Анатомия-Лексикон

Лумбален гръбнак (лумбален гръбнак)

Синоними

Лумбален гръбнак
Лумбални прешлени
Лумбални прешлени
Лордоза - хиперлордоза
Лумбална болка
лумбаго
Лумбоисхиалгия
Синдром на лумбалния гръбначен стълб

анатомия

Лумбалната част на гръбначния стълб (лумбалната част на гръбначния стълб) е част от гръбначния стълб. Обикновено се състои от 5 лумбални прешлени.
Поясничните прешлени са номерирани 1-5 от главата до кръста. Като предимно безвреден стандартен вариант, 5-те лумбални прешлени могат да бъдат слети с първия сакрален прешлен. В този случай лекарят говори за сакрализация (от Os sacrum = сакрум).
Лумбалната част на гръбначния стълб в този случай се състои само от 4 гръбначни тела. Алтернативно, естественото сливане на първия сакрален прешлен с останалите 4 сакрални прешлени може да не се случи. В този случай се говори за лумбализация.

Поясничният гръбнак естествено има леко изкривяване (лордоза), гледано отстрани. Ако тази кривина се увеличи, се развива кух гръб (хиперлордоза), ако се изравнява, се развива плосък гръб (хиполордоза).

Илюстрация на лумбалния гръбнак

Фигура лумбален гръбнак: A - отляво и B - отпред

Лумбален гръбнак (син)

Първи шиен прешлен (носител) -
Атлас
Втори шиен прешлен (стругар) -
Оста
Седми шиен прешлен -
Прешлен виден
Първи гръден прешлен -
Vertebra thoracica I
Дванадесети гръден прешлен -
Vertebra thoracica XII
Първи лумбален прешлен -
Вертебра лумбалис I
Пети лумбален прешлен -
Вертебра лумбалис V
Лумбална кръстосана връзка - извивка -
Нос
Sacrum - Sacrum
Опашка - Os coccygis

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Единствения Лумбални прешлени се състои от един Лумбални прешлени (Corpus vertebra), a Лумбална гръбначна арка (Arcus прешлен), 4 малки гръбначни стави (дясно и ляво, отгоре и отдолу), едно Спинозен процес (Processus spinosus), напречен процес и гръбначна дупка (foramen vertebrale). Заедно със съседните гръбначни тела (отгоре и отдолу) има изходен отвор за Спинални нерви оформен (неврофорамен).

Вертебралната дупка на отделно гръбначно тяло, заедно с другите гръбначни дупки, образува костен канал, гръбначния канал или гръбначния канал (гръбначния канал).
Гръбначният мозък минава в гръбначния канал и при възрастен завършва приблизително на нивото на второто лумбално гръбначно тяло. Под втория лумбален прешлен е така наречената конска опашка (cauda equina). Опашката на коня се състои само от нерви, които плуват в цереброспиналната течност (liquor cerebrospinalis) и са заобиколени от твърдата кожа на гръбначния мозък (твърда мозъчна обвивка) във вид тръба.

Рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб

Интервертебрален диск (син)
Гръбначни тела
Sacrum (червен)

CT изображение на гръбначния стълб

Гръбначни тела
Напречен процес
Ставен процес / гръбначна става
Спинозен процес
Вертебрална дупка

Среща със специалист по гръб?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна е изложен на високи механични натоварвания, от друга страна има голяма подвижност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (напр. Херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Фокусирам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на цялото лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към уговорката за онлайн среща
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за мен на Dr. Никола Гъмперт

функция

В лумбалния отдел на гръбначния стълб са възможни главно огъване и изправяне, както и странични движения.
Поради специалната структура на гръбначните тела и положението на гръбначните стави, едва ли има някакво въртеливо движение.
Здравият лумбален отдел на гръбначния стълб може да бъде огънат и изпънат на 70 °, страничният наклон е 25 °, способността за въртене е приблизително 2 °. С напредването на процеса на стареене мобилността намалява

Най-малката функционална (подвижна) единица на гръбначния стълб е движението сегмент. Под сегмент на движение се разбира единицата между две съседни гръбначни тела, които са свързани помежду си чрез две гръбначни стави, както и междупрешленния диск между гръбначните тела и всички мускулни структури, връзки и нервни структури, които се намират в това ■ площ.

