трансплантация

дефиниция

Трансплантацията на органичен материал се нарича трансплантация. Това могат да бъдат органи, но и други клетки или тъкани, като кожа или цели части на тялото. Трансплантацията може да дойде или от самия пациент, или от друг човек. Разграничава се живото донорство и дарение след смъртта на органи, като живите дарения са разрешени само от близки роднини.

Трансплантация е необходима, ако въпросният орган е безвъзвратно недействителен. За пациентите, за които това се отнася, трансплантацията често е единственият шанс да оцелеят.

Ясно е повече нужда от донорски органи от наличните органиследователно трябва да бъде ясно регулиран как се разпределят донорските органи. В Германия това се поддържа от Закон за трансплантация регламентиран. За да получи орган донор, пациентът трябва да бъде поставен в списъка на чакащите от лекуващия ги лекар. В зависимост от спешността и перспективата за успех се назначават редиците и по този начин донорските органи. В Европа има няколко организации, които посредничат след смъртта на донорски органи в цяла Европа.
В Германия има такава Карта за даряване на органи, Това ви дава възможност да решите преди смъртта си дали искате да действате като донор или да откажете отстраняване на орган.
След a успешно извършена трансплантация на органи, пациентът трябва редовно да приема определени лекарства, т.нар Имуносупресори, чрез този Реакция на отхвърляне се потиска.

Какво трябва да се има предвид?

След трансплантацията изисква ли се това редовни последващи срещи да бъде уважаван. Те служат за идентифициране на възможни късни ефекти или реакции и за извършване на нещо по въпроса. Веднага след операцията е важно лекарят да каже на пациента как трябва да се държи с трансплантацията в ежедневието и кои лечение трябва да ги приемате редовно. Това включва преди всичко имуносупресивни лекарствакоито гарантират, че трансплантацията остава функционална и не се отхвърля от собствената защитна реакция на организма. от редовни проверки лекарството може да бъде оптимално настроено.

Чрез тази имуносупресивна терапия потиска защитата на организма срещу инфекции, Ето защо получателите на трансплантация са специални податливи на бактериални и вирусни заболявания, Веднага след операцията е важно да се гарантира, че прясно оперираните върху тях са защитени от микроби възможно най-добре. Защита на устата за предотвратяване на предаването на бактерии чрез капчикова инфекция е полезна. Ако се появят признаци на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като те могат да бъдат много сериозни за пациента.

Имуносупресори

А медицинска терапия с имуносупресори е след всяка трансплантация е необходимо. Тези лекарства потискат защитната система на организма, Имунната система е отговорна за разпознаването на чужди тела и предприемането на активни действия срещу тях. В случай на бактерии или вируси, това също е разумно и полезно. Трансплантираният орган обаче също е чуждо тяло и се третира като такъв от имунната система. Без допълнителни действия донорният орган ще бъде унищожен да стане. За да се предотврати това обаче, имунната система инхибира собствената защитна система на организма и не е насочена срещу трансплантирания орган.

Недостатъкът е, че имунната система след това се променя също вече не срещу други чужди телакак бактериите се подравняват. По този начин това са пациентите, които приемат имуносупресивни лекарства много податливи на бактериални и вирусни инфекции, както и при гъбични заболявания. Трябва да се предпазите от всякакви микроби, особено веднага след процедурата.

Има няколко лекарства, които се използват за имуносупресия. Те се дозират най-високо в периода непосредствено след трансплантацията на органи, тъй като тогава рискът от отхвърляне на трансплантанта е най-висок.

Рискове

В зависимост от размера и продължителността на хирургичната процедура съществува риск по време и след операцията Кървене възникне. Често хирурзите трябва да изрежат големи кръвоносни съдове по време на трансплантация на органи и да ги шият до новия орган. В допълнение, рискът е a инфекция повишени.

След трансплантацията най-големият риск е един Отхвърляне на органи от собствената отбранителна система на организма, Това се случва, когато имунните клетки разпознаят трансплантирания орган като чуждо тяло и го унищожават. Поради това, а имуносупресивната терапия е много важназа отслабване на имунната система. Такова отхвърляне може да се случи веднага след операцията, няколко седмици по-късно или дори години след трансплантацията.

С живо дарение има и риск здравият човек да бъде изложен на рискова ситуация, а именно операцията и могат да възникнат усложнения по време или след процедурата.

Видове трансплантации

Бъбречна трансплантация

В a Бъбречна трансплантация бъбрек донор се имплантира при пациент с бъбречно заболяване. Това е необходимо, когато и двата бъбрека на болния човек се провалят, Това може да се случи поради различни заболявания. Което включва Захарен диабет, гломерулонефрит, Срутени бъбреци или кисти, тежко увреждане на тъканите от задържане на урина или нефросклероза, при което бъбреците са повредени от високо кръвно налягане.

