза на релаксация: По време на тази фаза миокардните клетки се отпускат, при което всички сърдечни клапи са затворени поради разликите в налягането към пътя на притока (предсърдията) и пътя на изхвърляне.

• Фаза на пълнене: Поради затворената листова клапа, кръвта от атриума вече не може да тече в камерата, така че сега тук се събира повече кръв. От момента, в който налягането в атриума надвишава налягането на (относително празната) камера, започва фазата на пълнене и кръвта може да потече отново в камерата. Пълнежът се благоприятства от отпускането на вентрикуларните мускули. Камерата се отпуска и се връща в първоначалното си положение. Тъй като кръвта в сърцето вече не променя позицията си, листовите клапани сега буквално обръщат кръвта, събрана преди това върху затворените клапани. Този механизъм се нарича механизъм за нивото на клапана и обяснява защо след първата трета от фазата на пълнене вече е достигнато ¾ от пълненето на камерата - и следователно защо можете да приемете съкращаване на фазата на пълнене без голяма загуба на ефективност. В края на фазата на пълнене има поддържащо свиване на предсърдните мускули, за да принуди останалото количество кръв в камерата.

Система за възбуда и проводимост

Работата на сърцето / функцията на сърцето се задейства и контролира от електрически импулси. Това включва, че импулсите възникват някъде и се предават. Тези две функции се поемат от системата за възбуда и проводимост.

The Синусов възел (Nodus sinuatrialis) е произходът на електрическите импулси. Той е в състояние да генерира спонтанно и редовно електрически възбуди и по този начин функционира като генератор на часовник за Сърдечни мускули.
Ако функцията на синусовия възел е нарушена Аритмия. Сигналите от синусовия възел се генерират под формата на електрическо възбуждане чрез клетъчно-клетъчните връзки на мускулните клетки (без нерви!). Някои мускулни клетки имат специално оборудване, поради което те могат да провеждат особено бързо или бавно. Вълнението на сърдечните знаци се разпространява главно по тези пътища; следователно те са посочени като Проводима система. Възбуждането преминава от синуса над атриума към AV възел, след това чрез допълнително определени участъци в сърдечните камери, където сноповете най-накрая се разклоняват във влакната на Пуркине. От тях възбуждането се разпространява по вентрикуларните мускули.

Синусовият възел като начало на сърдечното възбуждане се намира в мускулната стена на дясното предсърдие и се състои от специализирани мускулни клетки, които могат да генерират електрически възбуди без никакво външно влияние. Тези възбуждания се разпространяват в предсърдията и след това достигат AV възел, клъстер от клетки близо до Граница на предсърдието и вентрикула. Състои се от клетките на атриума с най-ниска скорост на проводимост. Клетките на AV възела също са специални клетки на сърдечния мускул в това отношение; защото, подобно на синусовия възел, те могат автономно да генерират възбуждания (електрически импулси, измерени като сърдечни знаци) - но само с половината от тях честота. Функцията на AV възела се обяснява с факта, че AV крайникът излиза от тук като единствената електропроводима връзка между атриума и вентрикула - AV възел е вид филтърна станция за защита на жизнените и чувствителни вентрикуларни мускули. Бавното му провеждане на възбуждане служи да гарантира, че възбуждането преминава в камерата едва след предсърдното свиване и по този начин предсърдното свиване все още попада в диастолата на вентрикуларните мускули. Способността да генерира възбуждане самостоятелно се изисква, ако по някаква причина липсват електрическите импулси от синусовия възел. Тогава AV възелът поема задачата на синусовия възел поне частично.

Синусов възел

The Синусов възел, рядко също Кийт Флак възел наречен, се състои от специализирани Клетки на сърдечния мускул и е през Предаване на електрически потенциали отговорен за свиването на сърцето и по този начин часовника на сърдечния ритъм.

Синусовият възел лежи в дясното предсърдие точно под устието на дясна куха вена (Главна артерия). Обикновено се включва размерът под инч. Специализираните клетки са няма нервни клеткивъпреки че създават електрически потенциал, който при провеждане в атриума ги кара да се свиват. От хистологична гледна точка те са специализирани клетки на сърдечния мускулкоито имат способността да се деполяризират и по този начин да станат такива при здрави пациенти Пулс от 60-80 удара да водиш. Синусовият възел се доставя с кръв през десния Коронарна артерия.

Синусовият възел поема това в сърцето Функция на часовника. Ако извадите здравото сърце от човек, то бие, ако продължава с кръв се доставя, все още продължете. Това е така, защото нормалната сърдечна честота не се променя мозък, но се контролира от синусовия възел. Чрез други нерви (Симпатичен и Парасимпатикова нервна система), които водят до сърцето Влияе на скоростта, с която сърцето бие. Значи може бийте по-бързо (Симпатичен), като например, когато човек е развълнуван или друго бийте по-бавно (Парасимпатикова нервна система).

