Болка в срамните устни / клитора

дефиниция

Болката в срамните устни или клитора се появява при много жени през живота им. Спектърът може да варира от лека, краткотрайна болка до силна, хронична болка. Промените в тялото и особено в областта на гениталиите често са причина за безпокойство. Болката може да бъде предизвикана от различни процеси и заболявания.

Какво е нормално / кое вече не е нормално?

Болката в областта на гениталиите, а оттам и в срамните устни и клитора не трябва да е нормална. Особено ако тази болка продължава, тя често е признак на патологичен процес. Краткотрайната болка може да се появи след интензивен или чест полов акт поради дразнене. Ако болката отшуми в рамките на един ден и не е твърде силна, обикновено не се притеснявайте.

Дълготрайната болка може да бъде предизвикана от възпаление в областта на гениталиите. Често има такъв Bartholinitis, възпаление на канала на бартолиновата жлеза. Това понякога може да бъде много болезнено. Други инфекции с гъбички, вируси, бактерии или паразити също могат да предизвикат болка. Тези заболявания често са болести, предавани по полов път.

Прочетете повече за това по-долу Симптоми на бартолинит

В по-редки случаи доброкачествените и злокачествените промени също могат да бъдат причина за болка. Карцином на вулвар и неговия предшественик, интраепителна неоплазия на вулвата (VIN) може да предизвика хронична болка, особено в напреднал стадий.

Прочетете повече за това по-долу Рак на вулвар

Естествените процеси също могат да доведат до болка. По време на менопаузата вагиналната сухота често се среща при много жени, което понякога може да бъде болезнено. Влагалищната сухота обаче може да се появи и извън менопаузата. Причината обикновено е липса на естроген. Досега рядка диагноза е така наречената вулводиния, хронична болка в областта на гениталиите, за която няма очевидни физически причини.

Прочетете повече за това по-долу

• Вътрешните срамни устни са по-големи от външните - какво да правя?
• Вътрешните срамни устни
• Признаци на менопауза
• Вагинална сухота

Съпътстващи симптоми

В зависимост от причината, съпътстващите симптоми също могат да варират.

Бартолинитът може да доведе до абсцес. Това е кухина, пълна с гной. В този случай има и други общи признаци на възпаление, като подуване в задната трета на срамните устни с размерите на кокоше яйце, зачервяване и затопляне на кожата.

Прочетете повече за това по-долу Абсцес в областта на гениталиите - какво помага?

Възпалението във вагиналната област може да доведе до сърбеж, парене, зачервяване, болка при уриниране и / или полов акт и евентуални промени във вагиналния секрет. Ингвиналните лимфни възли също могат да бъдат увеличени. В зависимост от патогена могат да се появят типични симптоми като белезникави отлагания с гъбична инфекция или мехури с инфекция с херпесен вирус.

Доброкачествените промени могат да доведат до кожни промени като белезникава, блестяща кожа и зачервяване на кожата, сърбеж, парещо дразнене, усещане за влажност, брадавици и дискомфорт по време на полов акт. Злокачествените промени могат да доведат до сърбеж много преди видими промени. Може да се появи и парене и подуване. Тъмните промени на кожата и белезникавите лигавици са друг признак на злокачествени промени.

Липсата на естроген задейства предимно сухото влагалище. Това се проявява като сърбеж, усещане за парене и проблеми при полов акт.

Прочетете и за това

• Екзема в областта на гениталиите - причини, лечение и др
• Циреи в областта на гениталиите - как се лекува

диагноза

Гинекологичен преглед е необходим за диагностициране на болка в срамните устни и / или клитора. Предварително лекарят ще говори за текущите симптоми. При прегледа се изследва външната и вътрешната вагина и се усещат и се вземат намазки.

Визуалната диагноза обикновено е достатъчна за диагностициране на Бартолинит, тъй като външният вид е много ясен. В случай на други възпаления патогенът се открива с помощта на намазка.

