Болка в ръката

Причини и форми на болка в ръката

Има множество причини за болка в ръката. Те варират от сериозни травматични причини до по-безобидна лека травма до хронични причини, които могат да предизвикат дълготрайни симптоми.

Научете повече за: болка

Остри причини

Най-честите остри причини за болка в ръцете включват фрактури на костите на ръката (както кистите на китката, така и на карпала). Фрактурите на ръцете са причинени най-вече от травма. Най-честата травма, която причинява фрактури в ръцете, е падането. При падане засегнатите обикновено се опитват да се хванат с ръце в последната секунда. Това често води до нефизиологични движения в ставите на китката или пръста, когато това се случи.
Често ръката е усукана назад, което може да доведе до фрактури на предмишницата. Но карпалните кости също могат да бъдат засегнати в този случай. Костите на пръстите най-често се счупват, когато пръстите са затворени. По правило задръства по вратите на колата или други подобни.

В случай на травма от какъвто и да е вид, в която участват ръката или пръстите, причината е ясна, но възникналите щети стават ясни само при по-тясна диагноза.
След действителното падане фрактурите обикновено водят до силна и ненадеждна болка. Тази болка може да бъде провокирана от движение в ръката и да се засили. Освен това има оток в областта на фрактурата.

Така наречената фрактура на умората в костите на ръката също може да доведе до болка. По правило не може да се помни никаква травма, като падане, или дори най-малките наранявания са достатъчни, за да причинят фрактура на ръката или костите на ръката. Като правило фрактурите на умората винаги се случват, когато лошата стойка причинява особен стрес на костите и мускулите. Пациенти, страдащи от явна остеопороза, също са засегнати.

Прочетете повече по темата на: Счупена китка

Освен това, след травма капсулата може да се разкъса или разкъса, както и разтегнати и разкъсани връзки, което може да доведе до силна болка.

Прочетете повече по темата на: Разкъсан лигамент на китката и наранявания на лигамента на китката и болка в дясната ръка

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Хронични причини за болка в ръката

• най-честата причина за болка в ръката и китките е остеоартрит и артритни промени.
  Тук трябва да се спомене т. Нар. Ризартроза, която е най-честата форма на артрит в ръката. Тази форма на остеоартрит засяга ставата на седлото на палеца, което причинява силна до много силна болка при движение.
  При ризартроза се прави разлика между остра травматична форма и хронична форма, която е късен стадий на полиартрит на ръцете.
• Освен ризартроза, деформациите на китката също могат да причинят болка в покой или по време на упражнения. Най-честата причина за деформации на ставите е ревматоидният артрит.
• Друга причина за болка в ръката може да бъде и тендонит, който се причинява от прекомерна употреба на пръстите при движение.
• В допълнение към заболявания на костите, лигаментите, капсулите и обвивките на сухожилията, болката може да бъде причинена и от дразнене на кръвоносните съдове или нервите в ръката и китката. При така наречения синдром на карпалния тунел се наблюдава стесняване на нервите, протичащи от дланта (т. Нар. Среден нерв). В допълнение към болката, особено през нощта, има парестезия под формата на мравучкащи усещания.
• В редки случаи кожните нарушения на ръката също могат да причинят болка.

Диагностика на болка в / на ръката

При избора на диагностичните средства най-важното е какво точно причинява болката в ръката.
Използва се от пациента Злополука или травма отчети, представлява диагнозата на избор Рентгенова снимка на ръката представляват тази Изключете фрактурата Трябва. Също хронични промени и всичко Видове остеоартрит може да се определи чрез рентген.
Има ли подозрение, че а Лигамент или капсула причини болка в ръката, трябва ли Магнитно-резонансно изображение на ръката които могат добре да показват меките тъкани на ръката. Ако се подозира синдром на карпалния тунел, a Измерване на скоростта на нервната проводимост Посочете дали нервите са засегнати от карпалния тунел, който е твърде тесен.
В допълнение към диагностичните средства, на Медицинско интервю (анамнеза) и физикален преглед не се отказва.

