Вътрешна Медицина

Цьолиакия

Синоними в по-широк смисъл

Чувствителна към глутен ентеропатия, коренна смърч, непоносимост към глутен
Алтернативно обозначение: Celiacia

Епидемиология / честота

В Европа има около 1 на 500 жители Цьолиакия аз ще. Жените са по-често засегнати от мъжете.

Заболяването обикновено се появява за първи път в детството (= първа проява); възрастните се разболяват Celiacia, това обикновено се случва през 3-то и 4-то десетилетие от живота.

Най- Непоносимост към глутен остава през целия живот, само така наречената преходна (= временна) форма на целиакия в детството може да регресира.

10-15% от роднините на хората с цьолиакия се разболяват или също имат такава Непоносимост към глутен аз ще.

Някои заболявания се срещат по-често с това Непоносимост към глутен върху, напр. на Синдром на Улрих Търнър, the Тризомия 21, от Захарен диабет тип I или автоимунни заболявания.

дефиниция

Най- Celiacia е реакция на непоносимост на тялото към глутен и се проявява като храносмилателно разстройство (=Храносмилане) и записа (=абсорбция) на хранителните компоненти от Тънко черво (=дванадесетопръстник). Нарушаването на храносмилането и усвояването се нарича колективно Malassimilation обозначен.
Пациентите с цьолиакия показват непоносимост или свръхчувствителност към глутен. глутен е зърнен протеин, лепкав протеин, открит в:

пшеница
ечемик
ръжен
овес
шпелта или
Зелени ядки е включен.

Ако болните ядат глутен, те страдат диария, Малабсорбция (= нарушена абсорбция на хранителни компоненти) и загуба на тегло поради увреждане на лигавицата на тънките черва:
Лигавицата на горната част на тънкото черво се прекроява, тънките чревни ворсини, които са важни за усвояването на хранителните компоненти, отстъпват и дълбочината на криптите (= тръбни депресии на лигавицата, разположени между вилите) се увеличава.
На микроскопично ниво промененото тънко черво сега наподобява образа на Дебело черво (= Дебелото черво), поради което човек говори за колонизация на лигавицата на тънките черва при цьолиакия.

Причина / произход

Непоносимостта към глутен е заболяване, при което имунна система Антитела (защитни вещества), произведени срещу компоненти на собственото тяло (= автоимунни антитела).
В случай на цьолиакия лъжете антитяло срещу Тъканна глутаминаза преди, ензим (протеин), който е част от много телесни клетки.

Реакцията на автоантитела с глиадин, компонент на глутен, активира имунната система, така че възпалителните клетки мигрират в лигавицата на тънките черва и поддържат там възпалителна реакция.

Врелите с тънките черва, фините изпъкналости на лигавицата на тънките черва, които служат за усвояване на хранителни вещества от тънките черва, преминават под (= атрофия).
Така абсорбцията на хранителните компоненти от червата в кръвта вече не е възможна или силно ограничена.

Симптоми на болестта на Celiac

На преден план при симптомите на непоносимост към глутен / цьолиакия има нарушения на общото състояние променено поведение на изпражненията и (предимно болезнени) Коремна дистензия (=метеоризъм).

Пациентите се чувстват болни, те просто са такива ограничена производителност а понякога и много зле. Отслабвате и отслабвате.
Табуретката е с кашиста консистенция, мирише лошо и се среща в големи количества.
Стомахът на пациента е раздут, тъй като храносмилането на захарите (=Въглехидрати) е обезценен.
Пациентите с цьолиакия често имат стомашни болки и метеоризъм (метеоризъм) са често срещани.

Деца и болест на Celiac

Болестта пада в детството обикновено през първата година от живота, когато преходът от хранене с Кърма, която е без глутен, се прави, за да образува храна, която съдържа глутен.

Малките пациенти често са зле настроени, имат втвърдени изражения и страдат от диария, а освен това губят тегло, което води до т.нар.Процентна почивка " пояснява:
Децата се развиват по-лошо в сравнение с деца на същата възраст, което се показва с изоставане в теглото им и вероятно също във височина в сравнение с връстниците им.

Диагностика на болестта на Celiac

За да се диагностицира целиакия, се проверява кръвна проба за наличие на различни антитела.
Положителен тест за глиадин IgA антитела (= антитела срещу глиадин), ендомизиеви IgA антитела (= антитела срещу мускулни компоненти) и за тъканни глутаминазни IgA антитела (= антитела срещу ензимната тъкан глутаминаза на клетките на тялото), който е този за спру е най-типичното и следователно най-специфичното антитяло означава, че тези антитела присъстват.
Освен това трябва да се вземе тъканна проба (= биопсия) от тънките черва и да се изследва, за да се потвърди диагнозата.
Специалните промени в клетките в тъканната проба показват целиакия:
Микроскопските изследвания показват намаляване на тънките чревни ворсини и инфилтрация на лигавицата с възпалителни клетки (лимфоцити и плазмени клетки).
Друг диагностичен критерий е подобряването на симптомите и спадането на нивата на автоантитела в кръвта при безглутенови диети.

Като част от диагнозата на цьолиакия се определя и HLA. За повече информация прочетете следната статия: HLA - Човешки левкоцитен антиген - какво е това?

Забележете диагнозата

Запознай се с критерии за диагностика

положителния тест за антитела,
патологично променена тънка чревна лигавица и а
Подобряване при диета

за пациента има голяма вероятност от непоносимост към глутен.

Симптомите, които са резултат от нарушен прием на хранителни вещества и минерали, също са

Недостиг на желязо с анемия (= Анемия)
а Загуба на витамин В12
и
а Недостиг на калций.

терапия

Няма каузална (премахваща причината) терапия за цьолиакия.
Болестта не е лечима, а от едно безглутенова диета, т.нар Елиминационна диета, лесен за лечение, така че в рамките на няколко седмици да няма повече симптоми. Тази елиминационна диета трябва да се спазва цял живот.

Храните без глутен включват:

Картофи
царевица
Ориз,
Просо и
Соевият.

Не трябва да се консумират продукти, приготвени от пшеница, овес, ечемик, ръж, лимец или зелен лимец.

Ако има преходен, т.е. Временната цьолиакия, която отново се регресира, е възможно да се презареди с глутен след няколко години терапия. Това може да стане, когато нивата на антителата в кръвта, които служат като параметри за наблюдение на хода на заболяването, са спаднали.

Усложнения

Като съпътстващо заболяване на цьолиакия, което също може да се проследи до промените в тънката чревна лигавица, Непоносимост към лактоза да се обади. Той описва ензимен дефицит в чревната лигавица, което може да се проследи до промените в тънко-чревната лигавица, които са характерни за цьолиакия:
Ензимът лактаза разгражда двойните захари до единични захари в клетките на лигавицата на тънките черва. Тялото може да абсорбира само въглехидрати под формата на прости захари. Ако в лигавицата липсва лактаза, въглехидратите не се абсорбират. Следователно пациентите с целиакия трябва да се въздържат от консумация на лактоза, докато лигавицата на тънките черва не се регенерира.

Прогноза и курс

Пациентите с цьолиакия трябва да спазват безглутенова диета, в противен случай рискът от развитие на а злокачествен лимфом (= злокачествен лимфом) повишен. Това е злокачествено заболяване на Лимфна система.