Седалищния нерв

Синоними

Ишиас, седалищен нерв, тазобедрен нерв, ишиален нерв

Медицински: Седалищния нерв
Английски: седалищния нерв, седалищния нерв

Определение и въведение

Седалищният нерв е най-дългият периферен нерв при хората. В същото време това е най-големият и дебел нерв с напречно сечение около 1 х 1,5 cm. Заедно с няколко нерва, той идва от нервен сплит, лумбален сакрумен нервен сплит (plexus lumbosacralis), който захранва областта на крака и седалището. По пътя си към стъпалото той се разделя в областта на бедрото преди кухината на коляното на два допълнителни клона, фибулен нерв и тибиален нерв. Всеки от тези два нерва се разделя отново на два клона. В допълнение към влакната за движение на мускулите (Моторни умения), нервът носи влакна за усещането (чувствителност).

Произход на седалищния нерв

The Седалищния нерв идва от мрежа от нерви в гръбначния стълб или сегменти на гръбначния мозък в областта на лумбалната и сакрума (Гръбначен стълб). Този лумбален сакрумен нервен сплит (Лумбосакрален сплит) осигурява двете части на лумбалния сплит (Лумбален сплит) и сакрална плитка (Сакрален сплит) за двигателната и чувствителна грижа за целия крак, включително седалището и бедрата.
Седалищният нерв идва от сакрума. Този сакрумен сплит включва:

• глутеалния горен нерв (Висш седалищен нерв)
• долния глутеален нерв (Долен глутеус нерв)
• седалищният нерв с двата си клона общ фибулен нерв (Nervus fibularis (= peroneus) communis) и тибиален нерв (Тибиален нерв)
• задния кожен нерв на бедрото (Заден бедрен кожен нерв)
• срамния нерв (Пудендален нерв)

За разлика от това, лумбалният сплит е отговорен за двигателните умения на долната част на мускулите на коремната стена и някои мускули на бедрата. Освен това се активира чувствителността на кожата на долната част на корема, гениталиите и предната част на бедрото. Лумбалният сплит се състои от шест нерва и техните клонове.

Фигура седалищния нерв

1. Седалищния нерв -
   Седалищния нерв
2. Изкривяване на междупрешленния диск
3. Пролапс на диска -
   Пролапс на Nucleus pulposus
4. Желатинова сърцевина -
   Nucleus pulposus

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Преглед и класификация

Седалищният нерв се разделя в областта на коляното на:

• тибиалния нерв (Тибиален нерв)
• и общия нерв на фибулата (Общ фибуларен нерв)

Общият нерв на фибулата се разделя на подбедрицата на повърхностен и дълбок клон (Повърхностни и дълбоки фибуларни нерви). Тибиалният нерв се разделя само от вътрешната страна глезен в още два клона (Медиални и странични плантарни нерви) за захранване на мускулите на краката.
Друго подразделя влакна на движение (моторна част) и влакна за усещане (сензорни влакна), които се движат заедно в нерв и след това се отделят като клонове към съответната зона за доставка.

Анатомия и ход на седалищния нерв

The Седалищния нерв идва от сплит нерви в лумбалната областSacrum-■ площ (Лумбосакрален сплит). Първо той дърпа под най-големия мускул на глутеуса (Gluteus maximus мускул) през голямата ишиална дупка (По-голям ишиасен отвор). Това е проходна точка за важни снабдяващи структури на крака и тазобедрената става, ограничени в тазовата област от кости, връзки и мускули. Този голям проход е през a крушовиден мускул (Пириформис мускул) в два по-малки отвора (Формамен suprapiriform и foramen infrapiriform) разделен. Седалищният нерв се изтегля през долния отвор (Инфрапириформен отвор). След това преминава по задната част на бедрото между флексорите на бедрото (Sciocrural мускули). Малко преди да стигнете до вдлъбнатината на коляното (Поплитеална ямка) седалищният нерв се разделя на два клона, общия нерв на фибулата (Общ фибуларен нерв) и тибиалния нерв (Тибиален нерв), На.

Анатомия и ход на фибулата и тибиалните нерви

Двата клона продължават да се изтеглят по долната част на крака към стъпалото. Общият нерв на фибулата се навива около главата на костта на фибулата (Фибули на главата) и след това тича към предната част на Долен крак. Пробива през дългия мускул на фибулата (Musculus fibularis longus) и след това отново се разделя на повърхностен и дълбок клон (Повърхностни и дълбоки фибуларни нерви).
Тибиалният нерв минава през кухината на коляното до долната част на крака. Там тя се движи между повърхностните и дълбоките флексорни мускули на подбедрицата. Във вътрешния глезен този нерв се разделя допълнително на два клона (Медиални и странични плантарни нерви), за да се грижи за крака.