Спинална анестезия

A Спинална анестезия (Спинална анестезия) се извършва в областта на конския хвост. В опашката на коня се вкарва игла. Нервите лесно избягват иглата, поради което не се нараняват.
При спинална анестезия се използва местна упойка за измиване на нервите, която може да се използва за създаване на изкуствен Параплегия се генерират, което престава с края на ефективността на лекарството (след няколко часа).

Можете да намерите повече информация по тази тема на адрес: Спинална анестезия

Фигура гръбначен стълб

Червеният цвят показва различните секции на гръбначния стълб.

Отляво надясно:

Шиен прешлен и горен гръден отдел на гръбначния стълб
Гръден гръбначен стълб
Лумбален гръбнак

Страничен изглед на сегмент на движение

Гръбначни тела
Интервертебрален диск
Корен на гръбначния нерв
Междупрешленна дупка (неврофорамен)
Вертебрална става
Спинозен процес на прешлена (осезаем на гърба като заден край на прешлена)

Изолирани смущения често се срещат в един сегмент на движение (напр. Блокажи, Дискови хернии). За локално описание на гръбначно заболяване се отчитат отделните гръбначни тела, например HWK 5 за 5-ти шиен прешлен, BWK 9 за 9-ти гръден прешлен, LWK 3 за 3-ти лумбален прешлен и др.
Същото е и с междупрешленните дискове и сегментите на движение. Описанието HWK 4/5 се отнася до сегмента на движение между 4-ти и 5-ти шийни прешлени.

В допълнение към функцията си на статичен орган и като орган на движение, гръбначният стълб има и друга важна функция като защитен и провеждащ орган за гръбначния мозък. Гръбначният мозък по същество представлява удължението на мозък и следователно е и Централна нервна система назначен ..

Болести

The Лумбален гръбнак е склонен към износване и нараняване поради статичното си натоварване с голяма подвижност.

Болка в гърба
Болка в гърба са широко разпространено заболяване. Всички ги познават, но честотата, с която се появяват болките в гърба, варира значително от човек на човек.

Болките в гърба могат да бъдат под различни форми:

The Лумбаго причинено от внезапно дразнене на нервния корен или запушване на гръбначните стави, причиняващо силна болка.
Ако болката в гърба се появи в комбинация с излъчваща болка в краката, това се нарича от лекаря Лумбоисхиалгия.
Призовава се болка, която се усеща изключително в краката, но има причина за гръбначния стълб Ишиас определен.
Причините за болки в гърба са много. В повечето случаи това са свързани с възрастта заболявания на гръбначния стълб (дегенеративно гръбначно заболяване).
Можете да намерите повече за това в нашата тема: Причини за болки в гърба.
Най-известното дегенеративно гръбначно заболяване, което може да се появи още през 3-то десетилетие от живота, е Херния на лумбалния диск. В случай на дисково заболяване без пролапс на дискова тъкан, се говори за a Дископатия. Като терапевтичен вариант за този тип дискови заболявания сега има такъв Протеза на междупрешленния диск все повече и повече под въпрос.
С напредването на износването на гръбначния стълб се развиват по-нататъшни промени и клинични картини върху междупрешленните дискове (Остеохондроза), гръбначните стави (Фасетен синдром), гръбначния канал (Спинална стеноза) и тялото на прешлените (спондилолистеза), които често се дължат само на операция за втвърдяване (Гръбначен синтез) гръбначният стълб трябва да се лекува.
Това също често се среща остеопороза като причина за болки в гърба. Не е необичайно първоначалната диагноза да бъде поставена от един Вертебрална фрактура позира. В тези случаи модерните хирургични процедури като Вертебропластични и кифопластика.
В изключителни случаи тумори (тъканни израстъци), вродени промени в гръбначния стълб (напр. Спина бифида (отворен гръбначен канал)), за юноши Болест на Scheuermann или един Сколиоза водят до болки в гърба.

Регулирайте лумбалния гръбнак

Лумбалната болка в гръбначния стълб може да бъде резултат от вклинена зигапофизиална става между гръбначните тела или плъзгащо се гръбначно тяло, наред с други неща.

