Ортопедия-Онлайн

Киста на Бейкър в коляното

Синоними

Поплитеална киста, ганглий на колянната става

Въведение

Симптомите на кистата на Бейкър в коляното са усещане за натиск и болка.

Кистите са израстъци, изпълнени с тънко или плътно съдържание. Тези структури, подобни на чувал, са затворени от капсула и обикновено се създават чрез задържане на течност, т.е. течността, която се образува в кистата, вече не може да се оттича. Кистата на Бейкър в коляното е изпъкналост на задната ставна капсула, тя се намира в кухината на коляното. Човек прави разлика между първична и вторична киста на Бейкър. Първичната форма присъства най-вече при по-млади пациенти и често е идиопатична (причина неизвестна). Вторичната киста на Бейкър може да бъде резултат от наранявания на колянната става, които са свързани със ставен излив. По-възрастните пациенти в частност са засегнати от това, тъй като по-често страдат от проблеми с коляното поради признаци на износване. При киста на Бейкър в коляното основната болка е, когато коляното е огънато.

първопричина

Както вече споменахме, това може да бъде идиопатична (неизвестна причина) Киста на Бейкър (първична киста на Бейкър) или да се развие в резултат на заболяване в колянната става (вътрешно заболяване на коляното) със ставен излив. Този ставен излив възниква, защото тялото е включено възпаление реагира в ставите с повишено производство на течност (синовиална течност или синовия). Натрупването на течност в ставата причинява a Повишаване на наляганетокоето гарантира, че капсулата на ставата или вътрешната кожа на ставата стърчи назад в кухината на коляното. Тази изпъкналост сега се нарича киста на Бейкър. Обикновено се намира от вътрешната страна на кухината на коляното, между прикрепването на сухожилията на флексорите на бедрото и горната част на мускула на прасеца. Достъпът до кистата - наричана още киста на стеблото - се стеснява, като се затваря в мускула, така че течността да не може повече да изтича от торбичката.

Различни съществуващи или основни заболявания могат да причинят киста на Бейкър в коляното. Това са предимно увреждания на менискуса или лезии. Те могат да бъдат причинени от злополуки или травми. Кистата на Бейкър може да се развие и в резултат на остеоартрит на коляното или артрит. По-възрастните хора често страдат от остеоартрит на коляното, тъй като това е износването на структурите на колянната става, които са силно стресирани по време на физическа активност. Артритът често е чрез ревматично възпаление на ставите причинено, но може да има и бактериална причина. Всяко друго механично дразнене на колянната става (нестабилност на връзките, износване на хрущяла, прекомерно напрежение на коляното) също може да бъде причина. Претоварването на коляното с последващо образуване на киста на Бейкър в коляното често се случва при млади хора, когато тези колянни стави участват в напрегнати спортове. Понякога можете и вие Операции предизвика киста на Бейкър в коляното.

Симптоми

Симптомите на киста на Бейкър в коляното са постоянни или повтарящи се болка и подуване, което може да се усети в различна степен в кухината на коляното при различни пациенти. Освен това пациентите често се оплакват от Усещане за натиск в кухината на коляното, което се усеща като дифузно дърпане / усещане за напрежение на задното коляно, когато коляното е изпънато или огънато. В зависимост от размера на кистата се случва Ограничения при движение по време на флексия на коляното, което увеличава усещането за натиск. Болката, която се усеща, се засилва, когато коляното е поставено под напрежение (например, когато бягате дълго време или спортувате). Кистата на Бейкър в коляното също може да стеснява нервите и кръвоносните съдове. Тук можете скованост, Нарушения на кръвообращението или Признаци на парализа възникне. Ако кистата оказва натиск върху вените в краката, намаляването на скоростта на кръвния поток може да доведе до образуване на тромбоза (образуване на кръвен съсирек в съда).

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Кистата на Бейкър избухна - какво сега?

Рядко се случва кистата да се спука (разкъсва). Ако кистата стане твърде голяма или налягането, създадено от течността, се увеличава, стената на кистата може да се разкъса - обикновено при движение на коляното. Често пъти пациентите забелязват спукване на кистата чрез увеличаване на интензивността на болката. Ако кистата на Бейкър се разкъса в коляното, може да се появи възпаление в коляното и в околните области със симптоми на възпаление като болка, зачервяване, подуване и прегряване. Разпространението на възпалението възниква, защото синовиалната течност от кистата преминава в заобикалящата тъкан. Течността може да се разпространи от коляното до подбедрицата и надолу към стъпалото. В тези тъкани също се наблюдава повишаване на налягането и възпалението, което може да свие и да повреди околните структури като нерви и кръвоносни съдове. Това може да има сериозни последици и трябва да се реши възможно най-скоро. Също така е важно да се разграничи спукната киста от тромбозата на вените на краката. Това се прави от лекаря с помощта на дуплексна сонография (специален ултразвуков преглед). Показва се притока на кръв във вените и се изключва тромбоза.

Какво да правя?

В повечето случаи кистата ще се разреши самостоятелно. Колко време ще отнеме това и дали това дори ще се случи не може да се каже. В случай на болка и ограничена подвижност, трябва да се консултирате с лекар. Това изследва използването на коляното свръхзвуков и други процедури за изобразяване (ЯМР на коляното), диагностицира причината и предлага подходяща терапевтична мярка. Във всеки случай, ако има подуване в задната част на коляното, което не е сигурно дали е киста, а Изключване на тромбозата съответно.

