Сенилен колит

дефиниция

Сенилният колит е остро възпаление на вагиналната лигавица и се среща главно при жени след менопаузата (менопаузата).
Средно всяка жена ще има вагинална инфекция поне веднъж в живота си.

Честотата на възпалението се увеличава с възрастта поради падащото ниво на естроген.
Влагалищната лигавица е изградена от многопластов плоскоклетъчен епител и се колонизира от различни млечнокисели бактерии, които изграждат кисела среда и образуват естествена защитна бариера.

Какви са причините?

Функцията и регенерацията на вагиналната лигавица зависи от женския полов хормон естроген.
Когато нивото на естроген падне по време на менопаузата, вагиналната лигавица се свива - атрофира.

Плоскоклетъчният епител на лигавицата става пропусклив за течност и изсъхва.
Липсата на бариера в лигавицата прави тъканта податлива на инфекция.
Бактериите и гъбичките лесно могат да проникнат в слоевете на кожата.
Възпалението обикновено се причинява от няколко патогена, но повечето от тях са бактерията Gardnerella vaginalis и различни гъбички.

Научете повече за бактериалната вагиноза на:
Колко заразна е бактериалната вагиноза?

Съпътстващи симптоми

Пациентите съобщават за постоянен локален сърбеж в началото на колпит.
Дефектната кожа причинява болка по време на уриниране и полов акт.

Най-важният признак на инфекция обаче е изпускането от влагалището (флуор вагиналис).
В зависимост от бактериалната флора се прави разлика между жълтеникаво-зеленикав (смесена инфекция) или белезникав (гъбички / Candida albicans) изхвърляне.
Освен това при контакт може да има кървене.

Ако има инфекция с генитален херпес, се появяват допълнителни везикули.

Кървене от влагалището

Ако вагиналната лигавица продължава да изсъхва, манипулацията може напр. Предимно малки кръвоизливи възникват при поставяне на тампон или по време на полов акт.
Получените рани служат като място за размножаване на бактерии и гъбички.

Как действа терапията?

За да се избегне възпалението и по-нататъшното прогресиране на атрофия (регресия) на лигавицата, мехлеми и кремове, съдържащи естроген, могат да бъдат въведени във влагалището.

За да се възстанови естествената вагинална среда, млечнокиселите бактерии (лактобактерии) също трябва да се заселят във влагалището.
Различни продукти като Предлага се Vagiflor®.
Като домашно лекарство киселото мляко може да се въведе с помощта на тампон.

Освен това трябва да се намали прекомерното измиване със сапуни и да се избягва полов акт по време на терапията.
Ако вече е настъпила инфекция, се използват противогъбични (срещу гъбички) или антибактериални (срещу бактерии) мазила или свещички.

В зависимост от бактериалната колонизация са на разположение антибиотик метронидазол или клиндамицин.
В допълнение, хидрокортизонът или антисептиците могат да се използват локално.

В зависимост от инфекцията може да се наложи партньорско лечение, тъй като в противен случай се получава пинг-понг ефект.
Ако курсът е много постоянен, лекарството може да се наложи да се приема перорално (като таблетка).

Така се поставя диагнозата

Клиничната картина на сенилен колпит показва петнасто зачервяване, както и сухи петна, които се разкъсват и кървят лесно.
В допълнение, стойността на pH може да се определи с вагинален тампон.
Обикновено той е в силно киселинния диапазон (pH 3,8-4,5), в напреднала възраст pH се повишава до слабо киселинния диапазон pH> 5,5.

Млечнокиселите бактерии не могат да оцелеят в тази среда и естествената им защита намалява.
Бактериите и гъбичките също могат да бъдат открити чрез намазката.
За някои бактерии, като напр Хламидията обаче изисква специални тампони.

Това е прогнозата

Инфекцията понякога може да изисква продължителна терапия и трябва да се лекува последователно.
Тогава прогнозата е много добра.

Въпреки това симптомите често избухват отново след прекратяване на лекарството рано и терапията трябва да се засили.
Възстановяването на естествената вагинална флора също е дълъг процес.

Жените, които някога са имали вагинит, вероятно ще трябва да се справят с него отново и отново.