При лечението често се използва изправяне. Концепцията за изправяне идва от хиропрактиката. Тук, с помощта на определени техники и движения на ръцете, като тяга или настройка, плъзгащите се прешлени трябва да бъдат върнати на първоначалното си място, като по този начин могат да бъдат премахнати произтичащите от това болка и ограничения в движението в лумбалната област.

Тези техники се основават главно на намаляване на натоварването под налягане върху ставата чрез изтегляне или чрез целенасочен натиск за възстановяване на анатомично правилната позиция. Успехът на лечението обикновено може да се види веднага. Известният „пукащ шум“, който може да възникне тук, обаче не е признак за успех, въпреки че много пациенти погрешно вярват, че е такъв.

Прочетете повече по темата: Регулирайте прешлените

Облекчете лумбалния гръбнак

The Лумбален гръбнак е изложен на много силни сили в ежедневието, които възникват при определени движения, както и при изправяне или седене в изправено положение. Тъй като теглото, на което трябва да издържи всяко отделно гръбначно тяло, се увеличава от главата надолу, това е лумбалната част на гръбначния стълб специални тежести изложени.

Поради това има смисъл да се облекчи лумбалната част на гръбначния стълб от допълнителни и неизбежни сили, за да се предотвратят преждевременни признаци на износване. Лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде облекчена с помощта на Мускулатура Част от силите, действащи върху връзките на лумбалния гръбнак, поема. Ето един Укрепване на мускулите на гърба препоръчително. Добър пример за това как да облекчите лумбалната част на гръбначния стълб чрез промяна на навиците на движение е повдигането на тежки предмети. Ако просто се наведете напред, предните части на тялото на гръбначния стълб и задните връзки на структурите на спинозните процеси са по-напрегнати. Ако отидете в клякам С прав гръб тежестта се разпределя равномерно върху тялото на гръбначния стълб, а мускулите на бедрата и гръбначния стълб се използват за опора. Научните изследвания също показват, че Отношение "Gammel" може да облекчи лумбалния гръбнак.

Укрепване на лумбалната част на гръбначния стълб

Тъй като Лумбален гръбнак трябва да понесе сравнително голямо натоварване, т.е. Укрепване на мускулите на гърба особено важно в тази област. Много голям принос за това имат така наречените „автохтонни мускули на гърба“, които са разположени директно върху гръбначния стълб.
Но и това Коремни мускули като противник на това не е за пренебрегване. Не на последно място, костната структура и Сила на лентата за силен лумбален гръбнак. Всички тези компоненти са в т.нар Обратно училище взема предвид, при което укрепването на лумбалния отдел на гръбначния стълб чрез превантивни мерки, като обучение а щадяща за гърба поза в ежедневните последователности на движенията, е на преден план.
Там ще ви покажат коя поза трябва да заемете, когато гладите или по време на работа, например, за да укрепите лумбалния гръбнак. В допълнение към това, обучението на лумбалната част на гръбначния стълб е завършено физиотерапия или Фитнес тренировка важен елемент. Тук става дума преди всичко за целенасочено укрепване на гореспоменатите мускулни отделения.

Мускулите на гърба могат да се използват с различни Фитнес оборудване Укрепвайте всестранно, така че лумбалният отдел на гръбначния стълб да е заобиколен от силни мускули и в същото време да запазва своята подвижност. The Коремни мускули може да се направи чрез прости упражнения като Коремни преси упражнение, което поддържа стабилността на лумбалния гръбначен стълб отпред. Препоръчва се инструктаж от обучен треньор или физиотерапевт, тъй като упражненията, ако се изпълняват неправилно, могат да причинят повече увреждания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, отколкото са от полза.
Въпреки това човек също трябва да направи това Фактор на разходите Забележка. В остър случай можете да получите от здравната каса Обратно училище и физиотерапия получи подкрепа. От друга страна, ако искате да използвате Самонасочена лумбалната част на гръбначния стълб im фитнес укрепвайте и тренирайте, трябва да платите за това сами.

Въпреки това е много важно да направите нещо за гърба си като предпазна мярка, за да избегнете повреди по-късно. Простите упражнения, които могат да бъдат включени в ежедневието, като ходене по половин час всеки ден, също могат да тренират лумбалната част на гръбначния стълб и да покажат положителни ефекти.

Докоснете лумбалния гръбнак

Залепването на лумбалната част на гръбначния стълб може да се използва като допълнение към лечението на съществуващия проблем. Въпреки че не може да отстрани източника на болката, залепването на лумбалната част на гръбначния стълб може да помогне, особено при дискомфорт при движение, например придърпване на болка при навеждане.
Лентите се използват при различни заболявания. Показанията варират от леко напрежение в мускулите до болки в гърба и дискови хернии в лумбалната част на гръбначния стълб.

Лентите се предлагат в различни цветове, чието значение е обяснено в кинезиологията. Лентата обикновено е прикрепена към долната част на гърба в леко огънато положение, така че в изправено положение лентата повдига тъканта под кожата във форма на вълна, което трябва да насърчи кръвообращението.
Ходът на лентата трябва да се основава на мускулите и сухожилията. Въпреки това има различни варианти на хода на лентата за лумбалния гръбнак. Обикновено лента е прикрепена отдолу нагоре, директно отдясно и отляво на гръбначния стълб. За тази цел може да се приложи друга лента хоризонтално. Някои от лентите също се използват във формата на звезда.

Публикувахме отделна тема под „Залепване на дискова херния“ за използване в случай на дискова херния.

Разтегнете лумбалния гръбнак

Лумбалният отдел на гръбначния стълб осигурява повърхността за закрепване на множество мускули и връзки, което означава, че има постоянно напрежение върху лумбалния отдел на гръбначния стълб, както в движение, така и в покой. Тъй като това в идеалния случай се извършва симетрично, т.е. едни и същи структури действат от двете страни с еднакви сили, трябва да има определен баланс между тях.

Разтягането на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да има балансиращ ефект. Това може да предотврати съкращаването на сухожилията на мускулите от едната страна, което може да се случи чрез определени обичайни последователности на движенията и по този начин да упражни повече напрежение, отколкото от другата страна. Хълбоците играят важна роля тук, тъй като са свързани с лумбалната част на гръбначния стълб чрез особено силни мускули.
И тук разтягането на лумбалната част на гръбначния стълб помага да се предотвратят свързаните малформации на тазобедрената става. Освен това разтягането на лумбалния отдел на гръбначния стълб гарантира, че мобилността се поддържа във всички посоки. Упражненията за разтягане включват не само огъващи и разтягащи движения напред и встрани, но и въртеливите движения са важни. Трябва да се уверите, че сте останали в съответните позиции за няколко секунди, така че сухожилията и връзките да бъдат ефективно опънати. Трябва да се избягва прекомерното разтягане поради риск от разтежения.

Може да се интересувате и от тази тема: Връзки на гръбначния стълб

блокада

Като блокада се нарича а по различни причини структура извън баланса навън Мускули, Ленти и костен.
Можете да си представите това Претоварване или да силно дразнене една структура, например чрез повтарящи се последователности на движение, друга на нейно място трябва да носи товара и мобилността повече. Поради тази необичайна ситуация става въпрос за съответния регион Дразнене на нервите, прекалено силен Болка и усещането в Ограничена мобилност да бъде. Това се изразява с един втвърден мускул или един подуто сухожилиекоито са, така да се каже, „блокирани“ в своята функция.

Класически пример е това Блокада на шийните прешлениАко например сте спали в напрегнато за мускулите положение и на следващата сутрин вече не можете да завъртите врата си напълно, без да задействате болезнен стимул, който предотвратява по-нататъшното движение.

Помогнете тук физиотерапия и топлинада разхлабите конструкцията отново и да я преместите безболезнено, а също и да укрепите структурите. Запушването не означава кост, която е вклинена в преносния смисъл. Истински размествания на костите, като гръбначна херния в лумбалната част на гръбначния стълб обаче, могат да се появят, които причиняват подобни симптоми, но изискват спешно лечение.

Дискова херния на лумбалния гръбнак

Дисковата херния е придружена от силна болка.

