Капачка на коляното
Синоними
Фрактура на коляното, фрактура на патела, белодробно сухожилие, пателарно сухожилие, пателарно сухожилие, хондропатия патела, ретропателарна артроза, дислокация на патела, дислокация на патела
Медицински: патела
Английски: патела
Фигура капачка на коляното
- Наколенник -
патела - Бедрена кост -
Бедрена кост - Шин -
Пищяла - Фибула -
Фибула - Вътрешен менискус -
Медиален менискус - Външен менискус -
Страничен менискус - Коленна връзка -
Пателарна връзка - Горна част на бедрото -
Прав мускул на бедрената кост - Илиачно-пищялно сухожилие -
Илиотибиална лента - Преден мускул на пищяла -
Тибиалис преден мускул
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
анатомия
Така че предната Бедрени мускули може да предаде силата благоприятно на подбедрицата, когато колянната става е огъната, това е необходимо Коленна става дистанционер. Този дистанционер е Коленна чашка / пателакойто работи като вид отклонител на сила.
В горната част на капачката на коляното, големите предни мускули на бедрото (Четириглав мускул на бедрената кост) с единия край на сухожилието директно.
От долната страна на капачката на коляното, пателарното сухожилие (ligamentum patella) се изтегля към предната част на пищяла (Пищяла). Там той се прикрепя към малка костна издатина (апофиза = тубика на пищяла). Сухожилието на коляното всъщност не е вид зрение, тъй като по дефиниция мускул трябва да участва в сухожилието. Въпреки това, сухожилието на коляното свързва капачката на коляното (костен) с пищяла (пищяла). Ето защо сухожилието на патела се нарича медицинско лигамент.
За да може капачката на коляното да предава силата директно, има плъзгащ канал между двете глави на бедрата, в който капачката на коляното / пателата може да се плъзга приблизително 5 - 10 см при огъване и разтягане.
Задната повърхност на капачката на коляното е покрита с дебел слой хрущял (хиалинов хрущял) надвишен. Съответстваща на плъзгащия се канал на бедрото, задната повърхност е надлъжна Първо с по-малък вътрешен и по-голям външен външен (медиален и страничен фасет пателата). И двете плъзгащи се повърхности обикновено са под ъгъл 120 - 140 ° една към друга (ъгъл на билото = ъгъл на отваряне на пателата).
Размерът и ъгълът на позициониране на двете фасети са важни, тъй като равномерното предаване на мощността и ниското износване са възможни само при идеален размер.
Падиларна дадисплазия
Варианти на формата, свързани с растенията
- нормална капачка на коляното
- Диспластична капачка на коляното
- Диспластична капачка на коляното с латерализация
- Увреждане на ретропателарния хрущял
функция
Капачката на коляното предава силата на предните бедрени мускули към пищяла чрез колянната става. Чашката на коляното / пателата действа като отклонител на физическа сила (хипомохлион).
Когато се огъва и разтяга до максимум, капачката на коляното може да се плъзне на около 10 см в плъзгащия се жлеб на бедрената кост.
Дислокация на коляното
В Дислокация на коляното (Пателарна луксация) капачката на коляното е изскочила от предварително зададения си път на бедрото. Ако капачката на коляното е изскочила, капсулните връзки винаги се разкъсват.
Съществуват ли рискови фактори за изкълчване на капачката на коляното (дислокация на патела) Почукайте коленете, разхлабен лигаментен апарат (хиперлакс) и изправена капачка на коляното.
Чашката на коляното на практика винаги е изскачала от плъзгача си. Капачката на коляното, която изскача отново, крие риск от изскачане отново.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата тема: Дислокация на коляното
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от най-стресиращите стави.
Следователно, лечението на колянната става (например разкъсване на менискус, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстосани връзки, коляно на бегач и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на цялото лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към уговорката за онлайн среща
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за мен на Dr. Никола Гъмперт
Болести на капачката на коляното
Ретропателарен остеоартрит
Най-честото заболяване на колянната капачка (патела) е остеоартрит на колянната капачка (ретропателарна артроза).
Причините за артроза на коляното са много. Възможни причини могат да бъдат лошото качество на хрущяла, дължащо се на аналната област, неправилно позициониране на капачката на коляното (фасетна хипоплазия, неправилен ъгъл на билото), чукане на колене, носови крака, пателарна латерализация (капачката на коляното се плъзга твърде навън в плъзгащия канал и др.) .
За повече информация вижте: Ретропателарен остеоартрит
Етапи на остеоартрит
(Chondromalacia според Outerbridge) отгоре надолу:
- Хондромалация от степен 1
- Хондромалация от 2 степен
- Хондромалация от 3 степен
- Хондромалация от степен 4
Chondropathia patellae
Като Chondropathia patellae е предимно безобидно, но често много болезнено претоварване на капачката на коляното при деца и юноши. Изразете това Болка зад капачката на коляното когато се изкачвате по стълби и правите дълбок клек.
