Анатомия-Лексикон

Бабински рефлекс

Въведение

Бабинският всъщност е ембрионален рефлекс, който изчезва след няколко месеца и след това вече не може да се задейства. Ако обаче настъпи определено увреждане на централната нервна система, то може да се задейства отново и да посочи това.

Какво е рефлекс?

Рефлексите са несъзнателни последователности на стимул, преход и реакция на този стимул. Рефлексите не могат да се задействат съзнателно, защото те минават през гръбначния мозък или мозъчния ствол, т.е. не през главния мозък, който контролира съзнателните движения. Така че винаги се нуждаете от спусък, човек също говори за адекватния стимул. Въпреки това, мозъкът може да модифицира и също да потисне рефлексите по така наречените супраспинални (идващи от над гръбначния мозък) пътища. Добре известен пример за такъв рефлекс е пателарният сухожилен рефлекс, като тук стимулът е потупване на сухожилието с рефлексния чук.

Какво представлява Babinski Reflex?

При новородените рефлексите все още са активни, които впоследствие се "изключват", вероятно това са защитни рефлекси. Това включва рефлекса на Бабински, но също така и други като Galant или Mororeflex. В течение на първите няколко месеца от живота тези рефлекси се потискат от мозъка, защото вече не са необходими.

При определени обстоятелства, като параплегия, тези рефлекси могат да станат активни отново. С рефлекса на Babinksi пръстите на краката са огънати надолу, като енергично четкате външния ръб на стъпалото, докато големият пръст се изпъва нагоре в обратна посока.

Причини за положителен бабински рефлекс

Бабинският рефлекс е (с изключение на новородените / бебетата) патологичен рефлекс и не трябва да се задейства. Причината за това е, че това, подобно на другите ембрионални рефлекси, се потиска от супраспиналните центрове. Тези нервни пътища идват от моторната кора на главния мозък, протичат в пирамидалния тракт и са известни още като първия моторен неврон. Вторият моторен неврон е този, който протича от гръбначния мозък до мускула. Ако първият двигателен неврон или предишна структура в главния мозък е повреден, вторият неврон вече не се регулира и възникват симптоми, които се обобщават под термина спастичност или спастична парализа. В допълнение към реактивирането на рефлекса на Бабински, други симптоми като:

повишено мускулно напрежение
повишени рефлекси
Клонинги (неконтролирани, ритмични потрепвания)

Тъй като тези симптоми могат да бъдат проследени назад до увреждане на гореспоменатата пирамидална траектория, те се наричат също пирамидални траектории.

Има много причини за подобна спастичност с положителен рефлекс на Бабински; по принцип всяка болест с увреждане на първия моторен неврон води до такова заболяване. Инсултите са важна причина за това. Множествената склероза или злополуките с параплегия също могат да доведат до тези симптоми.

Прочетете повече за структурата на Нервна система

Диагностика в случай на положителен бабински рефлекс

Положителният Бабински рефлекс винаги е възможна индикация за увреждане на централната нервна система, за което трябва да се потърси причината. За това се използват различни изследвания, в зависимост от предполагаемата причина. В допълнение към неврологичните тестове като част от физикалния преглед, те включват КТ или ЯМР, лумбална пункция, електромиография, електроневрография, ЕЕГ и много други изследвания.

Винаги трябва да се отбележи, че положителен бабински рефлекс не доказва увреждане на пирамидалния тракт, а отрицателният Бабински рефлекс не изключва надеждно това!

Съпътстващи симптоми с положителен Babinski рефлекс

Рефлекс на Бабински възниква на фона на спастична парализа поради увреждане на пирамидалния тракт. Следователно най-важните съпътстващи симптоми са:

Парализа с повишено мускулно напрежение
повишени рефлекси
скачащи рефлекси или разширени рефлексни зони
Мускулен клонус

Може ли да се лекува положителен рефлекс на Бабински?

Общо изявление за лечението не може да се направи. Докато инсултът е остра клинична картина и изисква спешно лечение, множествената склероза обикновено не е спешна ситуация и се лекува напълно различно. Продължителността и прогнозата зависят само от причината и могат да бъдат намерени в съответните ни статии.

Още информация: