Причините за подути глезени

Въведение

Подутите глезени могат да имат редица причини. Поради това в отделни случаи е важно внимателно да се погледне, за да се види кой физически проблем е довел до тежестта на отока. Във всеки случай засегнатите трябва да осъзнаят, че подутите глезени са предупредителен симптом, тъй като те не се проявяват при здрав човек.

В зависимост от комбинацията с други симптоми, те могат да насочат към остро претоварване на ставата или дори до сериозно основно заболяване. Ако подуването продължава, трябва да се прегледа лекар.

Типичните симптоми

• болка
  • пулсираща болка особено с разкъсан лигамент
  • тъпа болка особено за дразнене на сухожилията или хрущялите
• Функция / ограничение на движението
• червенина
• натъртване
  • с-образен излив под глезена с разкъсан лигамент
  • равномерен излив с външно въздействие
• прегряване
• подуване
  • тесто подуване с оток
  • Подвижно депо за течности в случай на кървене или съхранение на течност в капсулната тъкан на ставата
  • твърд оток с ясно изразен хематом
• намалена устойчивост
• придружаваща треска с инфекциозна причина
• Затруднено дишане по време на физическо натоварване (задушна диспнея) в случай на сърдечна недостатъчност

Слабото сърце

При сърдечна недостатъчност подутите глезени са често срещан симптом. Те са причинени от намалената помпена способност на сърцето, което причинява натрупването на циркулиращия кръвен обем пред сърцето.

Ако натрупването е много изразено, течността се „притиска“ от съдовете в околната тъкан. Засегнатите клинично забелязват задържането на течности като подуване (лат. Оток). Фактът, че глезените в частност са засегнати от подуване, се дължи на чистата гравитация. Когато стои, той е най-висок в краката.

Симптомите на сърдечна недостатъчност? Прочетете повече за това.

Протеинодефицитният оток

Протеинът с недостиг на протеин също може да причини подути глезени, въпреки че не характерно причинява този симптом. Типично е „надут“ корем, който възниква като реакция на липса на протеин. Ако протеиновият албумин липсва, той не може да изпълни функцията си да държи течността в съдовете. В резултат на това течността изтича в околните структури. Тъй като особено голям брой съдове протичат в областта на корема, именно тук изхвърлянето на течност е най-високо и се образува измамно кръгло, пълничко коремче.

Въпреки това има и оток в областта на глезена, който обаче е много по-слабо изразен в сравнение.

Прочетете повече за темата тук: Протеинодефицитният оток.

Разширени вени

Разширените вени са разширени съдове, които поради ненормално променените си клапи вече не могат да транспортират адекватно кръвта към сърцето. Строго казано, механизмът за затваряне в тези разширени съдове вече не работи, така че кръвта да потъне обратно към краката под силата на гравитацията.

Колкото по-голям е обемът на пълнене на разширените вени, толкова по-бързо става пропускащата се съдова стена и повече течност се притиска в околната тъкан. Засегнатите забелязват това чрез подуване на глезените, а понякога дори и на долната част на краката.

Можете да намерите повече информация на: Разширени вени.

Лекарствата

Медикаментът може да причини подути глезени като страничен ефект. Лекарствата за кръвно налягане и хормоналните препарати са особено добре известни за този страничен ефект. В случай на лекарства за кръвно налягане главно антагонистите на калций като амлодипин причиняват разширяване на съдовете, за да се понижи кръвното налягане. Хормоналните препарати са предимно лекарства със съдържание на естроген, които се използват например като част от хормонозаместителната терапия по време на менопаузата или в различни хапчета против бебета.

По принцип обаче, ако се появи оток на глезена във връзка с приема на ново лекарство, трябва да се прочете листовката с информация за пациента и да се информира лекуващият лекар.

Жегата

Когато е много горещо, тялото се опитва да регулира собствената си топлина, като разширява кръвоносните съдове. Принципът, който стои зад тази мярка, е да може да отделя повече топлина навън, като увеличава повърхността на съдовете. Това обикновено работи много добре, защото много съдове работят повърхностно.

Ако съдовете са прекомерно разширени, обаче, циркулацията на кръвта е нарушена и в резултат кръвта се натрупва в съдовете. С увеличаване на пълненето стената на съда става по-пропусклива и течността изтича, което може да се наблюдава като подуване. Според силата на гравитацията това се случва за предпочитане на краката.

Тромбозата

Тромбозата е кръвен съсирек, който блокира съд. Поради оклузията, в засегнатия съд възниква задръстване на кръв и стената на съда се разтяга от обема. С увеличаването на степента на разширяване стената на съда става все по-„дупка“ и течността изтича в околната тъкан.

Ако съд в подбедрицата е затворен обаче, в допълнение към подуване в областта на глезена, има и подуване в областта на подбедрицата. Обикновено това е придружено от прегряване и зачервяване на засегнатия крак.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Тромбозата в крака.

Възпалението

Възпалението в глезена може лесно да причини подуване в областта на глезена. Няма значение от кои структури възниква възпалението - както дразнене на връзките, така и пренапрежена ставна повърхност могат да причинят класическите симптоми на възпаление „подуване, болка, зачервяване и функционално увреждане“. Възпалителната реакция на тялото води до пропускливост на съдовете и до сенсибилизация на нервите. Поради тази причина течността може да излезе от съдовете и да се събере отвън. Прекомерната употреба причинява само временно подуване.