В повечето случаи тази болка изчезва до 25-30-годишна възраст. Трябва обаче да се гарантира, че зад жалбите няма причина за заболяване.
Болест на Осгуд-Шлатер
The Болест на Осгуд-Шлатер се определя като болезнена дразнене началната точка на сухожилието на Капачка на коляното (= Пателарно сухожилие). Точката на закрепване е отпред Шин. При ювенилната остеохондроза също съществува риск от това Парчета кост отделят се от пищяла и по този начин умират, стават некротични. Нарича се и мъртвата костна част асептична остеонекроза определен. В този контекст асептичен означава, че не е причинен от инфекция.
В Болест на Осгуд-Шлатер по-младите хора са засегнати предимно, често между възрастите 10 и 14 години. Също така може да се забележи, че момчета четири пъти страдат от болестта на Осгуд-Шлатер по-често от момичетата. Болестта може да бъде само една и двете коляно нападнат. Смята се, че с прекомерно Спорт (особено да джогирате или Скок) много малък Наранявания възникват, които са причина за заболяването.
Прочетете повече по тази тема под превръзката на болестта на Osgood-Schlatter
Пателарна латерализация
В Пателарна латерализация капачката на коляното изтича твърде навън в плъзгащия се канал на бедрото. Това води до асиметрично натоварване на капачката на коляното (външната част е по-напрегната).
Причината обикновено е неправилно позициониране на капачката на коляното и / или плъзгащия лагер в комбинация със слабост на вътрешните предни мускули на бедрото (мускул ogromus medialis).
Препателарен бурсит
Необходими са големи плъзгащи се повърхности, за да може капачката на коляното да се плъзне. На колянната става има две бурси, които позволяват това плъзгане. Така нареченият се намира точно пред капачката на коляното Препателарна бурсакоито могат да се запалят с малки кожни наранявания, понякога без видима причина.
Възпаление на тази бурса (Препателарен бурсит) може да има далечни последици. При изразено възпаление съществува риск от инфекция на коляното (емпием на колянната става) или Отравяне на кръвта. Следователно бурсата трябва да бъде премахната в случай на тежка инфекция.
Болест на Синдлинг Ларсен
The Болест на Синдлинг-Ларсен е рядко заболяване на възраст (обикновено 10-14 годишна възраст). Това е нарушение на кръвообращението на долния полюс на коляното. В повечето случаи това заболяване лекува без никакви последствия, дори без терапия със спортни отпуски.
Патела бипартия
В някои случаи капачката на коляното се удвоява или няма връзка между различните костни ядра. В повечето случаи има допълнителна кост (patella bipartita) в горния външен квадрант на колянната капачка, която сама по себе си няма болестна стойност.
Общо могат да се появят до шест костни части. С увеличаването на броя на фрагментите обаче рискът от преждевременно изтъркване на хрущяла зад капачката на коляното се увеличава.
Прочетете повече по темата на: Двустранна патела
Синдром на върха на патела
Спортистите често страдат от един Синдром на върха на патела. Това е хронично, болезнено, дегенеративно заболяване от прекомерна употреба на екстензорния апарат на колянната капачка в костно-сухожилната връзка на върха на коленната капачка.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата тема: Синдром на върха на патела
Наколенник изскочи
Когато капачката на коляното (патела) изскача от нормалното си положение, това също се нарича Пателарна луксация определен.
Някои рискови фактори могат да насърчат изкълчването на патела. Преди всичко това включва един неправилно развита патела, така нареченият Пателарна дисплазия.
В този случай капачката на коляното често е твърде малка и не е достатъчно фиксирана от лигаментния апарат на коляното. Това му позволява бързо да се измъкне от държача си.
Въпреки това, такава пателарна дисплазия обикновено вече пада преди 20-годишна възраст за първи път поради дислокация и дислокациите продължават да се случват.
Други благоприятни фактори са неправилното развитие на лигаментния апарат на коляното, Почукайте коленете (Genu valgum), слаба съединителна тъкан, както и мускулен дисбаланс между горната и долната част на краката.
Всички тези фактори могат да намалят фиксирането на капачката на коляното, така че тя да може да се измести.
Инцидентите са друга причина за изкълчване на патела.
Обикновено е едно Усукване на коляното като част от спортна контузия.
Чашката на коляното обикновено се плъзга към външната страна на коляното. Жените са засегнати малко по-често от мъжете. Като цяло подхлъзването на коляното е много болезнено.
Диагностично, изкълчването на патела обикновено се вижда отвън на пръв поглед. В допълнение, често има a Ставен изливтова може да е кърваво. В повечето случаи капачката на коляното след това автоматично се връща в изходна позиция (Намаляване).
