Терапия за алергия

Въведение

Терапията срещу алергия зависи от нейната сила и тежест. Спектърът варира от прости мазила до приемане на животоспасяващи спешни лекарства като адреналин.

Имунотерапия

Специфична имунотерапия - начини на действие и изпълнение

Терапевтичните ваксини са много напреднали в лечението на някои алергии (медиирани от IgE антитялото). Въпросът е в потискане или промяна на имунните отговори на алергена, които вече са изтекли. Теорията, която стои зад десенсибилизацията, е да се коригира по-нататъшната имунна реакция, медиирана от IgE, при която по-нататъшните клетки е вероятно да се преобразуват в състояние, в което те напр. вече не може да се активира поради липса на енергия или регулация и по този начин не може да предизвика по-нататъшно производство на IgE.

В случай на десенсибилизация за терапия на алергии, толерансът трябва да се повиши чрез многократно приложение на съответния алерген. Този метод на терапия се използва главно в терапията на алергии към цветен прашец и домашен прах, както и при алергии към отрови от пчели и оси. Тъй като имунотерапията е не само отнема време (месечно в продължение на 3-5 години), но и е скъпа, ползите и рисковете (анафилактична реакция до шок) от лечението трябва да бъдат внимателно обмислени и да се използват само при пациенти с тежки симптоми.

Прочетете също:

• алергия към цветен прашец
• Алергия към домашен прах

По-нататъшни принципи на терапия

1) антихистамини
Хистаминът на пратеника е основно отговорен за алергичните реакции и може да предизвика ефекти върху четири различни рецептора (Н рецептори). Основната мишена за лекарствата е Н1 рецепторът, чрез който се медиират алергичните реакции. Тези реакции включват сърбеж и болка, но също и свиване на артериите и бронхите в белите дробове, което причинява проблеми с дишането. Освен това H1-медиираната реакция увеличава пропускливостта на съдовете. В този контекст се появява назална конгестия, хрема или подуване на засегнатата област. Антихистамините се свързват с рецептора и по този начин предотвратяват натрупването на веществото от вестител и предизвикване на описаната реакция.
Лекарствата на 1-во поколение тази група, например Дифенхидрамин, клемастин или Dimetinden, в допълнение към антиалергичния ефект, също предизвикват силна умора, което силно ограничава работата и способността за работа. Освен това се появяват и други тежки странични ефекти като сърдечна аритмия или припадъци.
Антихистамини второ и трето поколение (Цетиризин, Деслоратадин, фексофенадинЗа разлика от първото поколение те пресичат кръвно-мозъчната бариера по-малко добре, което означава, че умората е по-слабо изразена при приема на тези лекарства.

Научете повече за: антихистамини тук

Ефектите от тези лекарства са ефективни главно срещу алергичен копривна треска, ринит (ринит) и конюнктивит (конюнктивит), предизвикан от излагане на алерген. Например, антихистамините намаляват сърбежа и повишената секреция на носа. В допълнение към приемането в таблетна форма, лекарствата се предлагат и за употреба като капки за очи или спрейове за нос. Тези лекарства са част от основната терапия за определени алергии.

Научете повече по темата: Очни капки за алергия

2) глюкокортикоиди
Глюкокортикоидите се използват в терапията на алергии за потискане на възпалителните процеси и тяхното разпространение. Този ефект се използва главно при възпаление на кожата, алергични назални инфекции и алергична астма. Особено внимание трябва да се обърне на страничните ефекти, когато се използват за по-дълъг период от време.

В допълнение към глюкокортикоидите има и лекарството Монтелукасткойто инхибира специфичните възпалителни клетки (левкотриени) и по този начин може да се използва за лечение на (индуцирана от упражнения) астма.

Прочетете повече по темата: Глюкокортикоиди

3) стабилизатори на мастоцитите
Друга отправна точка за лекарствената терапия за алергии е да се предотврати отделянето на хистамин от така наречените мастоцити и следователно има само профилактичен характер. Защото след като хистаминът се освободи, тези лекарства не са ефективни. Веществата от този клас активни съставки са Динатриев кромогликат (DNCG) и това докромил и се използват главно за лек алергичен ринит, конюнктивит и алергична астма.

Други терапевтици
Също назални спрейове от семейството на алфа симпатомиметиците, като например Ксилометазолин или оксиметазолин може да облекчи симптомите. Тези лекарства карат носа да се подуе и пациентът отново може да диша по-свободно. Тези вещества обаче не са подходящи за продължителна употреба (максимум 5-7 дни), защото изсушават носните лигавици и могат да причинят ринит. Хремата, причинена от алергията, също може да бъде причинена от лекарството Ипратропиев бромид (Антихолинергични).

Научете повече за: Назален спрей за алергия

Нови терапии
Активната съставка създава нови терапевтични възможности за тежка алергична астма Omalizumabкойто свързва IgE антитялото и по този начин предотвратява имунната реакция.

Тази тема може да ви интересува: Пречиствател на въздуха за алергии

Чести алергии

Алергия към никел

Алергията към никел е така наречената "контактна алергия". Самият никел е жизненоважен метал, който се среща естествено в организма. Външният контакт с кожата обаче може да доведе до вредни реакции. Никелът се намира в много ежедневни предмети като бижута, колани, бои и батерии. За разлика от много други алергии, контактната алергия се проявява почти изключително със симптоми на кожата.
Свежда се до

• Зачервяване,
• Сърбеж,
• Болка,
• Кожни промени
• и обриви.

В дългосрочен план това може да доведе до неприятна екзема (кожен обрив със зачервяване, лющене или мехури). Самата алергия към никел не може да се лекува, но симптомите могат. Най-важната превантивна мярка се състои в избягване на вещества, съдържащи никел. Освен това трябва да се полагат добри грижи за кожата, за да се запази кожната флора и по този начин бариерата пред чужди вещества отвън да е изправена и непокътната. Кремовете, които потискат имунната реакция, се използват главно за лечение на алергични симптоми. Най-често срещаните продукти в тази категория са кремове, съдържащи кортизон. Многобройни съвременни вещества обаче могат да повлияят на имунната система дори без кортизон.

Можете да намерите подробна информация по тази тема на: Алергия към никел

Как лекувате алергия към татуировки?

Алергията към татуировки е рядка, но може да доведе до приятни симптоми с последствия. Ако не се използва само мастило като багрилото в татуировката, може да възникне контактна алергия към добавките. Контактната алергия предизвиква само незначителни реакции на кръвообращението, но е фокусирана главно върху

• Зачервяване,
• Подуване,
• обриви
• и кожни промени по татуираната зона.

Почти всички татуирани хора изпитват болка, зачервяване и подуване за кратко време. Алергичните реакции често се забелязват за първи път, защото тези симптоми продължават необичайно дълго време. Дори може да доведе до замаяност и треска. Ако алергията е потвърдена на 100% с медицински тест, татуировката трябва да се отстранява често, в противен случай симптомите ще продължат за постоянно. Кремовете, лосионите и мехлемите често осигуряват облекчение само за продължителността на приложението.

Прочетете също: Правилната грижа за татуировка

Как лекувате алергия към ухапване от насекомо?

В Германия алергиите към ужилване от насекоми са най-вече ужилвания от оси, пчели и комари. Без алергии те обикновено са досадни, но безвредни. Около 20% от хората в Германия обаче имат алергия към ухапвания от насекоми. Те могат да бъдат повече или по-малко изразени и да причинят симптоми, вариращи от неприятен сърбеж до анафилактични реакции с недостатъчност на кръвообращението.

Прочетете повече по темата: Анафилактичен шок

Терапията също трябва да бъде насочена към различните симптоми и опасността, която представляват. Отровите и алергените, които съдържат, се различават значително между пчелите, осите и комарите, поради което алергията към едно насекомо не води до алергия към други насекоми. Ако степента на такава алергия вече е известна, лекарствата трябва да бъдат готови в случай на ужилване.
В спешен случай това включва адреналинова писалка, за да се предотврати предстоящата недостатъчност на кръвообращението. Първо трябва да се наблюдават леки алергични симптоми. Алергенът трябва да се избягва незабавно и засегнатото лице да не бъде на открито, ако е възможно или само с репелент. Ако има такива, могат да се приемат така наречените антихистамини. Те облекчават леките алергични симптоми, а също така помагат срещу всички други видове алергии.

Тежките алергии може да се наложи да се лекуват с кортизон. Това е лекарство, което силно потиска имунната система. Това може да се приложи под формата на таблетки или венозно от лекар. В случай на тежки циркулаторни реакции може да се използва и адреналинова терапия, за да се предотврати спад на кръвното налягане и недостатъчност на кръвообращението. Това трябва да се направи особено в случай на алергична форма на анафилактичната реакция.

Може да се интересуват и от тези теми:

• Алергия към пчелна отрова
• Алергична реакция към ухапване от комар

Алергична спешност

Терапията на алергична спешна ситуация зависи от тежестта на реакцията и се среща особено често в случай на алергии към храна (ядки и др.) И към инсектициди. Следователно засегнатите пациенти носят спешен комплект за самопомощ и самолечение с тях, който съдържа бързодействащ антихистамин, глюкокортикоид и адреналин (Epi-Pen: спринцовка с адреналин). Ако алергичната реакция не е обратима след мерките, предприети независимо, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Може да се интересувате от тази тема: Хранителни алергии

Ако първоначално се появи само подуване и зачервяване на откритата зона, трябва да се предприемат някои общи мерки: прекъсване на доставката на алерген и венозен дренаж (задръствания), инжектиране на адреналин. Освен това зоната трябва да се охлади и да се вземе антихистамин.

Ако в допълнение към зачервяването на кожата се появят други симптоми като обрив и сърбеж, както и лигавични реакции (подуване, освобождаване от отговорност) и повишено неспокойствие или главоболие, мерките трябва да бъдат разширени, така че да включват прилагане на глюкокортикоид и жизнените признаци (кръвно налягане, пулс) трябва да бъдат проверени.

Ако симптомите се влошат (промени в жизнените показатели, задух, спешност към изпражненията / желание за уриниране, чувство на страх), се прилагат също адреналин и течности и се регулира алергичното стесняване на белите дробове чрез вдишване на разширяващо се лекарство.

Алергичната спешност може да доведе до спиране на дишането и кръвообращението и в този случай е от съществено значение реанимацията (вентилация и компресия на гръдния кош).

За да се предотвратят тези алергични спешни случаи, е важно да се избягват алергените.

Алтернативни лечебни методи

В допълнение към конвенционалната медицина многобройни пациенти се надяват на подобрение чрез алтернативни лечебни методи, които обаче не са напълно безопасни и могат да предизвикат алергични реакции. В допълнение към многобройните опити за терапия с използване на автологична кръвна терапия, автохомологична имунотерапия, арома и цветна терапия, биорезонанс, които не са успели да покажат никакви проучвания за ефективност, има някои хомеопатични методи (използване на силно разредени активни съставки), чиято ефективност е доказана при сенна хрема. Има и индикации за ефективността в терапията на алергиите при използване на традиционната китайска медицина (ТКМ), която се основава на смеси от различни лечебни растения.

Мерки за родителски отпуск

Развитието на алергия трябва да бъде предотвратено по същия начин като развитието на алергична реакция. Основната превенция служи за предотвратяване на сенсибилизация чрез избягване на благоприятни ситуации. Тези благоприятни ситуации трябва да се разбират като възпалителни процеси като тези, причинени от цигарен дим, частици от отработени газове или прахови частици, например в белите дробове. Тези вещества увреждат бариерите на кожата и лигавиците и причиняват възпалителна реакция.

Освен това контактът със самите алергени може да бъде предотвратен (родителски отпуск). Мерките за първична профилактика могат да бъдат приложени в професионалната среда, например чрез носене на защитно облекло (ръкавици, дихателна защита). В частния сектор трябва да се правят опити за възможно най-малък контакт с алергени и за поддържане на ниска експозиция на алергени, особено в дневни и спални.

Ако сенсибилизация, т.е. алергия, вече съществува, вторичната профилактика трябва да предотврати появата на алергия със симптоми или да предотврати по-нататъшен епизод на заболяване, като се вземе отпуск за родители (третична превенция). В този контекст е важно да бъдете информирани за алергиите. Обща информация като цветен прашец или точни подробности за съставките на опаковката, но също така и индивидуална информация за избягване на алергени чрез консултации или пропуск на алергия. Тези превантивни мерки трябва да се илюстрират, като се използват примерите на алергия към акари от домашен прах и алергия към цветен прашец:

• В случай на алергии към цветен прашец, особено важно е да се поддържа излагането на цветен прашец в дневни и спални възможно най-ниско. Това става чрез използване на филтри за прашец на прозорците, проветряване на спално бельо и, ако е възможно, избягване на отворени прозорци. Освен това трябва да се къпете вечер и да миете косата си, за да измиете прашеца и да не поставяте дрехите, които сте носили в спалнята.

• Матраци, защитени от акари, както и специални одеяла и възглавници за страдащите от алергии помагат при алергии към акари с домашен прах. Освен това е много важно да избягвате капаните за прах и редовно да премахвате праха от стаите.

Прочетете повече за това на: сенна хрема