Физиология (двигателни умения)

The Седалищния нерв отговаря за движението на подколенните сухожилия. Това включва:

• мускулът на полусухожилието (Semitendinosus мускул)
• мускулът на полу-диафрагмата (Полумембранозен мускул)
• бицепсовия мускул на бедрото (Бицепс бедрен мускул)

Тези мускули произтичат от това Исхиум (Os ischii) и поставете на подбедрицата (Крус) на страната. Съответно те причиняват им Коленна става флексия и леко завъртане. в тазобедрена става От една страна, те са отговорни за стабилизирането на таза, от друга страна, в синергия с други мускули, те гарантират, че той е възпитан (Адукция) и маршрути (Удължаване) на крака или тазобедрената става.
Освен това седалищният нерв премества част от мускула от друга мускулна група в бедрото, т.нар. Адуктори. Този мускул е повърхностната част на големия мускул, водещ до него (Аддуктор магнус мускул).

Общият нерв на фибулата, както и тибиалният нерв и неговите клонове са отговорни за снабдяването на цялата мускулатура на долната част на крака и стъпалото с нервни влакна.

Физиология (чувствителност)

Чувствителната зона за снабдяване на седалищния нерв засяга долната част на крака (Крус) и крак (Пес). Нервът отделя няколко клона на кожата (Кожен нерв), за да активирате усещането. Кожните клонове на общия нерв на фибулата и нейните клонове инервират чувствително страничната област на прасеца и задната част на стъпалото. За разлика от тях, кожните клонове на тибиалния нерв и неговите клонове доставят кожата вътрешната част на прасците и стъпалата.

разбира се

The Седалищния нерв произтича от Сегменти на гръбначния мозък L4 до S3 и след това работи като най-големият нерв на човешкото тяло първо чрез т.нар Пириформен отвор, за да между флексорите (Флексори) и адуктори в посока Кухина на коляното (Поплитеална ямка).

Тогава седалищният нерв се разделя на неговия два клона на подбедрицата на Тибиален нерв и Фибуларен нерв На. След това тези два нерва се изтеглят Към стъпалото.

В Бедро нервът протича заедно с Съдове на бедрото, в Долен крак нервите се променят само частично със съдовете. Чувствителен клон на нерва преминава върху една от костите на долната част на крака. Този нерв е чувствителният нерв, който е отговорен за Заспи крака е отговорен, когато седи с кръстосани крака. Стига се до т.нар Синдром на отделението в мускулите на прасеца, например чрез Прекомерна употреба и един след това подуване, клонът на седалищния нерв, който минава тук, също може да бъде повреден.

Увреждане на седалищния нерв

The Седалищния нерв може да хване в исхиалната дупка през херния (подобно на ингвинална херния) и да причини болка. Също така може да причини парализа и болка Счупени кости или Изкривявания например дойде като част от травма. Също интрамускулни инжекции напр. в задните части може да доведе до увреждане на нервите, особено ако те не се извършват правилно. Освен това възпалението също може да бъде причина за увреждане. Не рядко седалищният нерв също е с пролапс на диска засегнати. Болката е известна още като ишиас. Като Лумбаго (лумбаго) да стане Болка в гърба разбира се без харизма в крака. Ако болката се появи в комбинация, това се нарича Лумбоисхиалгия определен.

Увреждане на фиброзния нерв

Нарушенията на общия нерв на фибулата могат да бъдат разпознати по нарушения на походката и неправилни положения на краката. Ако нервът е повреден, преди да се раздели на двата си крайни клона, въртенето навътре (пронация) и разтягането (разширението) на долната част на крака могат да бъдат парализирани или отслабени. Резултатът е позиция на равноденство-крак (Pes equinovarus). Ако се получи нараняване извън клона, изолиран провал или нарушение на клона и мускулите, които той контролира, е впечатляващо, в зависимост от повредения терминален клон. Ако дълбокият клон е засегнат (nervus fibularis profundus), резултатът е нарушение на разтягането (разширението), което се нарича равноденствено стъпало или гръбначна слабост (pes equinus). Това води до нарушение на походката (стъпкова походка), при което е необходимо повишено огъване в тазобедрената и колянната става, така че върхът на стъпалото да не се влачи по пода при ходене. От друга страна, увреждането на повърхностния клон (повърхностен фибуларен нерв) се появява като нарушаване на вътрешната ротация (пронация). В допълнение към двигателните откази, това може да доведе и до нарушения на сензорната способност.

