Остра болка в коляното
Въведение
Колянната става обикновено е много податлива на наранявания и дискомфорт. Поради голямото натоварване, причинено само от телесното тегло, както и напрежението при много спортове, проблемите с коляното и острата болка в коляното не са рядкост. Острата болка често се появява внезапно и обикновено се предизвиква от прекомерен стрес или злополука.
Тук първо ще намерите преглед на причините за текуща болка в коляното, несвързани с инциденти. Причините, пряко причинени от злополуки, могат да бъдат намерени в съответната точка по-долу в текста.
Не свързани с аварии причини
Причините за остра болка в коляното, които не са свързани с аварии, включват:
- Ревматични заболявания
- Активиран остеоартрит
- Атака на подагра
- Псориатичен артрит
- Синдром на пателарния връх
- Синдром на Плица
- Лаймска болест
По-долу ще намерите кратко информативно описание на съответната клинична картина.
Причини от ревматичната група форми
Терминът "ревматична форма" включва множество различни заболявания, които причиняват болка и ограничения в мускулно-скелетната система на човека. Ревматичните заболявания могат да бъдат автоимунни, износващи се или свързани с метаболизма или да имат множество други причини.
Възпалителните заболявания като артрит са също толкова ревматични, колкото и хроничните увреждания, причинени от остеоартрит. Коляното е особено често засегнато от остеоартрит, възпаление на ставите, подагра, тендинит или заболявания на съединителната тъкан. Терапиите са толкова разнообразни, колкото и болестите. Докато някои заболявания могат да бъдат лекувани адекватно с физикална терапия, автоимунните заболявания често изискват предписване на лекарства, потискащи имунитета.
Болката в коляното ви боли и е локализирана в кухината на коляното? След това разберете повече за:
- Издърпване в кухината на коляното - толкова опасно ли е?
Активиран остеоартрит
Остеоартритът е хронично и необратимо заболяване на ставата. Колянната става често е засегната от остеоартрит. Затлъстяването, напрегнатите спортове, предишните щети от наранявания, операции и старост са основните допринасящи за развитието на остеоартрит. Артикуларният хрущял може да се износва и да стане по-тесен през години на стрес. Той не може да се възстанови, поради което остеоартритът може да бъде спрян само терапевтично.
В напреднал стадий на заболяването ставните повърхности изпитват толкова много стрес, че може да доведе до признаци на възпаление със зачервяване, подуване, ограничена подвижност и болка. Това се нарича активиран остеоартрит. Типичната "начална болка" в началото на движение е типична. След кратко време болката може да се появи дори в покой. Активираният остеоартрит често се редува с покойния остеоартрит, който се характеризира с отшумяване на възпалението и намаляване на симптомите.
Прочетете повече по темата: Остеоартрит на коляното
Назначение при специалист по коляното?Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.
Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Атака на подагра
Внезапната атака на подагра може да бъде честа причина за остри и изключително болезнени проблеми с коляното. Пристъпите на подагра са широко разпространени сред населението и могат да причинят болка в различни стави. Това се дължи на повишено ниво на пикочна киселина, което може да възникне поради метаболитни процеси или чрез едностранно и неправилно хранене.
Пикочната киселина може да бъде компенсирана и разтворена до известна степен в кръвта. От друга страна, при увеличени количества тялото образува кристали на пикочна киселина от излишната киселина, които циркулират в тялото и могат да се установят в ставите. В повечето случаи е засегната метатарзофалангеалната става на големия пръст, но и коляното не е рядко място.
Освен интензивна, може да се появи остра болка, подуване, образуване на бучки, треска, гадене и сърбеж. Нивата на пикочната киселина могат да бъдат понижени с медикаменти при остра атака, но в дългосрочен план диетата трябва да се премине към храна с ниско съдържание на пурини.
Прочетете повече по темата: Атака на подагра
Псориатичен артрит
Псориазисът е хронично кожно заболяване. Известен е още като псориазис. Псориазисът се забелязва предимно като възпалителни, зачервени, сърбящи люспи по кожата. Усложнение на това състояние на кожата обаче може да бъде артрит (ставно възпаление). Този така наречен "псориатичен артрит" се забелязва като болезнено и прогресиращо възпаление на ставите, което може да засегне всички малки и големи стави в тялото.
