Ritalin® ефект
Ritalin® се използва за лечение на хиперкинетични разстройства и така наречения дефицит на вниманието, хиперактивност, AD (H) D при деца от 6-годишна възраст и за продължаване на терапията при юноши.
Ritalin® може да се използва и при натрапчиви пристъпи на сън, така наречената нарколепсия.
Противопоказания на Ritalin®
Следните обстоятелства / диагнози говорят срещу употребата на Ritalin®
- Свръхчувствителност (алергия) към метилфенидат (активна съставка в Риталин) или към друг компонент на Риталин
- Тревожно разстройство
- Анорексия (страничен ефект на Риталин: загуба на апетит)
- Синдром на Gilles de la Tourette (внезапно потрепване, особено на лицето, шията и раменете)
- шизофренична болест
- умерено до тежко високо кръвно налягане
- Артериална болест
- Сърдечни аритмии
- остър стадий на инсулт
- Базедовата болест
- Повишаване на налягането вътре в окото (глаукома, глаукома)
- Феохромоцитом
- уголемена простата с остатъчна урина
- със или в рамките на 2 седмици след приема на MAOI
- бременност
- предишна наркомания
- Предишна злоупотреба с наркотици / алкохол
Дозировка на риталин
Лекуващият лекар предписва лекарството доза, подходяща за пациента индивидуално на Ritalin®.
Терапията е с по-ниска дозировка започна и след това на интервали от една седмица на малки стъпки увеличен. Както и при други лекарства, и тук се прилага Доза възможно най-малка за да се поддържат страничните ефекти възможно най-ниски.
Ефектът се проявява в рамките на един час от приема, ако дозировката е достатъчна.
Приема се таблетката Ritalin с около половин чаша вода със или преди хранене.
Продължителност на действието на Риталин
Обикновено отнема около половин час след приемането на Риталин, за да започне да действа. Максималният ефект се постига след около два часа. След това риталинът се елиминира от кръвообращението с период на полуразпад около два до три часа. Това означава, че четири до пет часа след поглъщане концентрацията в кръвта все още е около половината от максималната стойност. Съответно може да се предположи продължителност на действието от приблизително четири до шест часа.
Продължителност на лечението
Лечението трябва не за неопределено време съответно. относно на всеки 12 месеца трябва ли лекарството може да бъде прекратено на изпитателен принцип под лекарски контролза да видите дали терапията може да продължи без лекарството Ritalin®.
свръх доза
Ако е приета твърде висока доза Ritalin®, това може да доведе до
- ускорен пулс
- Сърдечни аритмии и
- високо кръвно налягане
идвам.
По същия начин може
- главоболие
- объркване
- Треперете
- Гадене и
- бълвоч
възникне. Ако има предозиране, трябва да се извърши медицински преглед на пациента, т.е. сериозни последващи щети да избегна.
Как действа Ritalin при деца?
Риталинът и метилфенидатът на активната съставка се намесват в предаването на информация между нервните клетки в мозъка. За да направите това, човек трябва да визуализира структурата на синапс, т.е. точката на свързване между два неврона (нервни клетки): От края на първия неврон предавателите (вестителните вещества) се освобождават в пропаст между двете нервни клетки. Тези предаватели се преместват във втория неврон и го активират. Въпреки това, така че активирането на втория неврон да не се запазва постоянно, предавателите се присвояват на първия неврон с течение на времето.
Точно там идва Риталин: той инхибира това възобновяване и по този начин осигурява по-силна, по-дълга активация на втория неврон. По този начин той има пробуждащ ефект върху детето, което включва и аспект, който насърчава концентрацията.В случай на ADHD ефектът на Ritalin се свързва главно с облекчаването на дефицита на вниманието и по-малко с хиперактивността.
Прочетете и статията по темата: Терапия за ADHD
Как действа Ritalin при възрастни / здрави хора?
По отношение на този въпрос първо трябва да се изясни, че СДВХ не е чисто детска болест, но се среща и при възрастни и че много пациенти са засегнати от СДВХ след детството си. По принцип механизмът на действие на Ritalin при възрастни с ADHD е абсолютно същият като при децата: Активната съставка засилва предаването на невроните в определени области на мозъка, като по този начин увеличава способността за концентрация и фокусиране, наред с други неща. Тук обаче трябва да се вземе предвид друг аспект, дозата: Въпреки че ниските дози, използвани при деца, са предназначени главно да имат успокояващ и стимулиращ концентрацията ефект, по-високите дози, използвани при възрастни, освен че насърчават способността за концентрация, имат и определен стимулиращ или дори стимулиращ ефект. Не е направо, че има тясна химическа връзка между метилфенидат (Риталин) и амфетамини (виж по-долу).
При възрастни, които не страдат от СДВХ, Риталин освен стимулиращия си ефект има и потискащ апетита ефект, поради което понякога се злоупотребява с цел отслабване. Освен това могат да се появят чувства на неспокойствие, повишаване на кръвното налягане и състезателно сърце.
Как действа Риталин като наркотик?
Съществува тясна връзка между активната съставка метилфенидат (Ritalin) и амфетамини. Последните са разработени преди десетилетия като стимулант за войниците и по принцип развиват ефекта си по същия начин като Риталин, а именно чрез увеличаване на концентрацията на предаватели в синаптичната празнина между две мозъчни нервни клетки (виж по-горе). Тъй като Ritalin може да постигне ефект при по-високи дози, който е почти еквивалентен на този на амфетамини, а също така е много по-лесно да се получи, Ritalin понякога се злоупотребява като наркотик.
След това често се използва като стимулант за особено висок професионален стрес и приетите дози се увеличават непрекъснато. Подобна злоупотреба обаче е опасна и може да има сериозни, понякога дори животозастрашаващи последици. Следователно, Ritalin трябва да се приема само по лекарски съвет и само в предписаните дози.
Успешно лечение на Ritalin®
Трябва ли хиперкинетични симптоми не се подобрява в рамките на месец, въпреки коригирането на дозата на лекаря, лечението с Ritalin® трябва да се прекрати.
Какво можете да направите, ако ефектите изчезнат?
Понякога в хода на терапията с Риталин може да има известно развитие на толерантност, т.е. че постоянните дози Ritalin постигат все по-малък ефект. В този случай е добре да се консултирате с лекуващия лекар. Заедно с пациента той може да преоцени ситуацията и да прецени дали увеличението на дозата е вариант.
В такива случаи обаче поведенческите проблеми на пациента се дължат не само на СДВХ, но и на други фактори, като разстройство на социалното поведение или дори депресивен епизод. В резултат лечението на ADHD само с Ritalin не може да бъде единствената терапия, но трябва да бъде допълнено с други мерки.