Къде е болката ти?

Болка в палеца

Палецът поема специална функция при хващане, тъй като има по-голяма подвижност в сравнение с останалите пръсти. Болката в палеца може да се появи много различно. Например

• точна болка в ставата
• дърпаща болка, която може да се излъчва в ръката
• болезнено подуване с забележима нежност

възникне.

Често подвижността на палеца е ограничена от болката и е трудно да се хване.

Болката в палеца може да бъде резултат от навяхвания, счупени кости (Фрактурите) или разкъсани връзки. Например, the Фрактура на Бенет (Фрактура на основата на първата метакарпална кост) често до тежки, дърпащи болки до седловинната става на палеца. Също така т.нар.Ски палец", разкъсване в колатералния лигамент на палеца, може да доведе до силна болка и подуване в областта на палеца.

Износване на ставите, като остеоартрит на ставата на седлото на палеца (Rhizarthrosis), водят до болка в палеца. В някои случаи болката в палеца също се причинява от остро възпаление на ставите (например реактивен артрит).

В хода на заболяване от подагра, кристалите на пикочната киселина могат да се натрупат в ставите. Остър пристъп на подагра може да се прояви и като зачервена и подута става на палеца.

Честа причина за болка в палеца е т.нар Quervain заболяване (Tendovaginitis stenosans de Quervain). Този термин описва специална форма на тендинит в областта на мускулите на палеца, която се задейства от прекомерно напрежение.

В зависимост от причината за болката в палеца могат да се обмислят много различни възможности за лечение. В случай на фрактури или разкъсани връзки, палецът се обездвижва в шина и след това се лекува с физиотерапия. Ризартрозата често изисква първо обездвижване, за да може възпалителният процес в ставата да отшуми. Възможна е и операция с корекция или подмяна на ставата.

Прочетете повече по темата: Болка в палеца, болка между палеца и показалеца, навяхване на палеца

Болка в пръста

Болка в пръстите може да има много различни причини. Много често болката в пръста се причинява от a възпалителни или дегенеративни (Износване свързана с) болест отново ревматоиден артрит или артроза причинил. Но също Щамове, синини, Счупени кости (Фрактури) и други заболявания (напр. Болест на Дюпютренин) са възможни.

Болката в пръстите често води до такава Ограничаване на движението, това обикновено се увеличава след определени натоварвания като разтягане, огъване или след пренасяне на тежки товари. Тъй като ръцете ни са много важни за почти всяка дейност в ежедневния и професионалния живот, трябва да има болка в пръстите медицински изяснени навреме за да се избегнат рисковете за здравето. Понякога заболяване на пръста (напр. ревматични заболявания) да се неработоспособност олово, поради което навременното лечение е още по-важно.

Четирите пръст на ръката (палецът е описан отделно) са част от ръка и са образувани от скелет от три кости, които се поддържат от Ставите на пръстите са свързани помежду си.Навяхвания, щамове или счупен пръст обикновено вървят заедно с болката подуване като синини ръка за ръка. Също Увреждане на нервите (например в резултат на a Захарна болест) или доброкачествени тумори на меките тъкани (Ganglion, "над крака") може да доведе до болка и ограничена подвижност в областта на пръстите.

Вижте също: Болки в пръстите на ставите

Болка в малкия пръст

Типичен знак за т.нар Синдром на Ulnar sulcus или Синдром на Ellenrinnen са изтръпване и нощна болка в малкия пръст и пръстена. Лакътният нерв протича на нивото на лакътната става в тесен костен канал (т. Нар. „Кости на музиканта“). При синдром на ulnar sulcus, болката в малкия пръст може да бъде провокирана и с почукване по този костен канал. Ако нервът е свит за по-дълъг период от време, вътрешните мускули на ръката могат дори да се свият, което се проявява в слабост при разпръскване или разпространение на пръстите. По правило нервът в лакътя трябва да бъде хирургично изложен и преместен извън костния канал.

