Инсулинова резистентност

Въведение

При наличие на инсулинова резистентност хормонът инсулин, който се произвежда от самия организъм, има малко или никакво регулаторно влияние върху телесните клетки.
Просто клетки от

• мускулатура
• Адипозна тъкан или
• черен дроб

показват намалена реакция на протеохормона в случай на инсулинова резистентност.

Прочетете повече за Задължения на инсулина.

По принцип инсулиновата резистентност не ви влияе само ендогенен Инсулин. от външно заместени инсулинови препарати едва ли може да има някакъв ефект. Инсулиновата резистентност се определя като състояние, при което бета клетките на панкреас за поддържане на регулаторните задачи на хормона, около 200 I.U. на ден произвеждат и се пенсионират.

Тези количества обаче не могат да се синтезират дори от здрав панкреас. В резултат на това засегнатите преживяват едно увеличава Ниво на кръвна захар (Ниво на кръвна глюкоза).

Причини за инсулинова резистентност

Появата на инсулинова резистентност е предимно типична за Захарен диабет тип 2, Дори в предварителните стадии на това заболяване, инсулиновата резистентност може да бъде демонстрирана в някои случаи, която се увеличава с течение на курса и която Отговорност на инсулиновите рецептори постепенно намалявайте.

Засега не беше възможно да се докажат категорично механизмите, на които се дължи на инсулиновата резистентност.

1. Затлъстяване
Въпреки че и двете Диабет тип 2, както и техните предварителни етапи в тясна връзка прекалена пълнота (прекалена пълнота) може също стройни хора вземете този тип диабет. Независимо от това, затлъстяването е може би най-важният рисков фактор във връзка с развитието на инсулинова резистентност.

2. Наследствено разположение
Освен това отдавна се предполага, че наследствени компоненти участват в развитието на инсулинова резистентност. Има данни за такива при деца родител с диабет тип 2 страда, а 50% риск сами да получите диабет. В тези случаи в тези и двамата родители са засегнати тази вероятност се увеличава 80% На.

3. Диета / количество упражнения
Това е друга причина за развитието на инсулинова резистентност непропорционалност между приема на въглехидрати (съответно Прием на калории) и упражнение Прекомерното количество калории и твърде малко упражнения водят до увеличаване на свободните мастни киселини в кръвта.

това от своя страна дросели използване на захар в мускулните и мастните клетки. В дългосрочен план последствието е намаляване на отзивчивостта на мускулните и мастните клетки към инсулин (инсулинова резистентност). Тогава организмът стимулира В клетките на панкреас, има повишено отделяне на инсулин. След това увеличеното снабдяване с инсулин провокира понижаване на инсулиновите рецептори в клетките и инсулиновата резистентност постоянно се увеличава.

4. Лекарства
Развитието на инсулинова резистентност може да се дължи и на поглъщането различни лекарства да се води обратно. Особено прилагането на Кортизолът, антагонистът на инсулин, може да доведе до намаляване на ефективността на инсулина. Тъй като има различни инфекциозни заболявания Ако има повишено отделяне на кортизол, прилагайте също Инфекциите като възможна причина инсулинова резистентност.

Други причини за появата на инсулинова резистентност:

• Метаболитни нарушения с високи нива на мазнини в кръвта
• Болести, които водят до увеличаване на производството водят до контраинсулинови хормони (например: акромегалия)
• Синдром на поликистозни яйчници (кратко: PCOS)
• Дълготрайно недохранване

Диагностициране на инсулинова резистентност

Много хора с инсулинова резистентност имат повишено телесно тегло. Коремните мазнини играят важна роля тук. Обиколката на талията може да се определи като мярка за количеството на коремните мазнини. За определяне на хранителния статус се използва и така нареченият индекс на телесната маса (BMI за кратко).

Освен това, ако се подозира инсулинова резистентност, трябва да се определи количеството на триглицеридите (кръвните липиди), разтворени в кръвта. Ако стойностите са по-високи от 2,44 mmol / l (215 mg / dl), спешно трябва да се свърже допълнителна диагностика.

Освен това намаленото производство на хормон адипонектин, произведен от мастните клетки, е важен показател за наличието на инсулинова резистентност. Допълнителни тестове за устойчивост са така наречените тестове за излагане на захар (орален тест за толеранс на глюкоза, oGTT за кратко) и измерване на нивото на инсулин на гладно.

Научете повече за теста за излагане на захар на: Тест за толерантност към глюкоза - какво трябва да знаете!

