Хирургия на кривина на носната преграда

Въведение

Изкривяването на носната преграда, което в техническо отношение също Отклонение от септала наречена е деформация на носната преграда. Има вродени изкривявания на носната преграда и тези, причинени от травма. По-специално силно изразената кривина може да бъде много досадна за засегнатите, тъй като затруднява носното дишане и може да причини други оплаквания като хъркане, главоболие и кървене от носа.

Изкривяването на стената на носната обвивка може да се коригира само чрез операция. Това обикновено се провежда като стационарно. В отделни случаи обаче са възможни и амбулаторни интервенции. При хирургична корекция на кривината на носната преграда е важно резултатът да бъде едновременно естетически задоволителен и функцията на носа да не се нарушава от операцията.

Операцията се провежда, когато пациентът има силен дискомфорт и високо ниво на страдание. Целта на операцията е възстановяване на носното дишане и естетична корекция на външния и вътрешния нос. След операцията симптомите вече не трябва да съществуват.

Следващата статия разглежда работата на кривината на стената на носната преграда и обяснява интересни аспекти, като операционната процедура и рисковете.

Показания

Индикация, т.е. причина за операция, се дава само когато действително има кривина на носната преграда. Ако е така, има различни симптоми и клинични находки, които налагат операция.

В следващия раздел ще намерите преглед на важните показания за операция:

1. Постоянна или периодична пречка за носно дишане

2. Препятствие на носното дишане с вторични заболявания като хъркане, отит или дишане в устата;

3. Постоянно кървене от носа, което е трудно да се спре (епистаксис);

4. Промени във формата на външния нос, причинени от кривината на стената на носната обвивка;

5. Ако има и тумор на носа;

6. За подобряване на дихателната маска терапия за обструктивна сънна апнея;

7. Сериозно естетично увреждане, дори при липса на функционално разстройство на носа;

8. Дисфункция на носа, например нарушение на обонятелната функция, увреждане на гласа

Процедура на операцията

Има много различни специализирани хирургични техники, които се използват за лечение на извита преграда. Отделните хирургични стъпки са адаптирани към индивидуалната кривина.

По принцип операцията протича по следния начин: Операцията обикновено се провежда под обща анестезия, което анестезиологът ще обясни предварително. Лекуващият хирург също изяснява самата хирургична процедура предварително.

Не е необходим външен видим разрез за изправяне на носната преграда; достъпът обикновено е през ноздрите. Хирургът работи под носната лигавица и отстранява части от хрущяла и костта от носната преграда. Тези огънати части се изправят и след това се поставят обратно в правилното им положение. Накрая, два пластмасови листа се поставят по протежение на носната преграда, за да се шият и поддържат.

Турбините често също се правят по-малки. Турбинатите са кавернозни тела, разположени в носа. Тъй като те много често се уголемяват в случай на кривина на носната преграда и по този начин допълнително ограничават функцията на носа, намаляването на размера често е полезно. Това може да стане например с лазер или с помощта на електрически ток (електрокоагулация).

Парче от лигавицата или костта също може да бъде отстранено.

В края разрезите в лигавицата се затварят със саморазтварящи се конци. След операцията носната кухина се пълни с така наречената тампонада, която събира ранен секрет и кръв. В някои случаи обаче тампонадата може да бъде отхвърлена.

Прочетете повече по темата на: Носна преграда OP

Амбулаторно лечение

По правило операцията на кривина на носната преграда се извършва под обща анестезия. Има обаче отделни случаи, при които може да се извърши амбулаторна операция. Лекарят обаче трябва да изясни индивидуално с пациента дали това е възможно.

Неусложнена кривина на стената на носната преграда е предпоставка за амбулаторна операция. Освен това пациентът трябва да е в добро здравословно състояние и да има добри грижи за дома в продължение на дните след операцията. Тъй като пациентът няма право да шофира след операцията, той трябва да бъде взет от човек, например роднина.

След операцията трябва да се провеждат ежедневни последващи грижи в операционния център, който трябва да бъде лесно достъпен за пациента. Тъй като е много важно да го улесните след операцията, пациентът също не трябва да шофира тук, а по-скоро да се остави да бъде шофиран. Трябва също така да се гарантира, че пациентът идва незабавно в клиниката в случай на спешност.

Следователно много възрастни хора или хора с много заболявания са по-скоро невъзможни за амбулаторна операция.

Продължителност на операцията

Неусложнена корекция на кривината на носната преграда обикновено отнема около 30 до 40 минути. Операцията може да отнеме повече време, ако става дума за сложна кривина или ако например трябва да се коригират други малпозиции на носа. По правило обаче продължителността от един час не се превишава. Това обикновено е последвано от стационарен престой в болница от 4 до 5 дни.

разходи

Разходите за експлоатация на кривина на носната преграда се поемат от здравноосигурителните дружества, ако има функционално увреждане. Това е, например, нарушено носно дишане или вторични заболявания като заболявания на синусите. Само козметичните причини не могат да се твърдят със здравноосигурителното дружество, така че разходите трябва да поемете сами.

Цената на една операция е много различна. Например, стационарните операции са по-скъпи от амбулаторните интервенции. Разходите също зависят от използваната технология и хирургическите усилия. Поради това индивидуалните съвети са най-полезни. Последващите процедури също са скъпи, така че разходите могат бързо да нараснат с частна сметка. Приблизителната оценка в долния четирицифрен диапазон има смисъл.

Рискове

Има определени рискове, свързани с използването на извита носна преграда. По време на операцията могат да се наранят нервите, кръвоносните съдове, меките тъкани, хрущялите и костите. Освен това е възможна непоносимост към анестетиците. Може да се появи следоперативно кървене, инфекции на рани и суха носна лигавица. Съществува и възможността, въпреки операцията, функционалният и естетически резултат да не бъде оптимален.

Дишането през носа е особено затруднено веднага след операцията. Възможни са главоболие, сензорни нарушения на носа, обонятелни разстройства и усещане за натиск. Дни и седмици след операцията може да има кървене от носната преграда (септален хематом), дупка в носната преграда (септумна перфорация) със свиване на моста на носа или абсцес. Като цяло обаче рисковете са ограничени с физическа сдържаност и добро последващо обслужване.

При децата трябва да се отбележи, че носът може да продължи да расте след операцията. Могат да се появят промени във формата и в най-лошия случай деформации. Затова трябва внимателно да се прецени дали подобна операция в детството и юношеството има смисъл. Както при всяка операция, обаче, трябва да се вземе предвид следният факт: Усложненията и рисковете по принцип винаги са възможни. Тежки усложнения обаче са много редки.