Бурса

определение

Бурса (Синовиална бурса или просто бурса) е саше, изпълнено със синовиална течност, което се намира в много части на човешкото тяло, особено в областта на опорно-двигателния апарат, с цел намаляване на стреса, причинен от натиск и триене.

Средно в човешкото тяло има около 150 бурси, които са широки и дълги от един до няколко сантиметра, в зависимост от местоположението им.
Ако не са възпалени, имат плоска тъканна структура.

Класификация на бурсата

Всички бурси лежат между твърда повърхност (обикновено кости) и някакъв вид меки тъкани.
В зависимост от структурата на тази втора тъкан се прави разлика между различните видове бурса:

• Кожна бурса (Подкожна бурса): Лежи под кожата на места, където иначе би граничило директно с костите.
• Сухожилни торбички (Bursa subtendinea): Разположен под сухожилията върху костна структура.
• Лигаментозна бурса (bursa subligamentosa): лежи между връзки и кости.
• Мускулна бурса (bursa submuscularis): Отделете мускула от костната му опора.

Има и друг критерий, който може да се използва за разделяне на бурсата на две групи:

• От една страна има така наречената константа (вродени) Бурси, които съществуват във всеки човек от раждането и са винаги на едно и също място.
• От друга страна, в тялото има придобити или реактивни бурси, които възникват едва след раждането като реакция на определен стимул.
  В резултат на това те се намират на различни места и не при всички хора.
  Много кожни бурси принадлежат към тази група.

Структура на бурса

Структурата на всички бурси обаче е еднаква, по много подобен начин Ставни капсули и Сухожилни обвивки.

Те се състоят от два слоя:

• Отвън има слой съединителна тъкан, membrana fibrosa или stratum fibrosum.
• По-долу е синовиалният слой, синовиалната мембрана или синовиалната прослойка. Това е отговорно за течността, присъстваща в бурсата (Синовиалната течност) да произвежда, а също и да реабсорбира.

Задача на бурса

Работата на бурса е да Защита на съседната тъкан.
Това обяснява защо се намират на всички онези места в тялото, където структурите харесват кожата, Мускули или Касети в противен случай директно към един костен ще почива или търка кости директно в костите (например в областта на ставите).
Чрез вмъкване на бурсата между двата участващи компонента, тя служи като един вид Плъзгащ слой и подплата.
Ако тези тъкани са изложени или на силно напрежение, силен натиск или силно триене, бурсата е в състояние да ги намали поне до определен момент. Той успява предимно чрез течността в него, която помага да се разпредели равномерно упражняваният натиск върху тъканта отдолу.
Следователно е особено важно да ги има в големи, силно напрегнати стави като тази Коленна става, рамо или това Лакът.

Възпаление на бурсата

Тъй като бурсите са проектирани да абсорбират налягането, те, разбира се, са едни от първите, които реагират, когато тялото е подложено на прекомерен стрес.

Ако бурсата е постоянно раздразнена от прекомерно механично натоварване, това често води до бурсит (Бурсит).
Това е състояние, което може да бъде изключително болезнено.
Други симптоми са подуване, прегряване и Зачервяване над засегнатата област. Ако това е в областта на ставата, пациентите обикновено се оплакват и от такава ограничена подвижност на засегнатата става.
В някои случаи има и повишено натрупване на течност, която може да се осезае под кожата в случай на повърхностно възпаление.

Възпалението се разпространява само в изключителни случаи и в крайна сметка може да се развие Подуване на лимфните възли или висока температура да водиш.

Бурситът обикновено може да се управлява добре с краткотрайно обездвижване на възпалената област, охлаждане и противовъзпалително лечение.

В редки случаи обаче острото възпаление може да премине в хронична форма.
Ако няма подобрение или заздравяване за по-дълъг период от време, трябва да се помисли за операция, при която възпалената бурса се отстранява.

Съществуват и други причини за възпаление на бурсата, но те са много по-рядко срещани. Те включват, наред с други неща, метаболитни заболявания като подагра, ревматични заболявания като това Ревматоиден артрит или подобни инфекции туберкулоза или Гонорея (гонорея).

Прочетете повече за това под Операция за бурсит на лакътя.

Различната бурса

Бурса на лакътя

Бурсата на лакътя (bursa olecrani) е там, за да защити структурите там (кости, сухожилия, връзки и съседна тъкан). Той се намира в така наречената подкожна тъкан между кожата и костта и гарантира, че кожата може да се движи по отношение на подлежащата кост. Течността, която съдържа, компенсира шокове. Той служи като плъзгащ слой между конструкциите.

