Множествена органна недостатъчност

дефиниция

Многоорганна недостатъчност (MOV) е едновременна или бърза недостатъчност на няколко жизненоважни органи. Това е остро опасна за живота ситуация. Бъбреците, черният дроб и белите дробове са особено засегнати.

В допълнение към многоорганна недостатъчност има и така наречения синдром на многоорганна дисфункция (MODS), при който има ограничение, но не и пълна недостатъчност на няколко функции на органа.

каузи

Недостигът на множество органи може да има много различни причини. Най-честите причини са отравяне на кръвта, причинено от бактерии, така наречения сепсис, както и множество травми, причинени от злополуки, при които няколко области на тялото или органи са ранени едновременно.

Друга причина може да бъде алергична реакция, която може да доведе до анафилактичен шок.

Сърдечната недостатъчност може също да предизвика многоорганна недостатъчност, тъй като сърцето често не е в състояние да осигури количеството кръв, от което се нуждае тялото.

Споменатите причини водят до състояние на шок.В случай на шок циркулацията на тялото се парализира, така че доставката на кислород към тъканите на органите по кръвния поток вече не е осигурена (Моля, прочетете също: Симптоми на шок).

Други причини за многоорганна недостатъчност са рак, старост и пристрастяване към алкохола.

Верижната реакция често се случва при многоорганна недостатъчност, като отказът на един орган води до неуспех на друг и т.н.

Сепсис / отравяне на кръвта

Сепсисът е сложна, системна възпалителна реакция, предизвикана от циркулиращи в кръвта бактерии или по-рядко гъбички. Това е честа причина за многоорганна недостатъчност и е животозастрашаваща ситуация.

Прочетете повече за това на главната страница: Отравяне на кръвта

Сепсисът се задейства от инфекция, но неправилният отговор на имунната система към инфекцията е отговорен за хода на заболяването и произтичащата от това нарушение на функциите на органите.

Признаците на сепсис могат да бъдат много променливи в зависимост от засягането на органа. Често човек открива треска, нарушено съзнание, повишен пулс и втрисане. Той може да премине и в септичен шок, който също е свързан с ниско кръвно налягане. Това парализира кръвообращението на организма и органите не могат да бъдат снабдени адекватно с кръв и кислород.

Прочетете повече за тези теми: Симптоми на отравяне на кръвта и терапия за отравяне на кръвта

По принцип всяка инфекция, напр. Пневмония, инфекция на пикочните пътища или абсцес могат да доведат до сепсис.

Сепсисът е спешен случай и трябва да се лекува незабавно Важно е да се намери местоположението и причинителят на инфекцията, за да може да се лекува конкретно с антибиотици.

Консумация на алкохол

Честата консумация на алкохол в големи количества също може да доведе до многоорганна недостатъчност.

Прочетете повече по тази тема: Последици от консумацията на алкохол

Като орган за детоксикация, черният дроб е особено зле повлиян от злоупотребата с алкохол. Чернодробната тъкан се прекроява и това постепенно води до загуба на функция (чернодробна недостатъчност) до пълна недостатъчност на черния дроб. Факторите за съсирване се правят и в черния дроб. Ако това липсва, тенденцията към кървене се увеличава. Дори и малките наранявания могат да бъдат опасни, а по-големите водят до кървене до смърт по-бързо.

Освен това, сърцето и мозъкът са засегнати, които могат да бъдат увредени необратимо при редовна консумация на алкохол.

рак

Най- действителна причина за смъртта ако имате рак често а Множествена органна недостатъчност, Ракови клетки размножава се неконтролируемо и на засегнатите органи постепенно вече не могат да изпълняват функцията си, докато накрая са завършени да се провали, Примери за това са рак на белия дроб или рак на черния дроб.

Много видове рак също имат това свойство метастази да образуват, т.е. да атакуват органи, различни от тези на техния произход. Ракът на дебелото черво например метастазира предимно в черния дроб и белите дробове, а белодробният рак предимно в мозъка, черния дроб и костите. Това води до навременното Провал на няколко органа.

диагноза

В зависимост от това кои органи са засегнати, има различни героипотвърждаване на диагнозата многоорганна недостатъчност. Важно е това поне два органа едновременно или се провалят в бърза последователност.

Тъй като многоорганна недостатъчност най-вече е резултат от сериозно заболяване или сериозна злополука, приемането на пациента в а Интензивно отделение направи необходимо, диагнозата често се поставя и там. Тук може да се отиде специална техника и обучен персонал загубата на функция на орган често може да бъде бързо разпозната и лекувана.

Съпътстващи симптоми

Има няма типични симптоми за многоорганна недостатъчност, тъй като зависи от това кои органи са засегнати, различни ефекти Може да се наложи. Отравянето на кръвта (сепсис), често срещана причина, е свързано с треска, нарушено съзнание и висок пулс, но и тук симптомите могат да варират.

А Чернодробна недостатъчност показва чрез жълтеница, Нарушения на съсирването и Нарушено съзнание.

А Увреждане на белите дробове от a по-бързо дишане, Задух и синкаво обезцветена кожа и лигавици (цианоза).

А остра бъбречна недостатъчност от Съхранение на вода в белите дробове и мозъка, високо кръвно налягане, както и кръв в урината и малко количество урина.

Пациент с многоорганна недостатъчност често изпада в шок, например поради висока загуба на кръв или сепсис. Най- Шокови симптоми се състои от спад на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота. В резултат на това снабдяването с кръв и кислород за органите е в опасност, което също така насърчава органна недостатъчност.

Лечение / терапия

Терапията на многоорганна недостатъчност зависи от това кои органи са засегнати и следователно може да бъде доста различна.

В случай на злополука с многократна травма, в резултат на която функциите на органите може да са се провалили, органите трябва да бъдат подкрепени в своята функция. Това може да стане с машини в интензивно отделение. В случай на сериозно увреждане функцията на органите може да се наложи изцяло да се поеме от машини, пример за това е машината на сърцето и белите дробове. Както подсказва името, тя замества помпената функция на сърцето и функцията на белите дробове.

Сепсисът трябва да се лекува с антибиотици, тъй като бактериите са спусъкът тук. Тъй като терапията трябва да започне възможно най-скоро, за да се сведе до минимум по-нататъшното увреждане, в началото се използва широкоспектърен антибиотик. Това обхваща широк спектър от бактерии с неговия ефект. За целенасочена терапия фокусът на възпалението и точният патоген трябва след това да бъдат идентифицирани чрез прегледи.

В някои случаи пациентът се поставя в изкуствена кома. Това се прави, за да се сведе до минимум стреса върху тялото и мозъка. В това състояние се консумира по-малко кислород, което е много важно за работата на мозъка.

Прочетете повече по тази тема на: Изкуствена кома

курс

Най-честите причини за мултиорганна недостатъчност са отравяне на кръвта (сепсис) или злополука с множество травми, т.е. няколко ранени телесни области или органи. Тогава с течение на времето често се стига до такова Шокови симптомивисока сърдечна честота (пулс) и ниско кръвно налягане. Това води до a Свиване на цикъла.

В случай на многоорганна недостатъчност е важно лекарите да действат бързо и бързо да започнат терапията. Тя представлява a тежка спешна ситуация за тялото и бяга често фатален въпреки оптималното лечение.

Остра бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност е a внезапна недостатъчност на бъбречната функция, което може да възникне и в контекста на многоорганна недостатъчност. Най-честите причини са една намалено снабдяване с бъбречна течност (Намалена перфузия), Увреждане директно на бъбрека например от Инфекции, лечение, Туморите или Автоимунни заболявания или нарушение на дренажа от бъбрека.

Симптоми за остра бъбречна недостатъчност са едно намалено производство на урина а в някои случаи кръв в урината. Тъй като се отделя по-малко течност, това може да доведе до отлагания (оток) елате, са засегнати главно от това бял дроб и мозък, В резултат на това можете Проблеми с дишането и Нарушено съзнание възникне. Освен това рискът от инфекция се увеличава.

За да се предотврати трайно увреждане на бъбреците, е необходимо бързо изясняване на симптомите и последващо лечение.

В случай на нарушение на дренажа, това е възможно да се елиминира, а в случай на други причини, могат да се лекуват само симптомите.

Чрез a тежък курс бъбречната функция може да бъде временно или трайно загубена. В случая на засегнатото лице това трябва да бъде чрез а редовна диализа да бъдат заменени.

Прогноза и вероятност за оцеляване

Множествена органна недостатъчност води до смърт в около 50% от случаите, Шансовете варират в зависимост от това кои органи са засегнати. Жизненоважният Бъбреците могат да бъдат заменени с машина, Най- Функции на сърцето и белите дробове може да се поеме и от машини, но това е само временно възможен.

Ако в допълнение към многоорганна недостатъчност има и инфекция, прогнозата се влошава значително.

Колкото по-рано се открие неуспехът на орган и колкото по-рано се започне подходяща терапия, толкова по-големи са шансовете за оцеляване.