Перонеална парализа

Въведение

Под една Перонеална парализа човек разбира парализа на Общ перонеален нерв, също Общ фибуларен нерв Наречен.
Това е едно Нерв на краката, която се движи от коляното до стъпалото и заедно с други нерви гарантира, че подбедрицата е подвижна. Той също така осигурява чувствителността на пациента в областта на подбедрицата, така че да може да усеща болка и докосвания по кожата.

От Общ перонеален нерв е клон на Седалищен нерв, която се издърпва от лумбалния гръбначен стълб и след това върху бедрото в различни нерви, като например Общ перонеален нерв, разделя.

Симптоми

При перонеалната парализа има специфични симптоми, които обикновено са доста ясни.

Независимо от това, важно е да се разграничи дали пълният общ перонеален нерв вече не функционира правилно или дали някой от неговите подразделения, т.е. повърхностният перонеален нерв или дълбокият перонеален нерв, е повреден.

• Ако е засегнат само повърхностният перонеален нерв, резултатът е изтръпване (чувствителен дефицит) от предната част на долната част на крака над гръбната част на стъпалото и по протежение на първите 4 пръста, при което пропастта между първия и втория пръст все още може да се усети по класическия начин. Повдигането и спускането на върховете на краката работи, но пациентът вече не може да наклони краката си отстрани (pronate).
• Ако, от друга страна, дълбокият перонеален нерв се провали, пациентът страда и от други симптоми. Класически пациентът вече не може да повдигне правилно върха на крака (дорзифлексия). По принцип стъпалото виси надолу, поради което пациентът трябва да дърпа коленете си много високо, когато бяга, за да не се влачи стъпалото по пода и пациентът да не се препъва по него. Полученият модел на походката се нарича също стъпкова походка или походка на щъркел. В допълнение, пациентът вече не може да усети нищо между големия пръст и втория пръст, което той или тя може да забележи, когато носи джапанка.
• Ако настъпи пълна перонеална парализа, при която са засегнати и двете нервни части, пациентът страда от всички изброени симптоми.

Прочетете повече по темата: Болка от фибула

Сензорни нарушения

При перонеална парализа има неуспех на различни Мускули на подбедрицата и стъпалото винаги също Сензорни нарушения.

Въпреки това, в зависимост от това кой от двата нерва е засегнат, те могат да се чувстват много различни.

Ако има нараняване или дразнене на Дълбок перонеален нерв, пациентът има сензорни разстройства поради перонеалната парализа между големия пръст и втория пръсттоест точно в зоната, в която нормално се носи джапанка.

Но това е Суперфисциален перонеален нерв засегнат, пациентът има сензорни нарушения поради перонеалната парализа Предната част на подбедрицата и задната част на стъпалото.

Ако са засегнати и двата нерва, пациентът има пълна перонеална парализа със сензорни нарушения в областта на подбедрицата, задната част на стъпалото и в областта на празнината на пръстите на краката между първия и втория пръст на краката.

По принцип сетивните нарушения при перонеалната парализа са притеснителни, но не толкова сериозни, колкото фактът, че пациентът вече не може да повдигне правилно крака, защото мускулите вече не могат да бъдат правилно адресирани от нерва.
Това след това води до типичното Банда с щъркеликоето е много по-забележимо от сензорно нарушение поради перонеалната парализа между първия и втория пръст на краката.

каузи

Има няколко причини за перонеална парализа.

Честа причина е т.нар ятрогенно увреждане на перонеалния нерв, Това означава, че медицинско действие (например по време на а хирургия) е бил повреден и по този начин причината за парезата може да бъде проследена индиректно до лекаря.

Друга причина за перонеалната парализа може да бъде а злополука (Травма), например пътнотранспортно произшествие, в което пациентът е коляно или бедро ранени.
Това може да доведе до увреждане на мастната и мускулната тъкан (увреждане на меките тъкани) Увеличаване на натиска върху нервите елате, което от своя страна може да го повреди.

Също така един Кървене може да доведе до повишено налягане върху нерва и по този начин до (временна) перонеална парализа.

Все пак почивка в Фибула кост (фибула) или дислокация на тази кост (разместване) може да бъде причина за перонеалното налягане, въпреки че това не винаги трябва да се случва.

Друга причина за перонеалната парализа е а прекалено стегнат актьорски състав въпросният. Това може да натисне нерва отвън и да причини повреда.

Само в редки случаи е a тумор отговорен за свиването на нерва, което след това трябва да се разглежда като причина за перонеалната парализа.

Друга причина за перонеалната парализа може да бъде а Херния диск на лумбалния гръбначен стълб Това обикновено засяга не само перонеалния нерв, но и други нерви. Следователно симптомите са много по-общи и симптомите за неуспех се отнасят до по-големи области.

Перонеална парализа след операция на тазобедрената става

В редки случаи може да възникне перонеална парализа след a Операция на тазобедрената става идвам.
Това е особено особено, ако е по време на операция на тазобедрената става непредвидени усложнения даде това преднина на Перонеален нерв или Седалищен нерв са били раздразнени или ранени.

Вероятността от перонеална парализа след операция на тазобедрената става е много ниска, но специалното местоположение на нерва може да накара лекаря да увреди нерва неволно.

Перонеалната парализа често е след операцията на тазобедрената става само временно и може да бъде отстранен с помощта на физиотерапия и целенасочено обучение, но има и случаи, при които перонеалната парализа продължава след операцията на тазобедрената става и по този начин постоянно слабо повдигане на краката причинил.

По принцип рискът от перонеална парализа след операция на тазобедрената става е много нисък, но лекуващият лекар трябва да посочи риска за пациента, тъй като всяка операция може да доведе до непредвидими усложнения, които пациентът трябва да знае.