За да се изключат доброкачествени и злокачествени промени, се вземат проби от съответния регион, за да се открие промяна в клетката.

Ако вагината е суха, ще се направи кръвен тест, за да се провери за липса на естроген.

Вулводиния е диагноза на изключване, ако не е открита причина гинекологично, неврологично, дерматологично или ортопедично.

Лечение / терапия

За бартолинит терапията на избор е това, което е известно като Marsupialization, При подуването се прави малък разрез, краищата на бартолиновите жлези се сгъват навън и се пришиват към срамните устни. Ако има абсцес, гнойът се източва и, ако е необходимо, се тества за патогени.

Прочетете повече за това по-долу Лечение на бартолинит

В случай на възпаление във вагиналната област, терапията зависи от конкретния патоген. При херпесни инфекции антивирусни средства като Ацикловир Използвани локално или в тежки случаи под формата на таблетки, гъбичните инфекции се лекуват с антимикотици като Клотримазол лекувани. В случай на бактериално възпаление изборът пада върху антибиотици като Метронидазол под формата на таблетка или мехлем. Ако е необходимо, сексуалният партньор също трябва да се лекува, ако става въпрос за болести, предавани по полов път.

Прочетете повече по темата: Какви лекарства има за вагинална млечница?

В зависимост от вида на доброкачествените промени могат да се използват симптоматични кортикостероидни кремове. Брадавиците първо се лекуват с антивирусното лекарство имиквимод, а след това с помощта на CO2 лазер, студена терапия (Криотерапия) или примка.

За терапията на злокачествени промени терапията зависи от стадия на. В предварителните етапи се извършва отстраняване с лазер или операция. В случай на карциноми, те се изрязват възможно най-широко и в зависимост от местоположението на тумора се провежда или радио, или химиотерапия.

В случай на вагинална сухота поради липса на естроген, кремовете, супозитории или гелове, които се прилагат локално, помагат в повечето случаи. В по-тежки случаи, например по време на менопаузата, когато възникнат други симптоми, може да се използва хормонална терапия с прогестин-естрогенни препарати.

Прочетете повече за това по-долу

• Хомеопатия за менопауза
• Лекарства за менопауза

Все още няма каузална терапия за лечение на вулводиния. Кремове с естрогени или анестетици могат да се прилагат локално, а болкоуспокояващите могат да се приемат за хронична болка. В тези случаи се използват и биофидбек на тазовия под и невромодулация.

продължителност

В зависимост от причината, продължителността на болката е трудно да се прецени.
При възпаление болката често се развива заедно с други симптоми и се задълбочава в рамките на няколко дни. Болката, причинена от дразнене, обикновено се появява при докосване или преместване и изчезва отново, когато сте в покой.
Туморната болка може да се развива последователно в продължение на седмици. По-специално, в ранните стадии карциномите обикновено не са симптоми. Болката, причинена от вагинална сухота, особено по време на менопаузата, може да се развие бавно до степен, в която няма менструация. Болката може да отмине сама по себе си след известно време. По правило обаче те не спират, докато каузата не бъде лекувана.
Болката при вулводиния може да бъде много разнообразна. Те могат да се появят само когато има дразнене, като полов акт, но и с най-малкото движение. Тъй като това е хронично разстройство на болката, болката обикновено се подобрява само с терапия на болка.

Кога трябва да отида на лекар?

Тъй като болката в областта на гениталиите често е причинена от различни клинични картини, препоръчително е да се консултирате с лекар, ако изпитвате болка. Това е особено необходимо, ако болката е продължила няколко дни или дори седмици или е особено силна. Други симптоми като сърбеж, затруднено уриниране или подуване показват по-сложно заболяване. Тъй като много заболявания в областта на гениталиите не лекуват самостоятелно, но изискват терапия, е важен преглед от лекуващия гинеколог. Това може да предотврати усложненията от възпалението или да идентифицира злокачествени промени по-рано.