Ако ставният партньор е неправилно разположен, той се запазва - следователно всяко движение или натоварване създава нов възпалителен стимул. В този случай е необходимо ортопедично лечение.

Ухапване от насекоми

За да може глезенът да се подуе в случай на ухапване от насекомо, той трябва да е в близост. Подуване над глезена е преди всичко локално свързан симптом като реакция към отровата на насекомите или слюнката на насекомото.

Като част от собствената защита на тялото срещу ухапване от насекоми, възпалението се задейства в пряко заобикалящата го тъкан, което се проявява в подуване, зачервяване и прегряване. Въпреки това, в зависимост от чувствителността на съответния човек към инсектицида, отокът може да се разпространи допълнително и да бъде придружен от други симптоми.

Прочетете и статията: Ухапване от насекоми.

Алергията

Не всяка алергия може да бъде причина за подуване на глезена. Ухапване от насекомо в случай на алергия с отрова от насекоми е напълно възможно като спусък за подуване в областта на глезена, ако ухапването е близо до глезена. Алергията срещу сенна хрема например не причинява подуване на глезените. Класически, лигавиците в назофаринкса набъбват тук.

Ако обаче алергичен шок се случи като част от алергична реакция, организмът развива генерализирана склонност към оток. Това означава, че освен подуване на глезените, тук се извършва и глобално съхранение на течности.

Симптомите на алергия? Научете повече за това тук.

Химиотерапията

При химиотерапията обикновено причината за подуването не са лекарствата за химиотерапия (цитостатици), а прилагането на кортизон. Известно е, че кортизонът причинява повишено съхранение на течност в тъканта. Този страничен ефект обаче се приема, тъй като е противовъзпалителен и предотвратява гаденето, което често се задейства от цитостатици.

За повече информация вижте: Страничните ефекти на кортизона.

Контузията

В областта на глезена най-често срещаният механизъм на нараняване е "усукване", което може да доведе до пренатягане на връзките или дори разкъсване. В най-лошия случай са засегнати дори костите.

Подуването може да бъде причинено от кръвоизлив или локална възпалителна реакция, причинена от механизма на авария. Опитът показва, че подуването е по-изразено, толкова по-сериозно е нараняването. Ако глезена набъбне значително в рамките на секунди, може да се очаква поне една пукнатина в структурата на ставата, което изисква медицинско лечение.

Избухналата киста на Бейкър

Кистата на Бейкър е натрупване на течност в ставната капсула на коляното, обикновено разположена в кухината на коляното. Когато кистата се отвори, течността изтича и се разпространява към глезена според гравитацията. Отокът на самия глезен обаче не е характерен. По-скоро трябва да се очаква, че течността ще се разпространи в кутиите между мускулите на долната част на краката и ще доведе до болка в момента. В допълнение, количеството течност обикновено е само малко, така че отварянето на кистата отделя само няколко милилитра.

Отокът обикновено се очаква само локално в областта на колянната става.

Тази статия може да ви интересува: Кистата на Бейкър.

Атаката на подагра

На теория пристъп на подагра може да причини подуване в глезена. Глезенът обаче не е класическата става, която боли по време на пристъп на подагра. Метатарзофалангеалната става на големия пръст се засяга много по-често.

Ако обаче излишъкът на пикочна киселина се натрупва в глезена, това води и до огромно възпаление тук, което може да се прояви и в болезнено подуване.

Лимфедемът

В случай на лимфедем, течността, съхранявана в тъканта, не може да се транспортира през така наречените лимфни съдове. В резултат на това се натрупва все повече течност и засегнатият край се увеличава по размер. Подуването на глезените следователно може да бъде причинено от лимфедем. Важно е да се изясни във всеки отделен случай дали става въпрос за вродено или придобито разстройство и дали е обратимо или необратимо.

Терапията по избор е лимфен дренаж и компресивно лечение под формата на чорапи или чорапогащи.

Научете повече за темата тук: Лимфедемът.

Колена на прасеца

Разкъсано телешко мускулно влакно може да доведе до подуване на глезена, в зависимост от степента на нараняване на мускула. Малките сълзи обикновено водят до локално кървене в мускула, което обикновено води само до подуване на прасеца. Ако обаче разкъсването на мускулните влакна е толкова голямо, че възпалителната реакция е изразена, може да се появи и подуване на глезена.

Причината за това е, че увеличеният приток на кръв в областта на сълзата също отделя повече течност в тъканта. Ако много течност мигрира надолу по мускулните кутии, в крайна сметка тя се събира в областта на глезена и води до увеличаване на обиколката там.

Счупената кост

Когато костна фрактура в областта на глезенната става почти винаги има подуване на глезена. Когато се разрушат костните структури, обикновено се нараняват и кръвоносните съдове. Резултатът е кървене в тъканта. Това е достатъчно, за да набъбне глезена.

Друг утежняващ фактор е, че нараняването предизвиква възпалителна реакция, която е придружена от увеличен приток на кръв и допълнително увеличава подуването.