В допълнение към коляното, често се засяга и гръбначният стълб. Ако не се лекува, възпалението на ставите може да доведе до продължителна болка, ограничена подвижност, втвърдяване на ставите и по този начин масивно влошаване на качеството на живот. Като причина за остра болка в коляното, псориатичният артрит е доста рядко заболяване, но диагностично трябва да се има предвид в дългосрочен план.
Прочетете повече по темата: Псориатичен артрит
Синдром на пателарния връх
Най-общо казано патела се отнася само до коленната чаша, но сухожилието на четириглавия мускул, което се простира над коленната чаша и участва в удължаването на коляното, също се нарича пателарното сухожилие. Пателарното сухожилие започва в горната област на пищяла и следователно точно под коляното. Определени движения, спорт или прекомерно напрежение на колянната става могат да доведат до хронично дразнене на сухожилието в основата му на пищяла. Това може да причини сухожилието да реагира възпалително и да доведе до подуване, зачервяване, болка и ограничена подвижност.
По-специално спортовете, които имат връзка с бързо ускорение, забавяне и скокове, са предопределени за синдром на пателарния връх. Най-важната терапевтична мярка е защита на колянната става и намаляване на дългосрочните, силно стресиращи движения.
Прочетете повече по темата:
- Синдром на пателарния връх
- Пателарен тендинит
Синдром на Плица
Така наречената "плика" е малка част от вътрешната ставна капсула, която възниква по време на ембрионалното развитие на човека и разделя колянната става на две области. Обикновено пликата регресира в детска възраст, но често могат да останат части, които са под коляното, в средата на ставата.
Често тези остатъци от плици не предизвикват оплаквания, но оплакванията могат да възникнат по време на особено стресиращи спортни занимания. Пликата дори може да търка толкова силно върху хрущяла, че в дългосрочен план има ранно износване на ставите. Настоящото възпаление може да отшуми с покой, но в дългосрочен план само кратка операция като част от стационарна скопия може да помогне.
Прочетете повече по темата: Синдром на Плица
Лаймска болест
Борелиозата е бактериално заболяване, което, ако не се лекува, може да бъде свързано с различни различни клинични картини. Борелията, причиняваща това, се предава главно чрез ухапвания от кърлежи. Първоначално около пункцията има много типично така нареченото „скитащо зачервяване“. Около шева се образува червен кръг, който бавно мигрира навън и става по-голям.
Типични заболявания, които могат да бъдат предизвикани от лаймска болест, са кожни възли, възпаление на сърдечния мускул, заразяване на менингите и черепните нерви, кожни заболявания и възпаление на ставите. При така наречения „лаймски артрит“, който се появява най-рано след няколко седмици до месеци, възпалението може да засегне няколко стави или само една става. Коляното е много често засегнато. Има възпаление на синовиалната течност и подуване на колянната става. Острата болка може да варира и да се колебае.
Прочетете повече по темата: Изгаряне в коляното
Причини, свързани с аварии
Причините за остра болка в коляното, които са директно предизвикани от злополуки, включват:
- Ставен излив
- Hofftitis
- Безплатно ставно тяло
- Остра киста на Бейкър
- Хематом в коляното
- Разкъсване на кръстосан лигамент
- Менискална сълза
- Странична лигаментна разкъсване (вътрешен / външен лигамент)
- Счупена кост
- Дислокация на коляното
- Коленете на бегача
Тази тема може да ви интересува: Разпънат лигамент пренатяга
По-долу е кратко информативно описание на съответната клинична картина.
Ставен излив
Изливът в колянната става може да има различни причини, размери и симптоми. На първо място, думата „излив” описва натрупване на течност, която може да се образува от вода, гной или кръв. Това често се дължи на изливи от възпаление на ставата или след дразнене от свободни ставни тела, кисти на Бейкър или синдром на плика. Подаграта също може да доведе до натрупване на течност след отлагането на кристалите.
