Фрактура на талара

Въведение

От сипей (Талус) е до това костта на петата (Кост на петата), Навикуларна кост (Скафоидна кост), Ossa cuneiformia (Клиновидни кости и Os cuboidem (Кубоидна кост) част от пищял (Тарс). Талусът се оформя с горната си страна Trochlea tali (Съвместен валяк), част от горен глезен.

Тъй като талусът носи цялото тегло на тялото, когато стои, той е подложен на голяма сила, което означава, че костеливата му структура е много стабилна. Той насочва тежестта чрез шарнирните си стави предна лапа и на Заден крак от.

Поради голямата стабилност на костите, фрактура на талус обикновено възниква само във връзка с по-силно насилие, В зависимост от посоката, силата, действаща върху талуса или положението на талуса, възникват различни фрактури, които следват Хокинс нека разделим.

Анатомия на талуса

Центърът на талуса се нарича Корпус тали обозначен. Корпусът лежи черепно (отгоре) Trochlea tali (Съвместен валяк). Тя стои над хрущялна, извита повърхност на ставата с долната страна на пищяла (Пищяла), ролковият покрив (Facies artiucularis inferioir tibiae) и образува отдалеченото (по-далеч, по-надолу) ставно тяло на Горна глезен (OSG).

Зад талията на трохлея талусът има костелива изпъкналост Processus posterior tali.

Корпусният тали преминава напред през роговия тали (шията) в капутния тали (глава). Капутният тали участва в образуването на хрущялната ставна повърхност долен глезен (USG) участва.

Надолу корпусният тали образува три артикулации с костта на петата (Кост на петата).

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

каузи

А Фрактура на талара изискване силно насилиекакто те напр. възниква при пътнотранспортно произшествие или падане от голяма височина - т.е. когато силни сили действат върху глезенната става и талуса. Фрактурата на Processus lateralis tali се увеличава при Сноубордистите диагностициран, откъде идва името на тази фрактура на талуса: Глезен на сноубордистите.

диагноза

Важна улика за лекаря се крие в anamnese, описанието на ситуацията, в която е настъпила вредата. Продължавайте да бъдете нататък подвижност на стъпалото (двигателни умения) и дали Загуба на чувствителност (усещането във и върху стъпалото).

Рентгенови лъчи в няколко равнини (странична и предно-задна) може да предостави по-точна информация за фрактурата на талуса. Допълнителна диагностика може да се извърши и в Компютърен томограф (CT) трябва да е подходящо, за да се покаже по-точно евентуална фрактура.

Като допълнителни мерки в Aftercare може да го направи MRI и на Сцинтиграфия на костите да бъде решаващо средство за изключване или откриване на евентуални повреди в засегнатите костни части.

Честотно разпределение

Таларната фрактура е повече от една от по-редки фрактури, Той представлява по-малко от 5% от всички фрактури в областта на стъпалото. Таларната фрактура често възниква при съчетание с други фрактури в областта на стъпалото, напр. от Malleoli (Глезена) или дес костта на петата (Кост на петата).

В половината от всички случаи на фрактура на талус се засяга шията на талуса. Фрактурите на костта на глезена представляват около една четвърт, докато фрактурите на костните издатини на талуса (processus) съставляват около една пета от всички случаи.

Симптоми:

Ако има фрактура на талара, съществува силна болка в областта на Глезенни стави, В допълнение, a силен оток с Хематом (Натъртване). В допълнение, подвижност в скакателните стави ограничен.

класификация

Най- класификация фрактура на талуса на шията на талуса се извършва съгласно указанията на Хокинс.

при Тип 1 находки няма смяна на Collum tali.

Тип 2 присъства, когато счупеният Врат на талус в долния глезен се движи напред.

Тип 3 описва състояние, в което Тяло на глезена в горния и долния глезен отлага е.

при Тип 4 състоянието е като при тип 3 и допълнително едно изместване in articulatio talonavicluare. Талановикуларната става е ставата между caput tali и os naviculare (скафоидна кост).

терапия

Фрактурата на талуса с изместване трябва да се намали възможно най-бързо (върнете го в правилното положение), за да намалите риска от остеонекроза (Смърт на костта) да се поддържат възможно най-ниски.

В случай на фрактури на латералните и задните талични процеси се прави разлика между изместени и не-изместени фрактури. Ако има дислокация на костните фрагменти, тогава те ще бъдат с винтове се премества обратно в положение. Ако фрактурата не покаже изместване, лечението с едно е достатъчно гипсова отливкакой какво глезен обездвижен (обездвижен).

Таларните фрактури на таларната глава обикновено се фиксират с винтове. Ето едно Отменителна операция може да се индексира. Това е процес, при който здравата костна тъкан (спонгозия) на пациента се въвежда в счупването с цел да расте заедно с костната тъкан там стабилна костна субстанция нека се развива. Здравата костна тъкан обикновено се взема от кост, която е лесно достъпна (например части от гребена на илиака).

За фрактури на Collum Tali също може гипс да се работи, ако няма дислокация на парчетата от счупване. Ако е настъпила дислокация, както в Хокинс 3 и 4, а често и в Хокинс 2, ще възникне такава Възстановяване с винтове вместо.

Ако с фрактура малки фрагменти от кост ако това, което често се случва на малките костеливи изпъкналости, които не се държат с винтове и следователно не могат да бъдат намалени, тогава има възможност за артроскопско отстраняване точно тези фрагменти.

Пълно натоварване на засегнатия крак трябва да се предотврати до 8-ма до 12-та седмица. А Частично натоварване също може да бъде възможно предварително, ако са били използвани винтове.

След операцията е a рентгенологично проследяване фрактурата е показана с цел контрол на лечебния процес и идентифициране на усложнения. Лимфен дренаж и физиотерапия може да бъде полезно за ускоряване на лечебния процес.

Усложнения

Най- Кръвоснабдяване на талуса се осъществява през няколко малки съда, разположени в затворено пространство. Дислокациите могат лесно да ги наранят. Това е една от причините с фрактура на талара риск за остеонекроза (Смърт на костта) е много висока. При Хокинс I рискът е около 10%, докато при Хокинс 4 се говори за риск от 80-100%.

Допълнителни усложнения се крият в развитието на Остеоартритът в горната и долната част Глезенна става, Тъй като талусът се състои до голяма степен от ставни повърхности, има вероятност от a Ставна повърхност и по този начин Хрущял е повреден става, много високо. На повредения хрущял износването в ставата значително се увеличава и развитието на a артроза по-вероятно.

Освен това, при фрактура на талус, а Тарзален тунелен синдром възникнат. Това е тясно място, което компресира нервите, работещи в ходилото и ограничава тяхната функция - това често се проявява в едно скованост на ходилата на краката.