Определение:

Междупрешленният диск, който се намира между отделните гръбначни тела, се състои от две части: външния фиброзен пръстен „Anulus fibrosus“ и желатиновото ядро „Nucleus pulposus“.
В добре познатата херния диск, желатинозното ядро пулпоз се пробива и излиза през фиброзния анулус. Дисковият херния или прониква в посока на гръбначния мозък, странично към нервния корен, или комбинация от двете и оказва натиск върху въпросната структура. Това означава, че целият междупрешленния диск не се изплъзва от гръбначната структура, а само сърцевината. Засегнатите хора имат различни симптоми в зависимост от натиска на дисковата херния.
Повечето дискови хернии се появяват в лумбалната част на гръбначния стълб, особено между лумбалните прешлени 4 и 5 (дискова херния L4 / 5) и между 5 и 1-та кръстна кост (дискова херния L5 / S1). Независимо от това, гръдният отдел на гръбначния стълб също не е пощаден.

Причини:

Широко разпространената херния диск може да има различни причини и да засегне хората на всяка възраст. Процесите на деградация, свързани с възрастта, енергична физическа работа (напр. Повдигане на тежки предмети), лоша стойка, прекомерно натоварване (например поради голямо тегло) или дори спорт (особено за дълги периоди от време) са отговорни за изригването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Но разположението също играе основна роля тук.
Освен това инцидент, при който силни сили действат върху гръбначния стълб, например въртене на гръбначния стълб, може да доведе до дискова херния. Костните тумори или метастази в гръбначните тела също увреждат костите и околните структури и правят гръбначния стълб по-податлив на нараняване.

Симптоми:

В случай на дискова херния фокусът е върху силната болка в гръбначния стълб (в зависимост от местоположението на дисковата херния), която варира от човек на човек и например излъчва в ходилото. Болката води до облекчаване на стойката и напрежението, което причинява допълнителна болка и ограничава подвижността. В допълнение, засегнатите усещат парестезия, т.е. смес от изтръпване, изтръпване и усещане за студ поради дразнене на нервите. Някои области на кожата могат да се почувстват вцепенени, а някои мускули могат да бъдат ограничени във функцията си.
Прочетете повече по темата: Симптоми на дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Диагноза:

Съществуват различни методи за диагностика на дискова херния. На първо място, полезно е да попитате заинтересованото лице за симптоми и всякакви събития, които биха могли да бъдат свързани с болката. След това обширен физически преглед, особено на гръбначния стълб и краката, предоставя информация за патологичните промени. Тук обръщате особено внимание на това дали е възможно ходенето с пета (L5) и ходенето с пръсти (S1), което дава индикация за височината на дисковата херния.
Освен това се проверява дали всички рефлекси все още могат да бъдат задействани или те са били отслабени или дори напълно изгасени от натиска върху нервния корен. Същото се отнася и за оценката на мускулната функция на квадрицепсите например и произтичащата от това стабилност на ставите. При теста на Lasègue корените на гръбначния нерв на сегменти от L4 до S1 и седалищния нерв се разтягат чрез огъване на тазобедрената става с удължен крак. Ако това разтягане причинява болка, тестът е положителен и има компресия или дразнене на нервния корен поради дискова херния.
За да се потвърди подозрението за дискова херния и да се установи локализацията, се използват образни методи:

рентген
Компютърна томография (за костни структури)
и
Магнитен резонанс (за меки тъкани) на лумбалния гръбнак.

Прочетете повече за това на:

Магнитен резонанс на лумбалния гръбнак
и
ЯМР за дискова херния

Терапия:

Дисковата херния обикновено причинява силна болка, която може да бъде сведена до минимум с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Освен това прилагането на топлина или студ върху засегнатата област може да осигури облекчение на болката. Упражняващата терапия, като тренировка на гърба за укрепване на мускулите и стойката или масажи също може да има положителен ефект.
Така нареченото „легло за стъпки“, при което лежите хоризонтално и поставяте подбедриците под ъгъл върху куб, облекчава гръбначния стълб и може да се използва от време на време.
Ако има сериозни нервни дефицити, които ограничават чувствителността и двигателните умения на засегнатите, или ако болката продължава повече от шест седмици въпреки лечението, може да помогне хирургично лечение, при което изтеченият материал на междупрешленния диск се отстранява. В зависимост от случая операцията може да бъде отворена или минимално инвазивна („операция на ключалка“).

Прочетете повече по тази тема на адрес:

Дискова херния на лумбалния гръбнак
и още по-специално:
- Дискова херния L4 / 5
- Дискова херния L5 / S1
Упражнения след херния диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб