Бета блокери за мигрена

Въведение

Друга област на приложение на бета-блокера наскоро е мигрената. Тук бета блокерите първоначално не се използват за директно остро лечение на мигрена, а за превенция. Трябва да се обмисли превантивното лечение с бета-блокери, особено при пациенти, които страдат от тежки и редовни мигренозни пристъпи, които се повтарят на редовни интервали.

Когато се използват бета блокери за лечение или профилактика на мигрени, човек използва многостранната ефективност и ефективността на бета блокерите. От една страна, това са ефектите, които се използват и за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна аритмия и са свързани с намаляване на сърдечната честота. Бета блокерите намаляват докирането на адреналин към рецепторите, като блокират бета рецепторите, които присъстват и на сърдечния мускул. Това понижава сърдечната честота, а също и кръвното налягане. Страдащите от мигрена обикновено се оплакват от силна пулсираща болка в болезнения характер, предимно едностранна. Този пътмеханизъм все още не е ясно изяснен, но се подозира тясна връзка между мигренозната болка и пулса. Пулсиращата мигрена често има пулсова синхронизация.

Как работят бета блокерите при мигрена?

Идеята зад използването на бета блокера е тази Намаляване на сърдечната честота, Когато сърцето бие по-бавно, болезнените импулси също се „изпращат“ по-бавно. Също така на Кръвно налягане оказва влияние върху мигрената болка. Така се представя силен болков стимул в областта на главата дори при пациенти без кръвно налягане леко повишаване на кръвното налягане (Болкова реакция на тялото). Това от своя страна води до a Усилване на болката.
Започва порочен кръг. Въпреки че кръвното налягане при мигренарите не е изключително високо и в определен момент застоява при повишаването му, антихипертензивното лечение има положителен ефект върху усещането за болка. Може да се използва и друго свойство на бета блокера. Бета блокерите също работят чрез Блокиране на рецепторите на Предаване на стимула определен дразня а. Това се намалява след прием на бета блокери. Тук основно правите това Намалено предаване на болковия стимул предимство.

От една страна, намаленият ефект на адреналин (чрез блокиран бета рецептор) до един намалено усещане за болка в мозъкОт друга страна, действителното предаване на болката също се забавя. Усещането за болка протича по-бавно, със закъснение и вече не се възприема като интензивно.

Може да се интересувате също от: Бета блокери и алкохол

Най- страничен ефект от Бета блокери от една страна като нежелан и смущаващи може да се разглежда и като част от действителното лечение. Това е така, защото бета блокерите могат, ако се приемат първоначално, също умора и към успокоение да води. Пациентите, страдащи от мигрена, често изпитват този вид болка седативен ефект колкото приятно и отпускащо.
Недостатъкът е, че Връзка доза-отговор бета блокера. От тяло форми Бета рецепторикогато другите присъстващи се блокират редовно. Той прави това по тази причина, за да могат адренергичните вещества да намерят рецептор и да работят въпреки блокирането. Колкото повече Рецепторите повторен бъдете толкова повече по-малко е бета блокер ефект, Трябва да го направите Привикване обикновено се среща доза бета блокера нараства за да може да постигне същия ефект. Поради тази причина бета-блокерът не трябва да се спира рязко, тъй като тялото след това ще реагира с повишен ефект. Това най-вероятно ще бъде разрешено от един бърз да се състезателен пулс (така наречената тахикардия), а също и една Повишаване на кръвното налягане да направи забележим.

Важно е също да се обърне голямо внимание на това как се развиват пулсът и кръвното налягане при блокада на бета-рецепторите. Така трябва да бъде ниско кръвно налягане или да ниска сърдечна честота съответно бърз противодейства да бъде на a Нестабилност на кръвообращението да избегна.

Има множество лекарстватова към Бета блокери се броят. Не всички от тях се използват при лечението на мигрена.Въпреки общата им структура, това се дължи главно на различните биодостъпности, така че наводнение и наводнение да направя. Бета-блокери, като например, се използват за лечение на мигрена, и по-специално за профилактика на повторни мигренозни атаки Метопролол и пропанолол за използване. Бета блокерите не се използват за остро лечение на пристъпи на мигрена. Причината е, че ефект само на ново зададени бета блокери възниква след няколко дни и поради тази причина не се налага остро лечение. Трябва да се обмисли употребата на бета-блокер, особено ако пациентите имат чести пристъпи на мигрена. Преди всичко това включва много тежки мигренозни пристъпи и мигрена, the няколко пъти месечно възникне. В този случай трябва да потърсите подходящия неврологична оценка започнете лечението с метопролол или пропанолол. На първо място, a Начална доза от 2,5 mg да се гласува. В отсъствие от желаното успех Но бета блокерът също може до 5 mg да бъде отгледан. Всяка настройка или настройка на бета-блокера трябва да бъде включена по-внимателна проверка на Кръвно налягане и на Сърдечен ритъм съответно. Ако пристъп на мигрена се случи въпреки използването на бета-блокер, лекарството не трябва да се прекратява, а трябва да продължи.

Дозировка на бета блокери при мигрена

Дозата, необходима на бета блокерите за предотвратяване на мигренозни атаки, зависи преди всичко от това кой бета блокер се използва. По принцип е необходима сравнително висока дозировка за постигане на желания ефект. В началото на лечението обаче е необходимо постепенно увеличаване на дозата, за да се предотвратят странични ефекти като спад на кръвното налягане и нарушения на кръвообращението.
Всеки препарат също има различен диапазон на дозите, в който най-подходящата доза трябва да се определя индивидуално. За бета блокера бисопролол това е между пет и десет милиграма. Метопролол показва превантивен ефект от мигренозни атаки в диапазона от 50 до 200 милиграма. За пропранолол проучванията показват ефективност в диапазона от 40 до 240 милиграма.

Мога ли да приемам бета блокери, дори ако имам ниско кръвно налягане?

Бета блокерите обикновено са едно от лекарствата за избор за лекарствена профилактика срещу мигренозни атаки. Друг ефект на бета блокерите обаче е, че те понижават кръвното налягане. Поради това бета блокерите не се препоръчват на пациенти, които вече страдат от ниски стойности на кръвното налягане или проблеми с кръвообращението.
Съществуват и други алтернативни лекарства за предотвратяване на пристъпи на мигрена, които не влияят на кръвното налягане. При пациенти с нормални стойности на кръвното налягане трябва да се прецени индивидуално дали използването на бета блокери е възможно и разумно. Лекарят ще направи препоръка, като вземе предвид всички фактори, влияещи върху пациента. Ако е необходимо, има смисъл редовно да измервате и отбелязвате стойностите на кръвното налягане в началото на профилактика на мигрена.

Бета блокерите имат ли някакъв ефект върху спорта?

Бета блокерите обикновено намаляват максималните физически показатели. Особено в спортовете за издръжливост и сила, приемането на бета блокери при мигрена може да доведе до намалена ефективност. Това обаче се възприема различно от всеки. Тъй като спортът за издръжливост в частност има много положителен ефект върху мигрената и също така предотвратява атаките, следователно трябва да се прецени индивидуално дали използването на бета блокери е полезно или по-скоро пречка.

Прочетете повече по темата на: Бета блокери и спорт - как се разбираме?

Странични ефекти на бета блокерите

Възможните странични ефекти на бета-блокерите, които се използват за предотвратяване на мигренозни атаки, са същите като общите странични ефекти на тази група лекарства.
Поради антихипертензивния ефект на бета блокерите, има чести проблеми с кръвообращението, които могат да се проявят под формата на замаяност или умора. Понякога нивата на кръвната захар могат да спаднат, така че бета блокерите да не се използват при диабетици, които инжектират инсулин. Стесняване на дихателните пътища от бета блокерите е рядко, но също така е възможно. Следователно пациентите с астма или други белодробни заболявания също не трябва да се лекуват с бета блокери. Нежелани реакции като стомашно-чревни оплаквания също са рядкост. При мъжете лечението с бета блокери рядко може да доведе до еректилна дисфункция - обикновено известна като „импотентност“.

Какво трябва да взема предвид при спиране?

Бета блокерите винаги трябва да се намалят, т.е. бавно да се намаляват, когато бъдат спрени. Времето, необходимо за това варира и зависи преди всичко от първоначалната доза. Често пъти лекарят постепенно ще намали дозата за около две седмици.
Това предпазливо стесняване е много важно, тъй като рязкото прекъсване на лекарството в противен случай увеличава риска от сърдечна аритмия или дори сърдечен удар. Причината за това е така нареченият ефект на отскок. Приемането на бета блокери увеличава броя на така наречените бета рецептори в цялото тяло. Внезапното спиране на бета блокерите след това води до прекомерен отговор на хормоните на стреса адреналин и норадреналин със споменатите последствия. Спирането на бета блокерите, взети превантивно, също може да предизвика атака на мигрена.