Малкият пръст (както и пръстенът на пръста) също може да бъде от т.нар Контрактура на Дюпютрен да бъдат засегнати. Болестта на Дюпюитрен е името на доброкачествено, белег заболяване на съединителната тъкан (фиброматоза) дланта и пръстите. Има промяна в съединителната тъкан на ръката, в резултат на което на пръстите и в дланта на ръката се образуват повече възли и нишки. Тези възли могат да оказват натиск върху нервите и да причинят силна болка. В хода на заболяването често има такова втвърдяване на съединителната тъкан, че засегнатите пръсти (обикновено малките и пръстеновидните пръсти) вече не могат да бъдат активно опънати, което води до флексираща контрактура (пръстите остават огънати). Точната причина за контрактурата на Дюпюитрен все още не е изяснена напълно, но заболяването се среща по-често при мъже над 50-годишна възраст.

Прочетете повече за това по-долу: Болка в малкия пръст

Болка в ставите на пръстите

Най-честата причина за болка в ставите на пръстите са дегенеративни процеси или признаци на износване в ставите на пръстите. Това е артроза на ставната пръст, при която хрущялният слой на ставата постепенно се износва. В повечето случаи остеоартритът се появява в крайните стави на пръстите (остеоартрит на Хербенден), по-рядко в средните стави на пръстите (артроза на Bouchard). В началото на остеоартрит на ставите на пръстите често няма симптоми, поради което заболяването остава неоткрито за дълго време. По-късно има силна болка в ставите на пръстите, съчетана с подуване, сковани стави и затруднения с фини двигателни движения (например развиване на бутилка).

Прочетете и статията по темата: Болка в пръстена

Друга често срещана причина за възпалени стави на пръстите е хроничното възпаление на ставите (артрит). Такова възпаление може да бъде причинено например от инфекции с бактерии, от метаболитни заболявания като подагра или също така от хронични възпалителни заболявания на червата, псориазис или анкилозиращ спондилит.

В повечето случаи обаче това е ревматоиден артрит ("възпалителен ревматизъм"). Ревматоидният артрит се появява около два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и може да предприеме много различни курсове. Ревматизмът може да започне бавно и първоначално засяга само малките пръсти и китки, може да се появи и внезапно и да засегне само една или няколко стави. Обикновено ревматоидният артрит (причинен от възпалението) води до силна болка в пръста, сутрешна скованост на ставите и ставите могат да бъдат много подути и зачервени. Общо чувство на болест с умора, треска, изтощение и повишено изпотяване също може да се появи. Ревматоидният артрит е лечим лесно, ако се диагностицира рано. Протичането на заболяването варира в широки граници, но често се появява хронично възпаление на ставите, което може да доведе до увреждане и увреждане, тъй като ставите прогресивно се разрушават. Ревматоидният артрит може също да засегне сърцето, белите дробове или очите и да причини хронично възпаление. Това може да доведе до различни заболявания като белодробна фиброза или перикардит. В допълнение, хората, които са засегнати от ревматизъм, имат повишен риск от други заболявания като втвърдяване на артериите, остеопороза, инфаркт или инсулт.

По-интересно ли ви е тази тема? Прочетете повече за това по-долу: Болка в междуфаланговите стави

Болки в гърба

В случай на болка в задната част на ръката в областта на китката, това може да има различни причини.
Възможно е да има тендинит в областта на гърба на ръката или така наречената невралгия. Това е болка в областта, където се доставя нерв, която може да бъде причинена от прекомерно дразнене или възпаление. Освен болка, тук може да се появи изтръпване или изтръпване.

Прочетете повече по темата: Болка в гърба и метакарпална болка при цирей

Болка в лавикуларната кост

От всички карпални кости скафоидната кост е най-засегнатата от проблеми.
В допълнение към фрактурата на скафоида, има скафоидни дислокации (скафолунарна дисоциация), артроза в китката и много други причини, които могат да причинят болка в скафоидната кост.

Прочетете цялата информация по тази тема на страницата: Болка в лавикуларната кост

Кога се появява болката в ръката?

Болка в ръката при подпиране

Болка, причинена главно от Подпирам на китката може да има различни причини.

