Изкълчен глезен

дефиниция

Навяхване се използва в медицинската терминология Изкривяване Наречен. Това включва пренатягане на един или повече лигаменти или ставната капсула. Въпреки че връзките са много здрави и служат за закрепване на ставата, изкълчен глезен се появява най-често като част от спортни наранявания или злополучен обрат на стъпалото.

каузи

Навяхването е едно от най-честите и неусложнени спортни наранявания. Тя може да се прояви особено бързо при спортове като хандбал, волейбол, баскетбол и тенис. Бързите и внезапни движения с бягане и скачане могат да поставят голям стрес върху връзките около глезена, така че има по-висок риск от нараняване и изкълчен глезен.

Ако станете нещастни след скок и не можете да намерите стабилно задържане, кракът ви най-често се извива навън. Лигаментите от външната страна са поставени под силно напрежение и могат да се пренатягат. В този случай това е травма на супинация. Дали ще изкълчете глезена или не, зависи най-много от стабилността на връзките.

Хората със съществуваща несогласа на стъпалото, като кухо стъпало, могат да получат навяхване по-бързо. Хората, които страдат от мускулна слабост, също са по-предразположени към пренатягане на връзките на глезена. За разлика от тях спортистите и особено състезателните спортисти, които излагат връзките на глезена си на екстремни натоварвания, също са изложени на по-висок риск от изкълчване на глезена.

Прочетете повече по темата: Лигаментен участък

Симптоми

Навяхване е свързано с масивно пренатягане на връзките в глезена. Външната част на глезена е най-често засегната. Ако навяхването се случи, например, когато кракът е усукан, обикновено се появява внезапно дърпане и силна болка. Засегнатите хора обикновено вече не са в състояние да натоварват на изкълчения крак и изпитват постоянна силна болка. В зависимост от това колко кракът е огънат встрани като част от травма на супинация, освен болката може да се появи и подуване. Това се увеличава бавно и може да влоши болката от натиска върху изкълчените връзки. Подуването може да продължи няколко дни.

Честото охлаждане и особено незабавното повдигане и охлаждане на изкълчения глезен често може да предотврати прекомерното подуване на стъпалото. Ако лигаментите са много разтегнати, по-малките кръвоносни съдове също могат да се разкъсат. Това може да доведе до натъртване на ранения глезен след известно време (Хематом) възникват.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

класификация

Навяхването на глезена може да бъде разделено на различна степен на тежест.

• 1 степен представлява леко навяхване, това е най-често срещаното и със сигурност е най-безобидното. Лигаментите са леко разтегнати, но не са разкъсани. Глезенът все още е много стабилен и често засегнатият човек все още може да ходи лесно, въпреки болката.
• 2 степен е умерено навяхване. Лигаментите са силно разтегнати и един или повече връзки могат да се разкъсат. В този случай пациентът има много повече болка и следователно изкълченият глезен също е по-нестабилен.
• И накрая, степен 3 е по-тежко навяхване, което често се свързва със силна болка. При тази тежест може да се счупи един или повече от връзките. Глезенната става е много нестабилна при тази степен на нараняване и засегнатият човек често не може да вдига тежест върху стъпалото.

курс

В случай на изкълчени глезени, които са между степен 1 ​​и степен 2 и в най-добрия случай без разкъсан лигамент, кракът обикновено заздравява отново след две седмици. Често пъти кракът не може да бъде напълно натоварен, но болката трябва ясно да намалее. В зависимост от това коя професия или спорт се извършва от пациента, той или тя му се предоставя поддържаща шина или превръзка за допълнителна стабилизация.

Изкълчвания, при които един или повече връзки в глезена също са разкъсани или дори напълно разкъсани, лечебният процес може да отнеме значително повече време. В някои случаи разкъсаният лигамент дори може да изисква операция за лечение на изкълчен крак. Тъй като глезенът винаги е изложен на огромни натоварвания, може да отнеме известно време, преди кракът да бъде напълно натоварен отново. В някои случаи са нужни две до три години, за да се излекува напълно, докато глезенът не стане толкова гъвкав, както преди.

Прочетете повече по темата:

• Разкъсан лигамент
• Продължителност на навяхване

терапия

В случай на навяхване, има някои мерки, които могат да се предприемат незабавно, за да се облекчи болката и да се избегне прекомерното подуване. Най-добре е първо да лекувате нараняването според правилото PECH.