Прочетете повече по темата: Вода в коляното
От друга страна, има кървави изливи на ставите, които се появяват след различни наранявания на коляното. На първо място, основното заболяване, довело до ставен излив, трябва да се лекува терапевтично. Големите изливания също могат да бъдат пробивани с игла. По този начин, от една страна, диагнозата може да бъде потвърдена чрез изследване на течността, от друга страна изливът също може да бъде облекчен и симптомите намалени. По-малките ставни изливи в коляното могат да се резорбират, така че не винаги е необходима пункция.
Прочетете повече по темата: Ставен излив в коляното
Hoffitis
Името "Хофитис" разкрива, че става дума за възпалителна промяна на мастната подложка на Хофа в коляното. Мастното тяло се намира под колянната чаша и по този начин между трите кости, свързани в колянната става. След леки злополуки с коляното или без видима причина мастното тяло може да расте и да се надуе. Тялото на мазнините се променя, става възпалително и грубо и може да причини неприятна болка и ограничена подвижност в колянната става.
Безплатно ставно тяло
Свободното ставно тяло е известно още като ставна мишка. Това означава структура, която се намира вътре в колянната става, е свободно подвижна и не изпълнява никаква функция. Това могат да бъдат части от костта, хрущяла, ставната капсула, но също така и други колекции от тъкан. Свободно парче тъкан в ставата не трябва да причинява симптоми, но в зависимост от местоположението и размера му, може да причини силен дискомфорт.
Някои засегнати хора вече могат да почувстват силна болка в коленете по време на спорт и ежедневни занимания, които са причинени от дразнене на ставните структури. Ако симптомите са твърде тежки, ставното тяло може да се отстрани с помощта на съвместно огледало.
Прочетете повече по темата: Подуване на коляното
Остра киста на Бейкър
Кистата на Бейкър също може да бъде основно заболяване, което е отговорно за острата болка в коляното. Кистата е напълнен с течност пикочен мехур, който може да се образува в различни части на тялото. Често кистите могат да растат с годините и да причинят нарастващ дискомфорт.
Кистата на Бейкър се намира зад колянната става в кухината на коляното. Често се предхожда от леки наранявания на коляното или възпаления, които причиняват образуването на киста за първи път. Особено когато коляното е огънато, това може да доведе до неудобно усещане за натиск в кухината на коляното, болка и изтръпване в долната част на крака. Устойчивата терапия за кистата на Бейкър е да се възстанови увреждането на коляното, което го е причинило.
Прочетете повече по темата: Киста на Бейкър в коляното
Хематом в коляното
Хематом в коляното е специална форма на ставен излив. Кръвните натрупвания винаги възникват в резултат на увреждане на по-малки кръвоносни съдове вътре в капсулата на колянната става. В повечето случаи това се дължи на нараняване на вътрешните ставни структури. Най-честите наранявания от този тип са разкъсвания на мениска, колатерални лигаментни сълзи, разкъсвания на кръстосани връзки, фрактури на коляното и наранявания на коленната чаша.
Лечението започва с адресиране на основното нараняване. По-големите изливания обаче често трябва да се пробиват и. При коляното има синина може да се извърши и съединителноскопия. Следващите интервенции и операции върху коляното обаче от своя страна могат да причинят хематоми. Самият хематом може да доведе до силна болка и ограничена подвижност на ставата.
Прочетете повече по темата: Нараняване на лигамента в колянната става
Разкъсване на кръстосан лигамент
Човешкото коляно има 2 кръстовидни връзки, които се разтягат между ставните повърхности на коляното и са под голямо напрежение. Те играят ключова роля за стабилността на коляното и инхибират удължаването и въртенето на коляното, както и за подвижността на бедрото до подбедрицата.
Разкъсванията на кръстосаните връзки се появяват главно при спортни инциденти без външно влияние. Бързото завъртане на подбедрицата често е типична сила, която разкъсва кръстоносния лигамент. Острата болка в коляното след разкъсване на кръстосан лигамент се причинява главно от синините и напрежението в ставната капсула. Основният симптом на самото разкъсване на кръстоносния лигамент често е просто нестабилност в коляното.