Тъй като лакътът е силно стресирана става и може да бъде изложен на силен натиск или удар, бурсата е от голямо значение. Ако бурсата е силно стресирана, например с лакти, подпрени на масата, това може да доведе до възпаление (бурсит). Това възпаление, причинено от постоянен стрес, е известно още като „студентски лакът“. В допълнение към възпалението, нараняванията на бурсата не са необичайни поради откритото място.

Бурса на бедрото

Бурсата на бедрото (bursa trochanterica) лежи между бедрената кост и сухожилията, които минават над нея.

Прави се разлика между три различни бурси. Те са разположени отстрани на бедрото между бедрената кост и три различни сухожилия на седалищните мускули. Има повече бурси в дълбочината на тазобедрената става в близост до тазобедрената става между мускулите там. Има и друга бурса между кожата и костта. Точното местоположение на тазобедрената бурса не е окончателно известно.

Тъй като тазобедрената става е силно стресирана става и може да бъде изложена на силен натиск, тези бурси са важни за компенсиране на удари. Бурсата под сухожилията е важна за омекотяване и защита на конструкциите, тъй като в противен случай сухожилията биха легнали директно върху костта. Това би довело до повреда от триене при движение. Както при лакътя, тазобедрената бурса може да бъде засегната от възпаление.

Бурса на коляното

На коляното има няколко бурси. Между кожата и капачката на коляното (bursa prepatellaris) има голяма бурса. Той е плосък и принадлежи към кожните лигавични торбички. Той е отговорен за подвижността на кожата по отношение на капачката на коляното, когато коляното е сгънато. Тъй като лежи много повърхностно, може бързо да се нарани. По време на работа, която включва коленичество за по-дълъг период от време, например с плочки или почистващи препарати, постоянният стрес може да доведе до заразяване на бурсата.

Друга голяма бурса (супрапателарна бурса) лежи над колянната става. Той се намира между бедрената кост и сухожилието на предния бедрен мускул. Той е отговорен за гладкото плъзгане на сухожилието по костта, когато коляното е сгънато. Освен това налягането, което възниква в тази област, се разпределя равномерно през бурсата. Има връзка между тази бурса и ставната кухина на коляното, поради което тя е известна и като „супрапателарна вдлъбнатина“.

Друга бурса (инфрапателарна бурса) се намира под колянната става. Той е разделен на две части. Повърхностната част лежи между кожата и пателарното сухожилие. Дълбоката част се намира между пателарното сухожилие и подлежащата кост. Подобно на другите бурси, тази бурса от две части е важна за плъзгането на сухожилието гладко по костта. Бурсите на коляното могат да се възпалят хронично от постоянен стрес в коленичещо положение, например по време на работа.

Има и други по-малки бурси в хралупата на коляното.

Бурса на ахилесовото сухожилие

Бурсата на ахилесовото сухожилие е разделена на две части. Прави се разлика между повърхностната и дълбоката част. Повърхностната част е между кожата и сухожилието, а дълбоката част е между ахилесовото сухожилие и подлежащата кост. В зависимост от положението на краката, натискът върху бурсата може да бъде увеличен или намален. Бурсата с течността, която се съдържа, е отговорна за равномерното разпределение на налягането и плавното плъзгане на сухожилието и костта.

Бурсата може да бъде хронично възпалена и изключително болезнена. Ако е така, трябва да се отстрани хирургично. Възпаление на бурсата може да се стимулира от неправилно подравняване на стъпалото.

Бурса на рамото

На рамото се намират няколко бурси. Бурсата лежи между това, което е известно като глезенна става и сухожилието на раменния мускул (bursa subacromialis). Той е отговорен за гарантиране, че раменната кост не удря костния покрив на рамото, когато ръката е повдигната. Също така е важно сухожилието да се движи спрямо костта.

Сухожилието на мускула може да се промени дегенеративно, което може да доведе до възпалителни процеси на бурсата. Бурсата може да се слепи, така че вече да не може да изпълнява функцията си. Повече бурси седят под сухожилията на раменните мускули. Заедно бурсата гарантира, че мускулите или техните сухожилия се плъзгат гладко по костите, когато ръката е повдигната.

При работа с ръце над главата се увеличава рискът от възпаление на тези бурси. Примери за това са цепене на дърво или боядисване. Възпаление може да възникне и при спортове, които включват често повдигане на ръката.