при Бъбречна недостатъчност пациентът може първо да се свърже с диализа свързани. Това е машина, която върши работата на бъбреците. Редовната връзка с диализата обаче носи значителни ограничения в ежедневието, поради което бъбречната трансплантация често е единствената обещаваща възможност.

Бъбречната трансплантация може да бъде и двете Живо дарение както и посмъртно дарение да се изпълнява. Тъй като здравият човек има два функциониращи бъбрека, той може да дари един от двата, без да се ограничава. Бъбрекът като жива трансплантация се оказа много по-траен и функционален от трансплантациите на починалия. Повечето трансплантации обаче идват от починалия. Средно след около 15 години трансплантираният бъбрек започва да губи функция и се налага нова трансплантация.

След операцията, положените Уринен катетър около 5 до 6 дни за източване на урината, така че шевовете по пикочния мехур да заздравеят. Ако трансплантираният бъбрек не работи веднага и отделя урина, може да се наложи диализна терапия за няколко дни.

Чернодробна трансплантация

А Чернодробна трансплантация е при пациенти с хроничен или остър Чернодробна недостатъчност необходимо. Най-честата причина, поради която пациентите са поставени в списъка на чакащите за чернодробен донор, е алкохолната цироза. Но също и чрез лекарства или хепатит може a Цироза на черния дроб задейства се и е необходима трансплантация. Други причини за трансплантация на черен дроб са Тумори, съдови заболявания или вродени метаболитни заболявания как Хемохроматоза или други.

Повечето от донорските органи идват от починалия. Възможно е обаче и само един Част от черния дроб е трансплантиран която се взема от жив донор. Тези частични дарения за черния дроб могат да бъдат намерени главно с родителикоито имат това дарете на детето си, Възможно е и с a посмъртен донорен черен дроб на Органи за споделяне, След това по-голямата част се засажда при възрастен, по-малката - при дете. Тази процедура се нарича Сплит черен дроб, Десетгодишната преживяемост на пациент, получил черен дроб на донор, е около 70%.

Белодробна трансплантация

За да стигнем до Списък на чакащи Задаването на белодробен донор е задължително крайна белодробна недостатъчност настоящ, което изисква лечение за дихателна недостатъчност през целия живот. В повечето случаи е така хронична обструктивна белодробна болесткоето води до такава органна недостатъчност. Но и други заболявания като Муковисцидоза, Белодробна фиброза, възпаление на алвеолите (алвеолит), Саркоид или високо кръвно налягане в белодробното кръвообращение (белодробна хипертония) може да е причина за трансплантация на бял дроб. Белодробната трансплантация може да бъде всяка извършвани от едната или от двете страни да стане. В някои случаи в допълнение към белите дробове се нарушава функцията на сърцето. Тогава е необходима комбинирана трансплантация на сърце-бял дроб.

Защото само много малко белодробни донори са налични, критериите, според които се присъждат, съответно са строги. Пациентите не трябва да имат други сериозни заболявания и трябва да са по-млади от 60 години за едностранна трансплантация, по-млади от 50 години, за да могат двустранната трансплантация да бъдат приемници. В допълнение, продължителността на живота трябва да бъде по-малка от 18 месеца.

Най- Продължителност на живота след успешно трансплантиран бял дроб лъжи от около 5 до 6 години след операцията. Първите две до три седмици след процедурата са много критични и често се случват Реакции на отхвърляне.

Трансплантация на сърце

А Трансплантация на сърце поставя под въпрос, ако сърцето на пациента е силно нарушено в неговата функционалност и вече не може да бъде подобрено чрез терапевтични мерки. Повечето сърдечни трансплантации са при пациенти с а Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност), което се дължи на възпаление на сърдечния мускул (кардиомиопатия). В редки случаи също можете Клапна болест на сърцето или вродени сърдечни дефекти изискват сърдечна трансплантация.

Само починали, които не са страдали от съществуващо сърдечно заболяване, се приемат за донори. В допълнение, Размерът на сърцето на донора и получателя съвпада, Тъй като времето за чакане често е много дълго, докато бъде намерено подходящо сърце за донори, можете да заобикалят сърдечните помпи които поддържат помпената функция на сърдечния мускул.

В някои случаи, освен сърцето на пациента, белите дробове също се увреждат необратимо. Тогава човек трябва комбинирана трансплантация на сърце-бял дроб да се изпълнява.
Често се случва на Реакции на отхвърляне след операцията. През първата година след операцията средно на всеки 10-ти пациент умира с донорско сърце.

Трансплантация на панкреас

За да бъде одобрен за трансплантация на панкреас, пациентът трябва да се свърже Диабет тип I Страдат. Панкреасът не трябва повече да произвежда инсулин и пациентът трябва изисква диализа да бъде в списъка на чакащите за дарение на панкреас.

Често се дължи на диабет тип I Съдови увреждания възникнат, които увреждат предимно бъбреците, пълната бъбречна недостатъчност може да доведе до а комбинирана трансплантация на бъбречен панкреас изисква се.