Азелаинова киселина

дефиниция

Азелаиновата киселина е химическо вещество, което принадлежи към групата на така наречените карбоксилни киселини. Други синонимни термини, използвани за обозначаване на азелаинова киселина, са неаналова киселина или 1,7-хептадикарбоксилова киселина. Последното е подробно описание на химичния състав на азелаиновата киселина.

Солите на азелаиновата киселина се наричат ​​азелати. Азелаиновата киселина е бяло, кристално твърдо вещество. Химичното вещество се използва главно като активна фармацевтична съставка при лечението на акне и розацея. Лекарството изисква рецепта, така че кремове и мехлеми, съдържащи азелаинова киселина, не се предлагат без рецепта.

Научете повече за клиничните снимки: Акнето - Това действа най-добре и розацея

В конвенционалния препарат се предлагат 20% кремове и 15% гелове. Следователно приложението е актуално. Азелаиновата киселина се получава индустриално чрез окисляване рициново масло и калиев перманганат. Това създава белезникавия, твърд прах, който също Кремове и помазвам се обработва. Въпреки това, няма вътрешна употреба под формата на таблетки или капсули, например.Когато се прилага локално, активната съставка трудно се абсорбира в кръвната система чрез кожата, т.е. се абсорбира, така че практически няма странични ефекти, които биха засегнали цялото тяло. Най- Периодът на полуразпад от лекарството е ок 12 часа, Това е времето, след което концентрацията на лекарство е спаднала до половината. Така че това е доста продължително действаща съставка.

Показания

Има две основни индикации за лечение с кремове и мехлеми, съдържащи азелаинова киселина. Първото важно показание, което трябва да се спомене, е лека до умерена тежест акне, Второто показание за лечение с азелаинова киселина е Розацеята.
И двете заболявания са Кожни нарушениякоито могат да бъдат доста сходни по външния си вид. Основните причини обаче са много различни.

Докато акнето е събирателно име за заболявания на Себумни жлези и Космени фоликули е, розацеята е сложно кожно заболяване, причината за което все още не е напълно изяснена.

Обсъждат се участието на съдовете, нервната и имунната система и бактериален компонент. Външно обикновено акнето е впечатляващо Пъпки и Папулите като Пустулите на лицето и други области на тялото.
Розацеята обаче се проявява чрез червенина на средната и прирасти носа (луковичен нос), което засяга особено мъжете.

Азелаиновата киселина е одобрена само за външна употреба и при двете заболявания. При „извън употреба“ (извън одобрената употреба), азелаиновата киселина също се използва за предотвратяване на акне след успешно лечение на акне. Терапията обикновено продължава седмици и месеци и при условие, че не причинява странични ефекти и се понася добре, може да се използва по-дълго.

ефект

Азелаиновата киселина има няколко механизма на действие, които са полезни при лечението на розацея и акне. По своя състав той е подобен на мастните киселини и помага за това Нарушение на корнификация нормализира кожата. Това е важен болезнен компонент на акне.
Нарушенията на корнизацията също Хиперкератоза наречени, възникват от свръхрастеж на т.нар кератиноцити, които са кожни клетки. Този растеж се инхибира от азелаиновата киселина.

Хиперкератозата води до развитие на досадни Пъпки и запушени пори. Азелаиновата киселина насърчава това Отлепване на кожни люспи като по този начин спомага за намаляване на черните точки и проветряване на порите. Азелаиновата киселина има и противовъзпалителен ефект, като намалява концентрацията на свободни мастни киселини. Тази причина червенина на кожата. Този механизъм помага, наред с други неща, срещу зачервяването на розацеята.

Друг много важен ефект на азелаиновата киселина е а антимикробен ефект, Така наречените Propionibacterium acnes се инхибират от азелаиновата киселина. Това значително участва в развитието на заболяване от акне. Много малко количество азелаинова киселина се абсорбира в кръвния поток на тялото чрез кожата.
Там азелаиновата киселина също намалява броя на свободните мастни киселини и по този начин действа противовъзпалително, Ефектът обаче е много лек, тъй като азелаиновата киселина действително действа чисто локално, т.е. на мястото на приложение.

Странични ефекти

Както и при други лекарства, има и странични ефекти с азелаинова киселина, които трябва да се имат предвид. Страничните ефекти на терапията с азелаинова киселина зависят от продължителността на терапията и дозата и честотата на употреба. Те са много различни между отделните хора.

По принцип обаче кремовете и мехлемите с азелаинова киселина се понасят добре, така че страничните ефекти обикновено се появяват в началото на терапията и имат само временен характер. Най-честите са локални кожни състояния като зачервяване на кожата, суха кожа и задържане на вода. Освен това може да има леко парене, сърбеж или дразнене на кожата върху нанесената кожа.

Възможна е и лека болка. Малко по-рядко има нервни дискомфорти, пилинг на кожата и промяна в цвета на кожата. Азелаиновата киселина взаимодейства с меланоцитите на кожата по зависим от дозата начин, така че кожата да стане леко по-лека при продължителна употреба. Контактният дерматит е рядък страничен ефект от терапията с азелаинова киселина. Контактният дерматит е алергична реакция на кожата към определено вещество, с което то влиза в контакт.

Прочетете повече по тази тема на: Контактен дерматит

Други редки нежелани реакции са генерализирани алергични реакции и свръхчувствителност към лекарства. Те могат да се проявят, например, при астматичен пристъп. Екзема, язви, мехури по кожата и прегряване рядко могат да се появят на мястото на приложение. Всички тези странични ефекти обаче зависят от дозировката на азелаиновата киселина и областта на приложение, както и от индивида, който използва активната съставка. Азелаиновата киселина не трябва да влиза в контакт със лигавиците или очите, тъй като там предизвиква дразнене. В случай на контакт засегнатите лигавици трябва незабавно да се изплакнат. Ако дразненето продължава, трябва да се направи консултация с дерматолог. Азелаиновата киселина трябва да се използва по време на бременност само след консултация с дерматолог и строги показания. Същото важи и за кърменето. В никакъв случай детето не трябва да влиза в контакт с активното вещество.