Причинява тендинит

От една страна има такава тендинит (тендовагинит) въпросният. Сухожилията свързват мускулите с костите и тичат на места, където има много стрес и триене. Сухожилията са защитени от капак (Обвивка на сухожилията), в която има синовиална течност. Ако има претоварване на монотонни повтарящи се дейности като Работа с компютър или прекомерна употреба на мобилния телефон, обвивката на сухожилието може да се възпали. За терапия се препоръчва обездвижване на ръката с помощта на a релса или дори един Мазилка на париж, както и пропускане на стресовата дейност.
Студената терапия и в случай на хроничен курс също осигуряват облекчение. Има смисъл да укрепвате мускулите в китката, за да предотвратите рецидиви.

Причинете остеоартрит на китката

Друга причина за болка при подсилване може да бъде Остеоартрит в китката бъда. Остеоартритът е заболяване, което причинява износване на овлажняващия хрущял в областта на ставата. На рентгена можете да видите хрущялна атрофия, както и калциеви отлагания и по-късно костни отлагания.
Болката се появява главно при упражнения, както при Подпирам, в Развиване на бутилки или Извършване на тежки покупки, По-специално трудовата терапия предлага консервативни възможности за терапия, например чрез адаптиране на индивидуална шина.
Преди да се постави под въпрос операция в смисъл на частично втвърдяване, може да се предприеме минимално инвазивна процедура като част от почистване на ставите или разкъсване на причиняващи болка нервни влакна.

Причинява синдром на карпалния тунел

Това също Синдром на карпалния тунел може да причини болка при подсилване. При синдром на карпалния тунел Среден нерв стеснен по хода си от карпалния тунел. Това води до усещане за изтръпване и изтръпване в захранващите райони през нощта, както и до болка. Болката възниква особено при силно огъване и разширение на китката (Подкрепете ръката си), тъй като това увеличава налягането в карпалния тунел. Да се терапия може да бъде успокоително релса както и приемането на противовъзпалителни лекарства.
Ако това не покаже забележимо подобрение, лигаментната структура, която ограничава карпалния тунел в горната част, може да бъде разделена от хирурга, така че структурите, протичащи в карпалния тунел, да получат повече пространство.

Причиняват скафоидна псевдоартроза

Скафоидната костна псевдоартроза също може да причини болка при подпиране на китката. А псевдоартроза възниква при неадекватно зарастване на фрактури.
Скафоидната кост е карпална кост, свързана с китката. След един се развива скафоиден гръбначен остеоартрит Скафоидна фрактураако фрактурата не е зараснала правилно и между фрагментите се е образувала белег.
Пропастта на фрактурата остава, създавайки нестабилна ситуация, която води до накланяне на ставните повърхности с последващо разрушаване на ставния хрущял (артроза). В крайна сметка това води до трайно увреждане на лавикуларната кост и изразен остеоартрит в китката, което може да причини болка при подсилване, наред с други неща. За да се избегне това, скафоидната артроза трябва винаги да бъде хирургично стабилизирана. (Дори да има малки или никакви симптоми) Целта на операцията е да обедини отново двата фрагмента и по този начин да възстанови навикуларната кост.
За да направите това, костен чип, обикновено от гребена на илиака, трябва да бъде отстранен и поставен между двата фрагмента

Също така a ганглий (Над крака) може да доведе до болка при подпиране на ръката.,

Болка при хващане

За Болка при хващане има и няколко възможни причини. От една страна, това може да се направи и от a тендинит бъдете провокирани, тъй като мускулите или сухожилията на флексорите на пръстите преминават през обвивките на сухожилията.
Синдромът на карпалния тунел също може да причини болка при хващане, както Среден нервкойто минава през карпалния тунел и е стеснен и раздразнен там като част от синдрома, доставя мускулите, които са отговорни за огъването на пръстите. В допълнение към тендинит и синдром на карпалния тунел се среща и един Артроза в седлото на палеца на палеца (Rhizarthrosis) отговорен за болката при хващане.
Ризартрозата засяга главно жени над 50 години. Остеоартритът може да бъде резултат от механично претоварване или може да бъде провокиран от хормонални промени.