терапия

Тъй като вторичната киста на Бейкър винаги се предхожда от възпалителен процес във вътрешността на ставата, трябва да се лекува предишното заболяване или причината за възпалението, тъй като в противен случай могат да се образуват нови кисти. Кистата обикновено регресира спонтанно по време на лечението на колянната става. Кистата на Бейкър в коляното може да бъде консервативна (без операция) или с хирургия да бъде третиран. Операцията обикновено се предхожда от консервативен опит за терапия.
Както бе споменато по-рано, се правят опити за лечение на причинителя, за да може кистата да отстъпи. Използват се нестероидни лекарства Противовъзпалителни лекарства лекувани. Те включват ибупрофен или диклофенак, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Лекуващият лекар трябва да реши дали е необходима терапия с кортизон, която временно спира възпалителния процес, но има някои странични ефекти. В този случай кортизонът ще бъде инжектиран директно в колянната става, за да действа срещу възпалението на място.

Има и вариант за пробиване на кистата на Бейкър в коляното. Тази процедура обаче е по-малко полезна, защото вероятността кистата да се върне е много голяма. Ако кистата все още не се регресира след около 6 месеца, ако подуването е задръстено в съдови или нервни пътища или ако движението е твърде ограничено, цялата киста може да бъде отстранена и хирургично. Това става чрез отворена хирургия, при която кистата се отделя от ставната капсула и се отстранява. Освен това човек трябва да лекува увреждането на коляното, ако има такова. В случай на увреждане на менискуса, напр. направете артроскопия (огледално огледало). Кистата регресира сама в около 60% от случаите.

диагноза

Често пъти диагнозата е тази Киста на Бейкър Случайна находка в коляното от ортопеда, когато коляното се изследва по други причини или от интерниста, който изследва подуването в кухината на коляното за тромбоза. След a anamneseСледва физикален преглед, който разкрива медицинска история и всички предишни проблеми с коляното. Кистата на Бейкър обикновено е в Кухо на коляното усеща се като устойчива, закръглена структура.
Тъй като кистата на Бейкър в коляното обикновено се предхожда от заболяване на колянната става, колянната става трябва да се изследва за увреждане. Това може да стане чрез артрография (Рентгенов след предишно приложение на контрастно вещество в ставата).
Можете също да използвате други техники за изображения, като например MRI от коляното или CT показани са ставата и околните меки тъкани. След това може да се оцени увреждането на коляното, както и размерът на кистата на Бейкър в коляното и комуникацията му с колянната става или съдовете и нервите. В допълнение, a Ултразвуково изследване Тромбоза и Туморите да бъдат изключени.
Причината за кистата на Бейкър може да се диагностицира със сигурност само като се разгледат всички възможни диагнози. В много случаи е така ЯМР на колянната става най-ценният метод за изследване, тъй като човек вижда кистата на Бейкър и причинителното увреждане в коляното (напр. разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, разкъсване на кръстосани връзки) паралелно.

прогноза

Когато кистата на Бейкър е малка, повечето хора нямат проблем. Често изчезва самостоятелно с течение на времето или след лечение на основното заболяване. Ако кистата стане по-голяма или се появят болка, ограничена подвижност или усложнения, трябва да се назначи лечение. Ако имате хронично заболяване (ревматоиден артрит, заболяване на колянната става), което не може да бъде премахнато, само симптомите могат да бъдат лекувани. Ако кистата се отстрани хирургично, без да се лекува причината, има вероятност кистата да се върне.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Киста на Бейкър при деца

Едно се среща при деца Киста на Бейкър често в коляното спонтанен и без известна причина. Кистата на Бейкър при деца често остава без симптоми и се регресира спонтанно. В някои случаи децата усещат Усещане за напрежение и Ограничения при движение - тук често след упражнение. Кистата на Бейкър се открива лесно с изпънато коляно или след продължителна физическа активност Кухо на коляното Ключове. Разбира се, че можете и тук ревматични заболявания да е причината, но това рядко се случва. Кистата на Бейкър също е често срещана при деца Чукнете коленете на, след това и от двете страни. Във всеки случай тук трябва да се изследват и коляното и околните меки тъкани, за да се изключат възможни заболявания на колянната става.

Илюстрация Киста на Бейкър

Илюстрация на дясната колянна става отдясно с киста на Бейкър

Киста на Бейкър
(Поплитеална киста)
Фемур - бедрена кост
Полу-мембранозен мускул -
Semimembranosus мускул
Ставна капсула, влакнест слой
(жълто) - Capsula articularis,
Membrana fibrosa
Ставна капсула, мек слой
(Оранжево) - capsula articularis,
Синовиална мембрана
Ставна кухина
(изпълнен със синовиална течност) -
Ставната кухина, синовията
Блясък - пищяла
Вътрешен прасечен мускул -
М. gastrocnemius, caput mediale
Фибула - фибула
Артикуларен хрущял (тъмно син) - Cartilago articularis
Коленна чаша - патела
Вътрешен менискус - Менискус медиалис

A - Изливане на колянна става с киста на Бейкър B - Здрава колянна става
а - подуване в кухината на коляното b - подуване на мускулите на прасеца

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

профилактика

Профилактиката едва ли е възможна при киста на Бейкър в коляното, тъй като това обикновено е съпътстващ симптом на предишно възпалително заболяване. Ако кистата е била причинена от възпаление, причинено от злополука или прекомерна физическа активност и спорт, коляното може да бъде пощадено, за да се намали подуването и възпалението. При ревматични заболявания има повтарящи се пристъпи на възпаление, които насърчават образуването на киста отново. Затова трябва да се изработи подходящ план за терапия с лекуващия лекар, за да се предотвратят причинителните заболявания.