Независимо от това, поради дислокацията Увреждане на връзката или хрущяла остават назад, които се нуждаят от медицинска оценка.
Ако капачката на коляното сама не се е плъзнала в нормалното си положение, трябва да бъде отново медицински коригиран да стане.
Коляното е бавно изпънато и капачката на коляното се държи здраво с една ръка, за да не отскочи твърде бързо назад.
След това може бавно да се върне в нормалното си положение.
По този начин се избягват наранявания на връзки и хрущяли. Последвано от a Рентгенов на коляното, за да се провери положението на пателата.
Всяко увреждане на костите може да се види и на рентгеновата снимка.
Ако пателата продължава да се изплъзва от позицията, например поради вродена дисплазия на патела, a оперативна терапия което трябва да предотврати повтарящите се дислокации в бъдеще.
Капачка на коляното хлабава
Ако капачката на коляното е разхлабена и често се изплъзва от позиция (Пателарна луксация), обикновено се дължи на някого Слабост на връзката, един Малформация на капачката на коляното сам по себе си (Пателарна дисплазия) или един Малформация на плъзгащия лагер пателата (Трохлеарна дисплазия).
Пателата се фиксира от сухожилието на Квадрицепс мускул на предната част на бедрото, която служи за изправяне на подбедрицата.
Освен това се поддържа и от останалите Свързващи структури на колянната става стабилизиран.
Той може да се плъзга по хрущялната повърхност на трохеята, която се формира от краищата на горната и долната част на костите на крака.
Ако формата на капачката на коляното не е съвпадаща точно с обикновения му лагер, възниква дисбаланс, който води до Разхлабване на капачката на коляното води в притежателя си. Това я прави по-гъвкава в позицията си.
Същото се отнася и за нестабилна лигаментна система, която не фиксира адекватно капачката на коляното. Това също води до a Хипермобилност на пателата.
В случай на мускулен дисбаланс също е възможно капачката на коляното да не е оптимално закрепена в плъзгащия се лагер. Несъвместимост на коляното, например a Х-позиция на крака.
По-специално младите момичета са засегнати от хлабав капак на коляното.
Натъртена капачка на коляното
Нарича се и натъртване на капачката на коляното Контузия на коляното се споменава и обикновено възниква от спортно произшествие или падане.
Това води до силна сила, действаща върху капачката на коляното, която за кратко е силно компресирана с околната тъкан.
Това не води до сериозно нараняване на кожата, но може Кръвоносни и лимфни съдове може да се повреди в областта на коляното, а самата капачка на коляното също може да бъде повредена.
В резултат на съдовата травма става въпрос Кървене в тъканта. Отвън синината е такава червено-синкаво оцветяване на кожата и Подуване на меките тъкани видими.
В допълнение, съвместната зона е най-вече прегрял и зачервен.
Изливът може да го причини силна болка и едно Ограничение на функциите на колянната става. Особено огъване на коляното (например при изкачване на стълби) се възприема като болезнено.
Като незабавна мярка е препоръчително незабавно да спрете да натоварвате засегнатото коляно, за да не влошите симптомите.
Кракът също трябва да бъде повдигнат възможно най-високо, тъй като хидростатичното налягане при изправяне може да влоши отока.
Коляното трябва да бъде най-добре с Лед охладен тъй като свива кръвоносните съдове и спира кървенето по-бързо. Болката също може да бъде облекчена по този начин.
В крайна сметка, лек натиск отвън може да задържи подуването (например чрез приложена превръзка). Уверете се, че превръзката не е поставена твърде плътно, за да не се прекъсне кръвоснабдяването.
Ако болката е много силна, може и обезболяващи мехлеми или лекарства влизат в употреба. При много изразени ставни изливи пункцията и засмукването на течността могат да имат облекчаващ ефект.
Ако капачката на коляното е натъртена, винаги е препоръчително да посетите лекар. Това може да изясни чрез подробен преглед на коляното дали важни структури на коляното (връзки) или самата капачка на коляното не са били наранени.
Капачката на коляното се подхлъзна
Ако капачката на коляното се плъзне, това често се причинява от вродено предразположение под формата на Пателарна дисплазия.
В този случай е така Каленцето е деформирано. Така че или е твърде малък, или има форма, която не съответства на обикновения му лагер.
Това намалява насочването му върху колянната става и може да се плъзне по-бързо.
Движенията, които го предразполагат, са особени бързи завъртащи движения в коляното. Съответно капачката на коляното се плъзга най-често като част от спортна травма.
Разхлабени връзки в областта на коляното също увеличават риска от изплъзване на капачката на коляното.
Обикновено се състои от стегнатия лигаментен апарат Вътре- и Външни ленти, както и сухожилието на Квадрицепс мускул достатъчно фиксирани. Ако случаят не е такъв, той може да се подхлъзне. Поради нестабилността може и Увреждане на хрущяла се появяват в колянната става, които обикновено се забелязват като болка в предната колянна област.
Нестабилността се лекува терапевтично, по-специално чрез реконструиране на лигаментния апарат, така че капачката на коляното да е по-добре фиксирана.
В някои случаи са необходими допълнителни стабилизиращи мерки.
Ако пателарната нестабилност настъпи само в хода на растежа, често е необходимо първо да се изчака, тъй като проблемът често се е разрешил до края на фазата на растеж.
Ако не, и тук може да има такъв оперативна терапия да се има предвид.
Скокове на коляното
Ако капачката на коляното опира еластично върху колянната става, може да бъде преместена надолу чрез упражняване на натиск и след това отново скочи нагоре, тогава явлението "танцуваща патела" пред.
Това се счита за сигурен знак за един Ставен излив и се тества от лекарите веднага след подозрение за излив на коляното.
За да направите това, кракът е изпънат и рецесът директно над колянната става се изглажда с една ръка.
Тъй като има Бурса които могат да абсорбират съответните количества течност, това трябва да се изрази по този начин. След това течността се събира под капачката на коляното.
След това - с допълнителен натиск върху вдлъбнатината - капачката на коляното се притиска.
В случай на ставен излив, капачката на коляното вече може да се натисне еластично към колянната става и скача отново, когато пуснете, тъй като е подплатен от нивото на течността. Това скачане на капачката на коляното се нарича "танцуваща патела"определена.
Ако капачката на коляното изскочи от анатомично правилната си позиция по време на спорт, например, без ставен излив, това е пателарна дислокация, която обикновено се причинява или от малформация на колянната капачка, слаба връзка на мускулите или мускулен дисбаланс.
Счупена капачка на коляното
Когато капачката на коляното се счупи, това се нарича медицинско Фрактура на патела определен.
Обикновено това се случва като част от a Есен или един пряко насилие на коляното.
Типични симптоми на фрактура на патела са коляното, което вече не може да бъде изправено и което вече не може да бъде натоварено, както и едно значително подуване, прегряване и Синини в областта на коляното.
Кракът вече не може да бъде огънат, тъй като капачката на коляното действа като опора за сухожилието на Квадрицепс мускул обслужва и предава силата от горния към долния крак.
В случай на фрактура предаването на мощност се прекъсва. Съответно, най-вече съществуват силна болка и а Усещане за пълна нестабилност в колянната става.
Фрактурите, при които се разкъсва цялата мека тъкан, са по-рядко срещани (отворена фрактура).
За потвърждаване на диагнозата се извършва редовен преглед на колянната става в допълнение към a Рентгеново изображение направен, върху който ясно се виждат фрагментите.
По този начин лекуващият лекар вече може да вземе решение за посочената терапия.
Фактът, че капачката на коляното е свързана със силни мускули, означава, че парчетата на фрактурите обикновено са силно издърпани, така че да не лежат един до друг, а по-скоро да се разместват в областта на колянната става.
Съответно, счупената капачка на коляното обикновено може не консервативен да се лекува, но изисква такова оперативен подход.
Адекватната терапия с правилно възстановяване на анатомичните условия е особено важна, тъй като в противен случай това може да доведе до трайни функционални ограничения на колянната става.
Неправилното положение на фрагментите на колянната капачка може да причини допълнителни наранявания на колянната става и да доведе до неправилни позиции с вторична поза и последващо увреждане на стъпалото и тазобедрената става.
Консервативно лечение под формата на Обездвижване в гипс е възможно само ако фрактурата не е изместена, т.е. фрагментите са останали в правилното си положение.
Мазилката на Париж трябва да предотврати по-късна смяна, така че капачката на коляното да може отново да се излекува нормално.
Е оперативна терапия ако е необходимо, фрагментите се фиксират заедно и лигаментният апарат, който е наранен, се възстановява. Освен това капачката на коляното се рентгеново интраоперативно, за да се провери дали е сглобена правилно.
Несъвместимостта от само един милиметър по-късно може да доведе до съответни ограничения във функцията на колянната става.
Особено важно е Фиксирането на фрагментите е много стабилно защото в противен случай те могат да бъдат раздвоени отново чрез силното придърпване на бедрените мускули.
Ако повърхността на фугата не бъде възстановена правилно, това може лесно да доведе до а артроза развийте това с Болка и Ограничение на движението върви ръка за ръка.
За да се избегне фрактура на патела от самото начало, особено при спортуване с повишен риск (Ролкови кънки, кънки на лед, скейтборд, колоездене) наколенка носете се.
В случай на падане, това означава, че силата не действа директно върху капачката на коляното, а се абсорбира и разпределя по-добре. Това обикновено може да предотврати фрактури.