• P означава пауза. Отсега нататък кракът вече не трябва да се натоварва, за да се избегне влошаване на нараняването. В случай на спортни наранявания, трябва незабавно да спрете активността.
• E означава лед и означава охлаждане на изкълчения глезен. За това могат да се използват различни пакети с лед или подложки. Охлаждането води до свиване на кръвоносните съдове. За едно нещо причинява синина (Хематом), от друга страна има по-малко тъканна течност и подуването не е твърде голямо. Студът също забавя възпалителния отговор и облекчава болката.
• C означава компресия. Компресионна превръзка може да се приложи веднага след инцидента, за да се закрепи изкълчения глезен. Вероятно нестабилната става е закрепена от компресията. В същото време може да се използва превръзка за нанасяне на хладен пакет или охлаждащ и обезболяващ мехлем.
• H означава висок лагер. Изпънатият глезен трябва да се повдига възможно най-често. Той облекчава болката и в същото време насърчава изтичането на тъканна течност и кръв. Подуването се връща по-бързо и налягането в глезена се намалява.

Повечето навяхвания отшумяват след няколко дни и стъпалото може отново да се натовари нормално. В някои случаи, при които лигаментите са силно разтегнати или части от лигаментите са разкъсани, може да се наложи последващо лечение с превръзки или шини.

За облекчаване на болката могат да се прилагат охлаждащи и обезболяващи мехлеми. Но обезболяващи лекарства, като ибупрофен или парацетамол, също могат да се приемат перорално. Освен превръзки или шини, навяхване от трета степен може да изисква и няколко седмици физиотерапия. Като част от физиотерапията, кракът се поддържа подвижен чрез упражнения, особено когато носите шини или превръзки, упражненията трябва да се провеждат редовно, така че кракът да не изпадне в несъответствие поради облекчаващата поза. Редовните тренировки под наблюдение също противодействат на прекомерната загуба на мускули.

Прочетете повече по темата: Спортна контузия

Превръзки и шини

След изкълчване, в зависимост от тежестта на нараняването, може да се наложи да носите превръзка или шина в продължение на няколко седмици, докато стъпалото не се възстанови напълно и глезена отново може да бъде напълно натоварен. И двете опции имат за цел да поддържат връзките и да гарантират стабилността на глезена.

Тази допълнителна стабилност често се използва от спортистите, за да им помогне да възобновят тренировките и постепенно да увеличават стреса върху изкълчения крак. Въпреки това, различни превръзки или шини също се използват в ежедневието и за насърчаване на лечебния процес за изкълчени глезени. Превръзките са опорни превръзки, които са обвити или готови превръзки за стъпалото и глезена.

Друг начин за повишаване на стабилността в изкълчени глезени може да бъде постигнат чрез поставяне на кинезио лента. Кинезионните ленти също са предпочитани за спортисти, така че да могат да възобновят тренировките възможно най-рано. Лентите на лентата трябва да имат дължина приблизително 25 cm. Те са поставени по такъв начин, че да образуват двоен вентилатор в глезена и в идеалния случай да пресичат глезена. Лентата е прикрепена към протегнатия крак и по този начин може да се адаптира много добре към костеливите структури. Не трябва да се упражнява опън на опън върху колана. Тапингът дава на изпънатия крак повече сигурност и ограничава пациента при опасни движения, така че рискът от повторно нараняване е намален.

Могат да се използват и шипове, които се носят или като цялостна обувна подмяна, или като собствена обувка. Те предлагат много добра стабилност, тъй като оставят навяхвания крак дори по-малко свобода на движение от превръзките.

Лента

При изкълчен глезен обикновено се усеща нестабилност в глезена в допълнение към болката. Особено при спортове, които изискват бърза промяна на посоката, често има липса на сигурност в глезена. Залепването на глезена обаче може да помогне.

Трябва да разграничите два различни типа лента: Нормалната спортна лента е особено стабилна. Той трябва да се носи само по време на упражнения и спомага за поддържането на вътрешните и външните връзки на глезена. Той е важна опора особено в ранните фази на стреса след нараняване на глезена. Ходилото обикновено се потупва от топката на пръста на крака на около пет до десет сантиметра над глезена. Тъй като лентата се залепва изключително добре, трябва предварително да депилирате или обръснете тази област, ако е необходимо. Превръзката с лента не трябва да се прилага в пълни кръгове, тъй като това бързо може да доведе до стеснения с намален приток на кръв. Вместо това се използват къси ленти от лента, които се простират само по средата около стъпалото.

За разлика от това е по-модерната кинезио лента. Той не е предназначен само за стабилизиране, а по-скоро е предназначен да поддържа мускулите. Лентите на лентата са прикрепени по такъв начин, че да прилагат напрежение по протежение на мускулните нишки. Това повишава естествената функция на мускула. Кинезиотапът може да остане на глезена, докато не падне от само себе си.