В случай на оплаквания, трябва да се направи консултация с лекуващия дерматолог, за да може да прецени дали това е просто лека и временна непоносимост или, например, лекарствена алергия.

Азелаинова киселина при лечението на акне

Азелаиновата киселина се използва от около 20 години локално лечение на акне използва. Няма големи противопоказания за лечение на акне заболяване с азелаинова киселина. За по-добро разбиране на терапията е препоръчително да знаете няколко факта за развитието и симптомите на акне. Акнето е колективен термин за Нарушения на себумните жлези и космените фоликули на кожатакоито първоначално водят до образуването на черни точки, така наречените комедони. По-късно се появяват и други кожни симптоми като папули, пустули, зачервяване и възли. Това е най-често срещаното кожно заболяване в световен мащаб.

Има редица различни фактори, които водят до развитието на акне. Някои от тях, като например една генетично предразположение или това дим, не може да се повлияе от терапията с азелаинова киселина.
Други механизми за развитие обаче се влияят от механизмите на действие на азелаиновата киселина, така че симптомите да бъдат облекчени. Има три важни Основни механизми на действие на азелаиновата киселина, която е в Патогенеза (Появяване на болестта) на акне се намесват. Азелаиновата киселина действа анти-комедоногенно, Това означава, че намалява образуването на черни точки и също така ги предотвратява в интервала без болести.

Това се постига с това, че азелаиновата киселина от една страна инхибира активността на кератиноцитите на кожата, а от друга намалява броя на свободните мастни киселини в кожата. В случай на акне е така Активността на кератиноцитите се увеличаватака че се образуват черни точки и порите на кожата се запушват. Мастните киселини също се увеличават при акне и са възпалителен стимул за кожата.

Друг важен начин на действие на азелаиновата киселина е нейният антимикробен ефект. Има инхибиращ ефект върху Propionibacterium acnes. Тази бактерия значително участва в заболяването, особено в по-късните етапи на акне. Азелаиновата киселина има инхибиращ ефект върху бактерията. Противовъзпалителният ефект също потиска активността и дразненето на бактерията върху кожата. Този факт може да бъде описан като параантибиотичен ефект защото е насочен не само директно срещу бактерията, но много повече срещу запалимостта в контекста на бактериална зараза. Последният важен механизъм на действие е противовъзпалителният ефект на азелаиновата киселина. Това наред с другото е резултат от инхибирането на свободните мастни киселини и помага за успокояване на кожата и облекчаване на симптомите.

Кремовете и мехлемите, съдържащи азелаинова киселина, се препоръчват за употреба при умерено до тежко акне в комбинация с други активни съставки като антибиотици, ретиноиди и хормонални антиандрогени. Въпреки това, терапията само с азелаинова киселина не е достатъчна за умерено до тежко акне, тъй като очакваният успех на терапията би бил твърде слаб. Употребата може да се препоръча при леко акне. Трябва да се отбележи, че азелаиновата киселина предотвратява хиперсеборея, т.е. на прекомерно производство на себум от кожата в контекста на акне, не са засегнати.

Терапията с азелаинова киселина трябва да се провежда най-малко 12 седмици. Кремът или мехлемът трябва да се прилагат 2 пъти на ден. Странични ефекти като локални кожни реакции в смисъл на зачервяване, дразнене, сърбеж и други подобни, обикновено са само временни симптоми и отшумяват при повечето пациенти в рамките на 4 седмици. Много рядко се случва алергични реакции, Няма противопоказания за употребата на азелаинова киселина, тъй като обикновено тя се понася много добре от пациенти с акне. Трябва да се избягва само контакт със лигавиците и очите, тъй като това може да причини дразнене.

Лекарствена форма като мехлем

Има няколко кремове и мехлеми, които съдържат азелаинова киселина. Общо търговско наименование на мехлем, съдържащ азелаин, е това Skinoren®, Има два състава, които са често срещани и често се използват в Германия. От една страна има 20% крем и 15% гел. И двете са одобрени и са за външна употреба при акне или розацея само по лекарско предписание, Когато прилагате, трябва да гарантирате, че засегнатите участъци от кожата се навлажняват с крем или мехлем без прекъсване. Мехлемът или гелът се прилага два пъти на ден. Периодът на прилагане обикновено е най-малко 12 седмици. Подобрение на симптомите може да се очаква след четири седмици.

Ако след четири седмици няма подобрение, трябва да се направи консултация с лекуващия лекар. Трябва да се консултирате и с лекар в случай на алергични реакции. Временните симптоми на дразнене (вижте раздел странични ефекти) обикновено изчезват самостоятелно след четири седмици, когато кожата свикне с прилагането на крема. Кремовете, геловете и мехлемите не трябва да влизат в контакт със лигавиците. Ето защо е препоръчително да измиете добре ръцете си след нанасяне на веществата. В случай на контакт с лигавицата или очите, веднага изплакнете с вода.

Ако дразненето продължава, трябва да се направи консултация с лекар, особено ако има дразнене на очите. Преди да приложите мехлемите или геловете, засегнатите участъци от кожата трябва да се почистват с малко вода или леко почистващо средство за кожата и да се оставят да изсъхнат. След нанасяне кожата трябва да се проветри, така че човек трябва без въздушни или водни непромокаеми капаци и превръзки инвестирам.