Увреждане на тибиалния нерв

Увреждането на пищялния нерв или неговите крайни клонове обикновено води до парализа на късите мускули на стъпалото и / или до сензорни нарушения до болка. Така нареченият Синдром на тарзалния тунел може да възникне поради компресия чрез анатомично свиване в хода на нерва върху медиалния малеол.

Възпаление на седалищния нерв при бременност

Насилствено Седалищна болка в областта на Лумбален гръбнаккоито излъчват надолу седалището до крака и стъпалото са типичен симптом на a възпален седалищен нерв по време на бременност.

В повечето случаи тази болка се появява само от едната страна на тялото, изключително рядко седалищният нерв е възпален от двете страни.

Дори по време на бременност, засегнатото лице може да изпита симптомите чрез тежки да кашля или Киханеспусък, докато се навеждате напред и / или повдигате засегнатия крак.

Освен това често се случва Изтръпване, Изтръпване и / или Признаци на парализа засегнатата половина на тялото.

По време на бременност съществува голям риск седалищният нерв да се възпали.

От една страна, това се дължи на факта, че много анатомични структури се изместват, докато детето расте и по този начин може да притиска нерва. От друга страна може дете дори един огромен натиск на Седалищния нерв упражнявайте и по този начин задействайте типичните симптоми.

Глутеалните мускули, които са особено стресирани по време на бременност, също са свързани с развитието на а Седалищния нерв - възпаление.

Тъй като разпределението на теглото се измества все повече и повече напред (вентрално), докато детето расте, мускулите на седалището са принудени да натрупват повече сила, за да поддържат тялото изправено.

В случаите, в които седалищните мускули могат да бъдат идентифицирани като причина за възпалението, различни форми на топлинна терапия като топлинни гелове и / или компреси помагат за облекчение на засегнатите жени.

Те също се оказват леки масажи и целенасочени разтягане като изключително намаляваща болката. Не само не е необходимо да се успокоявате, но дори е и контрапродуктивно. Лекото, внимателно движение се счита за един от най-добрите подходи за лечение на възпален седалищния нерв по време на бременност.

Когато приемате Болкоуспокояващи и или противовъзпалителни препарати Винаги търсете съвет от лекар, тъй като много лекарства са разрешени по време на съществуващ такъв бременност не се вземат.

Моля, прочетете и нашата подходяща тема: Лумбоисхиалгия по време на бременност

Болка в седалищния нерв

Ако Седалищния нерв (Седалищния нерв) в капан или запален има и болка силно пробождане и може да бъде приобщаваща или по-скоро тъп. Болката може да бъде и двете излъчват в крака или разположени директно над мястото на лезията на седалищния нерв в задните части се намират.

В зависимост от вида на нервната лезия, възпалителната или заклещването, болката може да бъде или настъпват внезапно или себе си се развиват бавно. Интензивността на болката може да бъде толкова висока, че Движението е ограничено защото кракът почти автоматично заема облекчаваща позиция. В Облекчаваща стойка ако болката обикновено намалява малко, може дори да намалее напълно. Въпреки това, болката често се връща, когато се откаже от позицията на облекчаващия. Като мярка срещу болката от заклещване засегнатото лице може да я използва легни по гръб и краката вътре Ъгъл от 90 ° в коляното Поставете го в прегърбено положение, за да разтегнете седалищния нерв и да облекчите болката.

Болката може също така сериозно да намали качеството на живот на засегнатите, тъй като болката също е честа Ограничения в движението на крака може да доведе до. Засегнатите трябва да се чувстват спокойни със своите Семеен доктор представете си, че това заболяване води и до а Отпуск по болест може да дойде.

Тези болки са в в най-редките случаи на извънредна ситуацияобаче болката трябва да се лекува, така че засегнатото лице да може да се движи свободно възможно най-скоро.

Болката разбира се може да умре различен интензитет приемете и също ще индивидуално много различни възприема. За някои хора дори леката болка може да предизвика сериозно влошаване на качеството на живот. При други засегнати лица обаче дори силната болка причинява само леко влошаване на качеството на живот. Разбира се, важи принципът, че никой не трябва да страда.

Към правилна дозировка на лекарства за болка пациентите трябва да следват своите Свържете се с лекар или фармацевт.

Раздразнен седалищен нерв

The най-честото дразнене на ишиаса възниква при Нервен корен. Причините за дразненето могат да бъдат различни.
Започвайки с един Дискова херния на лумбалния гръбнак до един тежко заклещване на седалищния нерв, причините могат да се крият.