гипс

В случай на силно навяхване с евентуално разкъсани връзки, в някои случаи може да се наложи и изкълченият крак да бъде обездвижен за оптимално заздравяване. В този случай пациентът получава монтиран актьорски състав или обувка. Освен това, ако и мазилката на париж не трябва да се стресира, пациентът също получава патерици на предмишницата. Мазилката от парис защитава изкълчения глезен и не излага на него никакво напрежение. Колко дълго трябва да се носи актьорският състав, зависи от тежестта на нараняването. Обикновено продължителността е около 3 до 4 седмици. След носенето на актьорско ходене, ходенето и напрежението на стъпалото могат да бъдат много непознати в началото. В допълнение, мускулната маса също може да бъде намалена. За да се избегне друг инцидент, физиотерапията може да се проведе и след лечение с мазилка. Използва се за трениране на мускулите и укрепване на връзките и сухожилията.

Домашни средства

Основното универсално лекарство за изкълчен глезен е схемата PECH. Тази анаграма означава пауза, лед, компресия и кота. Много домашни средства трябва да се разглеждат като поддържащи мерки за охлаждане. Най-лесният начин за охлаждане на глезена е със студена опаковка. Важно е обаче да се гарантира, че хладният пакет не влиза в пряк контакт с кожата, тъй като в противен случай това може да се повреди. Най-добре е да увиете кърпа около студената опаковка, така че да може да бъде вързана и директно към глезена. Алтернативни методи за охлаждане са обвивки от извара или зеле. И двете хладилни приложения са прости естествени продукти, които могат да бъдат намерени във всеки супермаркет. Ако излязат направо от хладилника, се постига добър охлаждащ ефект. Кваркът също се охлажда поради влагата си и зелевите листа също могат да отделят течност, като ги сгънат няколко пъти.

Ако изкълчването е било преди няколко дни или седмици, може да се използва и вино Францбранд. Това първоначално има охлаждащ ефект, но също така стимулира кръвообращението, което ускорява лечебния процес. Сокът от ананас също е готин, тъй като е течен, а също така съдържа противовъзпалителни вещества. Понякога прилагането на топлина помага и в последващия лечебен процес. Това е особено в случаите, когато действителната контузия е заздравяла, но мускулите все още са малко слаби или глезенът все още е скован.

мехлем

Мехлемите се използват за охлаждане на изкълчения глезен, облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Водещ начин са мехлемите за болка Voltaren®, който съдържа активната съставка Diclofenac®, и Docsalbe®, който съдържа ибупрофен®. Като алтернатива може да се използва Doc-Arnica-Salbe®, който се основава на растителни активни съставки. Важно е да не се използват циркулаторни мазила веднага след нараняването. Можете да започнете да правите това след една седмица най-рано (и само ако мехлемът е добър), за да насърчите изцелението.

Прочетете също: Арника мехлем

продължителност

Най-лошата фаза с изкълчен глезен обикновено приключва след няколко дни. След това има забележимо подобрение всеки ден. Най-късно след две до три седмици кракът може да бъде натоварен отново с пълно телесно тегло. При достатъчно физиотерапия обикновено е възможно да се върнете към бягането лесно след около шест седмици.В частност спортовете със стоп и каране, но също така и спортовете с бързи промени на посоката или неравномерно терена трябва да се избягват в началото.

След индивидуална консултация с лекуващия лекар и физиотерапевт, фитнес за спорт може да бъде допълнително развит. Обикновено отпускът по болест се основава на това кога някой може да се върне към нормалното си състояние. Следователно способността за работа се дава най-късно след три седмици. Само тези, които работят здраво физически или които са на крака през целия ден, могат да получат по-дълъг отпуск по болест. По принцип продължителността на изкълчената глезена зависи от това колко тежък е навяхването. Трябва да се прави разлика между навяхване с и без скъсан лигамент. При разкъсани връзки се очаква възстановяването да отнеме повече време и възрастта на засегнатия играе решаваща роля. Освен това изпълнението на упражнения за стабилност може да подобри възстановяването.

профилактика

За да предотвратят навяхване, много спортисти носят превръзки и шини, например. Те предпазват от ново нараняване и отново придават стабилност на глезена. Укрепващи упражнения и координационни упражнения за мускулите около глезенната става могат да дадат на крака повече стабилност в дългосрочен план. Особено, ако пациентът е трябвало да си вземе дълга почивка в спорта поради нараняване, като изкълчен глезен, първо е много важно да изгради мускулите. Такова обучение включва например упражнения на баланс. Целенасоченото обучение, ръководено от физиотерапевт, също може да укрепи мускулите в глезена.