Терапия на инсулинова резистентност

Подходяща и цялостна терапия за инсулинова резистентност се състои от няколко компонента. За класически диабетици тип 2, на Придържане към нискокалорична диета (Така наречената хипокалорична диета) трябва да се търси.
Това означава дневния прием на калории при жените стойност на 1400 килокалории не трябва да надвишава. Мъжки диабет тип 2 разрешено през деня приблизително 1800 килокалории да вляза.

В допълнение към спазването на диета, преди всичко играят роля Увеличаване на физическата активност засегнатите пациенти играят основна роля в терапията с инсулинова резистентност.

Освен това се прилага временният Увеличаване на приема на инсулин до много високи дози на кратки интервали като начин за разбиване на инсулиновата резистентност. Прилагането на инсулин може и двете подкожен (под кожата) или венозно (във вената). Елате с тази форма на инсулинова резистентност Нормални и / или аналогови инсулини като подходящи въпросни препарати. Доказано е, че след първоначално високите дози е възможно намаление на приеманото количество инсулин само след няколко дни.

Освен това има различни лекарствакоито се използват специално за лечение на инсулинова резистентност. Сред най-известните лекарства са

• бигуанидът Метформин
• от алфа-глюкозидаза инхибитор акарбоза или
• инсулиновият сенсибилизатор Pioglitazone.

Всички тези лекарства принадлежат към групата на така наречените орални антидиабетни лекарства. Един от най-важните странични ефекти е рискът от развитие на такъв Хипогликемията (Хипогликемията) че редовното Контрол на кръвната захар приемане на повечето перорални антидиабетни лекарства.

Именно в този факт се крие голямото предимство на най-често използвания метформин. Поради своя механизъм на действие това не включва риск от хипогликемия и следователно е от съществено значение по-рядко за метаболитен дисбаланс.

Лечимо ли е инсулиновата резистентност?

Инсулиновата резистентност обикновено се развива за по-дълъг период от време и в допълнение към генетичните фактори зависи много от диетата и физическата активност. Прекомерният прием на калории и недостатъчната физическа активност водят до непрекъснато увеличаване на инсулиновата резистентност с течение на времето, така че шансовете за възстановяване са намалени. С появата на инсулинова резистентност, от друга страна, инсулиновата чувствителност често може да се повиши отново чрез съзнателна и здравословна диета и физическа активност, така че тези мерки предлагат перспектива за лечение. В много случаи може да се избегне приемането на таблетки или дори инжектирането на инсулин. Споменатите мерки за промяна на начина на живот винаги са полезни за противодействие на поне по-нататъшното прогресиране на инсулиновата резистентност.

Какъв е смисълът да отслабнете, ако сте инсулиноустойчиви?

В развитието на инсулинова резистентност важна роля играе порочен кръг, състоящ се от висококалорична диета и недостатъчно физическо натоварване. Несъответствие между приетите калории и енергийната консумация на тялото води до повишаване на нивата на липидите в кръвта и на кръвната захар. Тялото се опитва да противодейства на това, като увеличава отделянето на инсулин. Това от своя страна води до увеличено съхранение на излишните калории в мастните клетки. В резултат на това хората продължават да наддават на тегло, което също ограничава физическата активност и работоспособността. Ето защо е особено важно да отслабнете при хора с наднормено тегло с инсулинова резистентност. Това често може да прекъсне порочния кръг. Нивата на кръвната захар и кръвните мазнини спадат. В допълнение, чувствителността към инсулин отново се увеличава. Патологичните промени в инсулиновата резистентност обаче са обратими само до известна степен. Поне загубата на тегло може да противодейства на увеличаването на инсулиновата резистентност.

Синдром на поликистозни яйчници (PCO)

Инсулиновата резистентност е съществена част в развитието на Синдром на поликистозни яйчници (PCO). Това заболяване е метаболитно разстройство при жени, което освен инсулинова резистентност и затлъстяване често се свързва с маскулинизация поради излишък на мъжки полови хормони. Липсата на овулация и кисти в яйчниците също могат да бъдат част от заболяването. Как точно съществува връзката между инсулиновата резистентност и другите възможни симптоми на PCO, все още не е установена със сигурност. Засегнатите жени обаче имат повишен риск от развитие на диабет или сърдечно-съдови заболявания.

За жени с PCO и наднормено тегло основната цел трябва да бъде загуба на тегло чрез здравословна диета и достатъчна физическа активност. Тези мерки често могат да подобрят симптомите, включително инсулиновата резистентност. Ако симптомите на PCO не могат да бъдат облекчени чрез естествени мерки, хормоналното лечение често е единственият терапевтичен вариант. Инсулиновата резистентност често трябва да се лекува с медикаменти в случай на повишени нива на захар.

Прочетете повече по темата: Синдром на поликистозни яйчници