Диагноза

Креатининов

Въведение

Повечето хора чуват за креатинин само след посещение при лекаря и това е, когато нещо не е наред с функционирането на бъбреците. Креатининът е продукт на химически разпад, който се отделя от бъбреците. Следователно нивото на креатинин е важен показател за бъбречната функция.

Какво е креатинин?

Както вече беше посочено, креатининът е вещество, което обикновено се отделя от бъбреците. Креатининът е продукт на разграждането на креатина. Около 1-2 процента от креатина се преобразуват в креатинин всеки ден и се екскретират от тялото. В цифри това е относително постоянно количество от 1,0-1,5 g креатинин за 24 часа.

Самият креатинин няма функция за организма. Когато бъбречната функция се влоши, нивата на креатинин в кръвта се увеличават, тъй като по-малко креатинин се отделя от бъбреците. Въпреки че креатининът играе подчинена роля в организма, той се разглежда в лабораторната медицина като важен показател за нарушена бъбречна функция. Преди всичко, т. Нар. Креатининов клирънс, с който GFR (скорост на гломерулна филтрация) може да се изчисли и стойностите на урината и плазмата играят важна роля.

Нива на креатинин

Обикновено се измерва кръвния креатинин, или в кръвната плазма, или в серума. В зависимост от възрастта, мускулната маса, пола и предишните заболявания нивото на креатинина може да варира значително.Единицата за стойността на креатинина е дадена в милиграми на децилитър mg / dl или в микромоли на литър µmol / l.

Нормалните стойности на стойността на креатинин за мъже и жени са в различни граници:

Мъже: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Жени: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Стойността на креатинин се определя, когато трябва да се провери функционалността на бъбреците. Хората със съмнение за увреждане на бъбреците или други бъбречни заболявания са особено засегнати. Стойността е и средство за контрол на терапията при съществуващи заболявания като диабет, хипертония (високо кръвно налягане) или при прием на лекарства, които могат да увредят бъбрека.

Един проблем с информативната стойност на стойността на креатинин е обаче, че тя може да бъде измерена само когато бъбречната функция вече е намаляла с 50 процента, така че ако се подозират по-сериозни заболявания, за диагностициране трябва да се използват допълнителни параметри.

Това може да е интересно и за вас: Бъбречни стойности

Как се определят нивата на креатинин?

За да се определи нивото на креатинин в урината, за диагностициране е избран 24-часов метод за събиране на урина. Този метод се използва, когато трябва да се определи така наречения клирънс на креатинин или да се открият определени вещества в урината.

С 24-часовото събиране на урина, както подсказва името, цялата отделена урина се събира за период от 24 часа. Важно е пациентът да изпразва червата и пикочния си мехур преди време x.

Оттам нататък той събира урината за 24 часа в специален контейнер и след това я връща в лабораторията за анализ. Нормалните стойности за този тип анализи са 1,0-1,3 g / ден за жени и 1,5-2,5 g / ден за мъже.

Повишени нива на креатинин

Нивата на креатинин могат да бъдат увеличени по различни причини. Стойността на креатинин е само с ограничено значение за медицинската оценка. Това се дължи на факта, че промените в нивото на креатинин стават видими само когато филтърната функция на бъбрека вече е намаляла наполовина. Следователно стойността се използва предимно като контрола за хора с известни увреждания на бъбреците.

Стойността на креатинин може да се отклонява от вече широките нормални стойности. Тъй като креатининът е продукт на разграждането на креатина, който се използва главно в мускулите, атлетичните хора с много мускулна маса автоматично имат по-висока стойност на креатинин в сравнение с нетренираните хора.

Ако стойността на креатинина в кръвта се повиши, това позволява да се правят изводи за функционално разстройство на бъбреците, тъй като обикновено креатининът се отделя почти напълно от него. Възможни заболявания на бъбрека са например бъбречна недостатъчност, бъбречни инфекции като възпаление на таза и др.

Други възможни причини за високи нива на креатинин могат да бъдат бременност, поднормено тегло, повишена мускулна маса, висока кръвна загуба или възпаление на мускулите или други заболявания като диабет или сърдечна недостатъчност.

Приемът на креатин за подобряване на представянето при спорт и приемът на определени лекарства също може да окаже влияние върху нивото на креатинина.

Последици от повишените нива на креатинин

Самото повишено ниво на креатинин не говори много за възможни заболявания или причината за увеличението. Ако нивото на креатинина се повиши, първо се започват допълнителни изследвания. Това включва например ултразвук на бъбрека, вземане на тъканни проби, анализ на медицинската история на пациента и текущите условия на живот.

Тъй като нивото на креатинина е индиректен индикатор за функционирането на бъбреците, могат да се появят допълнителни симптоми, характерни за основното заболяване, вследствие на прекомерно високите нива на креатинин. Те включват например бъбречни заболявания:

умора
липса на концентрация
често уриниране
Болезнено уриниране
главоболие
треска

със сърдечна недостатъчност:

ниска товароносимост
нощно уриниране
общо изтощение

При диабет увреждането на бъбреците е често срещано вторично заболяване, поради което стойността трябва да се проверява редовно там. Ако бъбрекът вече е повреден, други органи също могат да бъдат изложени на риск.

Поради ниската информативна стойност на самото ниво на креатинин, не е възможно да се направи точна декларация за възможните последици от повишените нива. По принцип, в случай на значително повишени стойности, трябва да се извърши задълбочено проучване на причината, за да може своевременно да се идентифицират или лекуват заболявания.

Ако в допълнение към повишеното ниво на креатинин има и силно намален GFR, могат да възникнат опасни за живота състояния. Поради нарастващото отравяне на урината, засегнатите страдат от симптоми като:

бълвоч
диария
силна коремна болка

Белодробният оток, мозъчното увреждане или перикардното възпаление са редки, но възможни последици от повишените нива на креатинин.

Как можете да понижите нивата на креатинин?

Понижаването на нивото на креатинина е насочено основно към лечението на основното заболяване. Няма един универсален метод за връщане на нивото на креатинин в нормалните граници. По-скоро основното заболяване трябва да се лекува.

В случай на дисфункция на бъбреците това означава, например, преди всичко промяна на диетата на по-малко богата на протеини диета, за да се подобри филтриращата способност на бъбреците. Като цяло има няколко мерки, които могат да помогнат за намаляване на нивото на креатинин, включително:

Адекватна хидратация, (поне 1,5-2л), за да се избегне дехидратирането и да се произведе достатъчно урина, за да се отделят токсините.
Промяна на начина на живот. Те включват например промяна на диетата или ограничаване на физическата активност до нежни спортове като йога, пилатес или ходене.
Получете достатъчно сън, за да поддържате метаболизма си в добър ритъм.
Съзнателна употреба на лекарства. Това означава лекарства, които имат отрицателен ефект върху нивото на креатинин (например ASA, ибупрофен и други противовъзпалителни лекарства) трябва да се пропусне. Ако обаче е посочено от лекар, използването на АСЕ-инхибитори или циклоспоприн А може да лекува бъбречните заболявания и следователно има смисъл.
Билковите чайове, особено чаят от коприва, могат да помогнат за по-лесното премахване на токсините и промиването на бъбреците.

Като цяло, при понижаване на стойностите на креатинин е важно да се знае коя причина е довела до увеличаване на стойностите, така че, обратно, причината да бъде насочена, при което стойностите на креатинин автоматично се нормализират отново. За да сте в безопасност, трябва предварително да обсъдите всяка терапия с вашия лекар, за да избегнете рискове.