Двустранна перонеална парализа

Перонеалната парализа винаги може да възникне, когато нервът в долната част на крака е бил повреден.
Обикновено възниква повредата едностранен на, но перонеалната парализа може да се появи отдясно и отляво.
В този случай става дума за перонеална парализа особено сериозно, тъй като пациентът вече не може да издърпа правилно и двата си крака, поради което се превръща в т.нар Банда с щъркели идва.
Дясната и лявата перонеална парализа спешно изисква интензивна физиотерапия.

диагноза

Диагнозата перонеална парализа често може да бъде поставена Разговор между лекар и пациент бъдете попитани, когато пациентът докладва типичните симптоми и симптоми на неуспех.

По време на прегледа от лекаря може да се основава на описаното скованост Окончателната диагноза обикновено се поставя в областта на подбедрицата. Само рядко се прави Скорост на нервна проводимост може да се измери, което се намалява в случай на перонеална парализа.

Към един Херния на диска L5 може да се изключи, обаче може да се направи и ЯМР, тъй като точното разграничаване между увреждане на нервите и увреждане на междупрешленния диск често е трудно.

терапия

Лечението на перонеалната парализа зависи много от това, което го е причинило.
Дойде заради нещо Дискова херния до перонеална парализа, тя трябва да бъде коригирана.

Причината ли е, че a Кървене или един Задържане на вода (оток) притискане към нерва, тези причини трябва да бъдат елиминирани, така че перонеалната парализа да бъде елиминирана и пациентът отново да почувства долната си част на крака и да може отново да я движи адекватно.

Беше ли нервът през a Повреда под налягане (например мазилка от парис) може да се повреди, особено на физиотерапия помогнете на пациента да възстанови мускулите и да стимулира нерва, така че да възобнови пълната си функция.

Ако обаче нервът е бил прекъснат и в резултат е настъпила перонеална парализа, може да няма възможности за терапия, за да се направи нервът напълно функционален отново.
В този случай човек говори за едно необратимт.е. необратимо увреждане на нерва.
В този случай терапията е възможна Последващи щети (Вторични щети), като a Малпозиране на крака (Equinus) да се избягва. За това пациентът получава специални Поддържащи релситака че кракът да е в правилното положение.

физиотерапия

В случай на перонеална парализа физиотерапия често методът на избор, така че пациентът да може да усети напълно и отново да движи долния си крак и крак.

Физиотерапията за перонеална парализа гарантира, че пациентът възстановява мускулите, които не са били използвани адекватно поради увреждането на нерва и че нервът се стимулира по-често.

В резултат физиотерапията е много успешна при лечение на перонеална парализа. Въпреки това е възможно физиотерапията да се провали в случай на перонеална парализа.

Това винаги е така когато нервът е бил необратимо увреден, например в a Транссекция на нервите при злополука.
Тук физиотерапията не може да обърне перонеалната парализа, но може да помогне на пациента да намери начин, въпреки парализата Малпозиране на крака да се избягва и да се оптимизира моделът на походката, така че да не води до Банда с щъркели идва.

Особено важно е физиотерапията на перонеалната парализа да се провежда постоянно и редовно, така че пациентът да може да постигне желания терапевтичен успех.

профилактика

За да се избегне перонеална парализа, пациентът трябва да внимава да не кръстосва краката си постоянно и в силно под ъгъл, тъй като това може да доведе до Стесняването (Компресия) на нерва може да дойде.
Освен това жените по-специално трябва да избягват ботуши с твърде висок вал, които се врязват в областта под коляното.
Разбира се, трябва да се избягват и фрактури в областта на краката.
Трябва също да се избягва пренасянето на тежки товари, тъй като това води до неправилно натоварване на гърба и по този начин до Херния дискове може да дойде.

Изцеление на перонеална парализа

По принцип лечението за перонеална парализа е почти винаги възможно.
Това е особено вярно, ако нервът е бил повреден само от натиск или от кратко събитие. В този случай е възможно пълно излекуване на перонеалната парализа, но е необходимо пациентът редовно посещава физически терапевтични сесииза подпомагане на изцелението. Той трябва активно да се грижи мускулите да бъдат възстановени и нервът да се стимулира.

Стига се до едно продължително дразнене на нерваНапример, ако пациентът носи преграда на подбедрицата, която е твърде стегната за дълъг период от време, може да се окаже, че пълно излекуване на перонеалната парализа вече не е възможно, тъй като нервът твърде силно повреден и не може да се регенерира напълно.

В повечето случаи обаче е възможно пълно излекуване на перонеалната парализа, стига нервът да е все още непокътнат и да не бъде прекъснат.

Ако нервът е прекъснат, обикновено излекуването на перонеалната парализа обикновено вече не е възможно, така че пациентът трябва да живее постоянно с тази парализа и трябва да се опита да поправи допълнителни щети като Неподправени крака, да избегна.

прогноза

Прогнозата за перонеална парализа зависи много от причината за увреждането на нерва.

Дойде през a хирургия или от един фрактура Ако нервът е прекъснат, прогнозата за перонеална парализа е доста лоша, тъй като нервът обикновено не може да бъде възстановен.
Оттук нататък пациентът трябва да използва физиотерапия и шина на долната част на крака се опитват да повредят допълнително като а Equinus да избегна.

Съществува обаче друга основна причина, като например прекалено стегнат актьорски състав, прогнозата за перонеална парализа е много добра, тъй като пациентът може напълно да обърне парализата с помощта на физиотерапия.

Следователно прогнозата на перонеалната парализа зависи индивидуално от причината за парализата и от индивидуалното състояние на пациента.