Прочетете повече по темата:
- Предна разкъсване на кръстосан лигамент
- Задна кръстосана лигаментна разкъсване
Менискална сълза
Мениските са хрущялни дискове, които осигуряват стабилност в ставата, движения на възглавницата и компенсират неравните повърхности на ставите. Мениските на коляното, подобно на кръстоносните връзки, също могат да се разкъсват при спортни инциденти или при бързи, резки движения. За да се диагностицира напълно сълзата, често трябва да се извърши съединителнаскопия или ЯМР.
Подобно на разкъсването на кръстосания лигамент, болката се причинява главно от хематома в коляното и произтичащото от това увеличаване на напрежението в ставата. Това също значително ограничава мобилността. По време на терапията предимствата на операцията трябва да бъдат внимателно претеглени. Менискалните конци са възможни, но не винаги са полезни или необходими.
Прочетете повече по темата: Менискална сълза
Колатерална лигаментна разкъсване
Така наречените „колатерални лигаменти“ са разположени от вътрешната и външната страна на всяка колянна става и гарантират страничната стабилност на коляното. Пукнатина се получава в резултат на силни странични сили, навътре или навън. При следващото изследване, ако външният лигамент е разкъсан, коляното може да бъде сгънато навън. Болката, която следва, е умерена и се появява главно при упражняване на пациента. По правило колатерален лигамент трябва да бъде пощаден само за няколко седмици. Пълна стабилност и възстановяване може да се очаква едва след около половин година най-рано.
Прочетете повече по темата:
- Външен лигамент се разкъсва на коляното
- Вътрешният лигамент се разкъсва на коляното
Счупена кост
Фрактурите в коляното са сравнително редки. Костната фрактура често се появява само в резултат на пряко, външно насилие, но по-рядко и в резултат на разкъсване на лигамента, което причинява разплитане на костите. Най-честите причини за инциденти са директните падания върху коляното или автомобилните катастрофи. Счупване в коляното може да включва бедрената кост, коленната чаша и тибиалната глава.
Веднага след инцидента има остра болка в коляното и подуване на коляното поради синини. Различните места на фрактурите са свързани с различни симптоми и възможности за лечение. Ако е необходимо, неразместените фрактури могат да бъдат лекувани с мазилка от парис и релеф. В повечето случаи обаче е необходима хирургична корекция и поставяне на плочи и винтове за стабилизиране на костните фрагменти.
Дислокация на коляното
Дислокациите на коляното (изкълчвания, дислокации) могат да възникнат често и да се появят повторно. Често еднократна злополука с усукване на крака стои зад дислокацията. След това структурите на лигаментите могат да бъдат променени по такъв начин, че дори леките външни влияния да доведат до дислокации. Дислокацията на коленната чаша може да бъде остро болезнена и често води до временен ставен излив, което от своя страна причинява подуване и болка.
Коляното може да се постави отново след дислокацията. В дългосрочен план обаче мускулите на квадрицепса трябва да бъдат укрепени, за да се избегнат допълнителни изкълчвания.
Прочетете повече по темата:
- Дислокация на коляното
- Колена изкривени
- Болка в коленната чаша
Коленете на бегача
Коляното на бегача описва болезнено дразнене на сухожилието на външното коляно, което се проявява особено при бегачи, колоездачи и спортисти с много чести флексия и разширение на коляното. Зад това е сухожилието на така наречения „илиотибиален лигамент“, което протича близо до изпъкналостта на костта на бедрото, непосредствено над външното коляно.
Честите флексии могат да доведат до болезнени раздразнения по тази изпъкнала кост, което може да бъде предотвратено само чрез постоянна почивка. В дългосрочен план трябва да се използват определени упражнения за разхлабване, обувки за бягане и други мерки за адаптиране на последователностите на движението, за да се предотврати синдрома на илиотибиалния лигамент.
Прочетете повече по темата: Коленете на бегача