Терапевтични, физиотерапевтични, обезболяващи и противовъзпалителни средства се използват терапевтично. Само ако тези мерки не подобрят ситуацията, може да се обмисли операция.

терапия

Терапията зависи от вида на заболяването и причината.
В случай на фрактура, или a хирургическа интервенция с винтови връзки и т.н. стават необходими или е достатъчно да има такъв консервативна терапия изпълни. Консервативната терапия се състои от Имобилизация, охлаждане и управление на болката от лекарства.
В случай на остеоартрит, този тип се среща почти изключително консервативна терапия за използване. Не трябва да се извършва обездвижване, тъй като ставите, които се задържат по-дълго, могат да се втвърдят. Охлаждането и болковата терапия са сред най-важните терапевтични мерки. Б.
Основната форма на терапия за синдром на карпалния тунел е оперативно разцепване на лигамента над карпалния тунел за да свалите налягането от основните нерви.

предотвратяване

Човек също може да се счупи падат превантивни мерки по-скоро не го предотвратявайте. Особено с патологични фрактури, като фрактури, предизвикани от остеопоротични промени, има само няколко превантивни мерки, Артрозата в ръката и китката обикновено не може да бъде спряна или предотвратена. Положението е различно с остеоартрит, причинен от ревматоиден артрит. Колкото по-рано и по-успешно се лекува ревматоидният артрит, толкова по-малък е рискът от остеоартрит в китката. Съществуват множество рискови фактори за синдроми на карпалния тунел. Това може да повлияе само на затлъстяването и по този начин да намали появата на синдром на карпалния тунел.

Илюстрация болка в китката

А - Хронични причини
Б - Остри причини

1. Ревматоиден артрит (RA) -
   възпалително заболяване
   ставите
2. Артроза -
   Износване на ставите
3. Синдром на карпалния тунел (KTS) -
   свиване на медианния нерв
4. Ganglion (горната част на крака) -
   доброкачествено образуване на тумор
5. Разкъсан лигамент -
   Руптура на ставния лигамент
6. Дислокация на пръстите -
   Дислоциран пръст
7. Счупен пръст (фрактура на пръста) -
   а - дистално
   б - медиален
   в - промаксимален
8. Херния на китката
   (тук фрактура на скафоида)
   I - I - метакарпална става -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Карпално-метакарпални стави -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Долна китка -
   (Дистален)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - горна китка -
   (Проксималната)
   Articulatio radiocarpalis

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

резюме

Болка в ръката може различни причини имам.
Трябва да има между остри и хронични прояви може да се разграничи.
В повечето случаи са остри причини Счупвания след злополуки, Хроничните причини са най-вече дегенеративни промени поради лоша стойка или промени, свързани с възрастта.
Освен костите, които водят до болка в ръката, можете също Увреждане на нервите или нарушени съдове виновна за болка в ръката. Така нареченият Синдром на карпалния тунел нервните пътища, доставящи ръката, са свити поради стесняване при прехода между предмишницата и дланта. Освен болката в ръката можете също Функционални увреждания излезе на бял свят.
Диагностичните средства се избират според предполагаемата причина за болката. Така би и а Рентгенова снимка на ръката особено показани фрактури в ръката. А Магнитен резонанс може да покаже подуване на мускула, но също така и промени в лигаментния апарат или нараняване на капсулите на ръката.
Терапевтично човек има или опцията да се отнасяме консервативно или оперативен, Консервативните мерки включват Охлаждане и обездвижване на ръката, но също така физически мерки което трябва да помогне за минимизиране на възпалението и болката. Счупванията могат да се експлоатират и стабилизират с помощта на проводници и винтове. Синдромът на карпалния тунел също може да се лекува хирургично, като се изрязва лигаментът, който води над това анатомично стесняване и облекчава натиска на нервите, захранващи ръката. Хроничните причини, които водят до болка в ръката (например артроза), обикновено се лекуват консервативно.