При възобновяване на тренировките превръзките или шините могат да се носят като превантивна мярка. В резултат на това кракът първоначално е ограничен в обхвата си на движение и рискът от извиване встрани е значително намален. Както в ежедневието, така и в спорта, също така трябва да обърнете внимание на правилното поставяне и подходящи обувки. Ако имате повредени стави, до голяма степен трябва да избягвате обувки с висок ток, тъй като те представляват повишен риск от нараняване.

Прочетете повече по темата: физиотерапия

диагноза

Като част от анамнезата лекарят пита как се е случил инцидентът. За да се стесни по-добре какъв тип нараняване е, той ще прегледа пациента и ще попита точно за болката. По време на физическия изпит той усеща пътя си от коляното надолу до глезена. Главата на фибулата често се усеща на коляното, тъй като има риск да се откъсне, ако малеолите се счупят. На самия глезен ще усети страничните връзки и ще ги изпита за чувствителност към натиск и движение. За да направи това, лекарят тества до каква степен той все още може да движи стъпалото във всички посоки. Разбира се, той взема предвид информацията за болката на пациента.

След това лекарят може да поиска конвенционална рентгенова снимка на навяхвания крак. С този рентген той може да оцени костните структури и да изключи счупена кост. С помощта на магнитен резонанс лигаментите и другите структури на меките тъкани в близост до изкълчения глезен могат да се разглеждат по-отблизо. Кои процедури лекарят използва, за да постави диагноза, обикновено зависи от обстоятелствата на инцидента и информацията за болката на пациента. След това терапията ще започне съответно.

Кой лекар лекува това?

Ако имате изкълчен глезен, първо можете да видите семеен лекар, но те вероятно ще насочат засегнатото лице към ортопед, в идеалния случай спортен ортопедичен хирург. И ортопедията, и физиотерапията след това играят роля в лекуващия екип. Тъй като медицинските специалисти не могат да различат просто пренатягане от разкъсване на лигаментите, винаги трябва да се консултира с лекар. Особено, ако след седмица все още не е възможно да се упражнявате с пълно телесно тегло.

Изкълчен глезен при детето

Децата играят и роптаят и ако не са съвсем сигурни как да ходят за първи път, децата могат бързо да завъртят глезена и да издърпат навяхване на глезена. Когато децата падат, те се плашат много бързо и често дори не разбират какво се е случило. Често е най-добре първо да успокоите децата и по възможност да им обясните какво се е случило. Ако детето продължава да плаче и вече съобщава за точна болка в стъпалото, това може да е изкълчен глезен. В този случай родителите трябва да обяснят на детето да държи крака неподвижно.

Тъй като родителите често са трудни да разберат какво означава болката при децата, те трябва да посетят лекар за оценка, за да изключат по-тежко нараняване. Дотогава кракът може да се наблюдава и като предпазна мярка също да се охлади. Охладените опаковки винаги трябва да бъдат увити в защитна кърпа, за да не замръзне кожата. Възможно е изкълченото краче на детето да бъде обездвижено и повишено, за да се предотврати подуване. Ако след известно време се появи оток, това може да е индикация за навяхване на глезена.

Детето се преглежда от лекаря. Тъй като децата често се страхуват от лекарите и не винаги дават отговор на въпроси, е полезно лекарят да има родител при тях по време на прегледа. Не на последно място, тогава детето се чувства по-комфортно и майката или бащата също могат да успокоят детето. Ако лекарят най-накрая диагностицира навяхване на глезена, може да се наложи обездвижване на стъпалото ви. Превръзка или превръзка може да са достатъчни за поддържане на стъпалото. Децата често могат да преценят сами дали могат да оказват натиск върху стъпалото без болка или не. В допълнение, ежедневно върху изкълчения глезен могат да се прилагат охлаждащи и болкоуспокояващи мехлеми, подходящи за деца.

Понякога може да се наложи шина при по-тежки наранявания. По правило децата приемат инцидента много добре, а също така толерират прегледа и лечението на глезена много добре. Те често се възстановяват от такова нараняване много по-бързо от възрастните и могат да върнат тежестта обратно на крака по-бързо. За да се предотвратят такива наранявания, децата винаги трябва да носят подходящи, здрави обувки. Обувките, които се простират отвъд глезена, предлагат добра подкрепа, особено при бягане, игра и при нестабилно ходене.

Прочетете още интересна информация по темата на: Синина в детето