В a Дискова херния на лумбалния гръбнак, болката идва от сегмента, в който междупрешленният диск е хернирал. В случай на дискова херния, Интервертебрален диск, като Амортисьор между телата на прешлените служи на гръбначния канал или нервните корени на нерва. Този натиск върху нервния корен дразни нерва и създава а остра болка, което също се нарича Симптоми може да стреля в крака. Болката може да умре Силно ограничават свободата на движение на крака, в зависимост от това кой нервен корен, независимо дали е сензорен или двигателен, е бил повреден, той също може Парализа на крака идвам.

Има едно Дразнене на седалищния нерв може да бъде причинено и от дискова херния, разбира се, същото важи и тук Рискови фактори. Тези фактори включват дегенеративни Промени в гръбначния стълб, а постоянно тежко натоварване на гръбначния стълб чрез, например, тежък физически труд, един грешна стойка особено при заседнали дейности и затлъстяване (Затлъстяване).

Може срещу болката Болкоуспокояващо да се приемат, но те не трябва да се използват постоянно. От друга страна можете Мускулни релаксанти се използват за облекчаване на напрежението и по този начин също така коригират лоша стойка, довела до дразнене на нервите.

След като симптомите отшумят, препоръчително е да се направи Мускулите на гърба за трениране и укрепване, за да се избегне допълнително дразнене. Ако симптомите на седалищния нерв се появяват по-често, терапията също може оперативен съответно. Консервативната терапия обаче трябва да се опита преди операцията.

Упражнения за проблеми със седалищния нерв

Наоколо Предотвратяване на болка в седалищния регион, предлага се редовно трениране на гърба и глутеусите в. Упражненията трябва редовно трябва да се извършва и при изпълнение на упражненията на равномерно от двете страни да бъде завършен.

Това е добро първо упражнение за бавно повдигане и спускане на крака, докато стоитеОптимално е кракът да е между две повторения не е прекратено става. Първоначално това упражнение трябва да се прави с десет повторения на страна и три сета.

При второто упражнение началната позиция е в Легнало положение. The свити колене трябва да сочат към рамото да бъде изтеглен, докато гърбът остава плосък. И тук упражненията трябва да се изпълняват еднакво и от двете страни. В края на упражнението коленете трябва да бъдат издърпани едновременно към раменете.

Едно от най-важните упражнения в ежедневието е едно прави седнала поза в. Когато вдигате тежки предмети, винаги трябва да се уверите, че носите тежестта от коленете повдига и не натоварва гърба.

Притиснат седалищния нерв

The Седалищния нерв (Седалищния нерв) може да се задръсти дори при малки, несръчни движения. В Захващане на седалищния нерв болката се появява внезапно и е предимно im долната част на гърба локализиран. Тъй като седалищният нерв е a нерв е и на двете чувствителен като мотор Има качества, и двете качества могат да бъдат повредени, ако се задръстят. Това означава, че в случай на чувствително разстройство, в допълнение към болката Сензорни нарушения може да се появи на крака. Ако нараняването има и двигателен компонент, той също може Парализа в крака идвам.

В зависимост от първопричина Различни мерки могат да отстранят заклещването:

• В някои случаи захващането вече може да бъде извършено Упражнениякоито отпускат мускулите.
• Ако обаче заловянето идва от Блокада в сакроилиачната става, може да Настройка от физиотерапевт или един хиропрактор вече бъдете полезни.
• Понякога щипката на седалищния нерв е седнала относително твърдо и дълбокотака че болката без медицинска терапия вече не е толкова лесно да се поправи. Отначало можете да опитате в този момент, например, да се справите с болката отвън Voltaren® маз да се срещнем. Ако външната терапия за болката не е достатъчна, засегнатите също могат Болкоуспокояващи с активните съставки Ибупрофен или Ацетилсалицилова киселина, като Аспирин® вземете. Засегнатите хора, които решат да пият хапчета за болка за по-дълъг период от време, също трябва да приемат едно Защита на стомаха За да се върна отново.

Тъй като заклещването в много случаи също отново решен бързо може да остане обикновено няма последващи щети заклещването съществува. Независимо от това, задържането на седалищния нерв е много болезнено и трябва да бъде лекувани бързос цел подобряване на положението на засегнатите възможно най-бързо.

Като профилактика има смисъл редовни упражнения за укрепване на мускулите на гърба да завърши и а просто, лесна за работа поза да взема.

Заклещване на седалищния нерв може да възникне по различни причини: От една страна, хората са с нещо по-слаби мускули на гърба предопределен да претърпи запушване на седалищния нерв. От друга страна са Бременните жени също са в рискова група за прищипване на седалищния нерв, особено в последния триместър на бременността допълнителен стрес на гърба идва.