Синусовият възел има различни йонни каналикоито карат клетките да се деполяризират. Това означава, че се подава и предава електрически сигнал. Този сигнал сега преминава през атриума и удря друг възел. Така нареченият Атриовентрикуларен възел, къс AV възел. Името на AV възела идва от местоположението, както е между Преддвор (Атриум) и камера (Камерна камера) лъжи. Той служи като филтър за входящите синусоидални сигнали.

Кратък Неизправност на синусовия възел не се забелязва в началото, защото AV възелът също потенциали за спонтанно действие форми и по този начин също може да допринесе за предаването на стимули. Тези действия обаче не са достатъчни, тъй като AV възелът не е на същата честота като синусовия възел деполяризиранно само до един Пулс до около 40 удара минутата е способна. Ако и този възел се провали, настъпва сърдечен арест. Това обаче рядко е така.

Ако синусовият възел се провали напълно, това се нарича спиране на синусите. Включени са заболявания, които засягат синусовия възел Синдром на болния синус обобщено.

Контрол върху действието на сърцето

Целият този процес работи автоматично - обаче, без връзка с нервната система на тялото, сърцето има малко възможност да се адаптира към променящите се изисквания (= променяща се нужда от кислород) на целия организъм. Тази адаптация се медиира чрез сърдечните нерви от централната нервна система (ЦНС).
Сърцето се захранва от нервите на симпатиковия (през багажника) и парасимпатиковия (чрез блуждаещия нерв). Те дават сигнали дали сърдечната дейност трябва да бъде увеличена или намалена. Симпатиковият нерв и блуждаещият нерв са нерви на вегетативната нервна система, чиято дейност не може да се контролира доброволно и чиято функция е да регулира различни функции на органите (дишане, сърдечно действие, храносмилане, екскреция и др.).

Ако сърдечната мощност трябва да се увеличи - мощността на изтласкване може да се увеличи от 5 l / min до 25 l / min - има различни начини, по които това може да се постигне:

1. Сърдечната честота / сърдечната функция (в синусовия възел) е повишена (положителна хронотропна). Повече сърдечни удари означават по-голяма производителност на изтласкване за същия период от време. Пулсът се повишава.
2. Силата на удара (и по този начин делът на кръвта, която се изхвърля) се увеличава.
3. Възбудимостта на мускулните клетки е повишена. Ако мускулните клетки реагират по-бързо на електрическите стимули, сърдечният цикъл може да протича по-лесно и ефективно (положителен батмотропен).
4. Забавянето в провеждането на възбуждане в AV възела е намалено (положително дромотропно).

Като цяло след активиране от симпатиковата нервна система се отделя повече кръв за единица време и по този начин повече кислород се изпомпва през тялото. Сърцето обаче се нуждае и от повече кислород за повишената си работа, поради което се предписва строга почивка за отслабено или увредено сърце (сърдечна недостатъчност = сърдечна недостатъчност) или ако е известно, че кръвоносните съдове в сърцето са дефицитни (коронарна болест на сърцето) = CHD).
Информацията от нервите се прехвърля към мускулните клетки чрез специални протеини в клетъчната стена (така наречените бета рецептори). Това е точката на атака на бета-блокерите, които се използват широко терапевтично: Те ограничават увеличаването на сърдечния дебит; по този начин те намаляват консумацията на кислород в сърцето (използване при ангина пекторис / инфаркт на миокарда) и по този начин индиректно кръвното налягане (използване при високо кръвно налягане).

Ако тялото иска да ограничи работата на сърцето, то разполага с по-малко механизми, тъй като спирачните нервни влакна от парасимпатиковия блуждаещ нерв достигат само до предсърдието до границата на ушната мида. Следователно възможностите са ограничени до атриума:

1. Намаляване на сърдечната честота / сърдечния знак (отрицателен хронотропен) и
2. Увеличение на времето за AV проводимост (отрицателно дромотропно).

В екстремни случаи можете да видите ефектите на блуждаещия нерв върху така нареченото сърце на спортиста. Способността на велосипедиста, например, е толкова голяма, че той се нуждае само от част от него в мир. Можете да намерите пулс в покой от 40 и по-малко; това се контролира от парасимпатиковата нервна система.

Изчисляване на сърдечната честота

Ако искате да тренирате в своя индивидуално оптимален диапазон на пулса, трябва да използвате оптималния си Сърдечен ритъм може да изчисли.

Изчислението се основава на т.нар Формула на Карвонен, честотата на почивка се изважда от максималната сърдечна честота, резултатът се умножава по 0,6 (при тренировка с висока интензивност по 0,75) и след това се добавя към сърдечната честота в покой. Максималната сърдечна честота се изчислява чрез изваждане на възрастта на спортиста от 220. Можете сами да измерите честотата на почивка. За целта легнете тихо в продължение на десет минути и след това измерете пулса си.

В Необучен стойността ще бъде между 60 и 80 удара в минута лъжа, докато Състезателен състезател пулс в покой до 35 удара мога да имам. Изчислените стойности за експозиция със среден интензитет (умножен по 0,6) и висок интензитет (умножен по 0,75) са само насоки.

Тренировката за издръжливост, използваща метода за издръжливост, трябва да се провежда, например, в диапазона със средна интензивност.