Уринен катетър
дефиниция
А Уринен катетър е пластмасов маркуч, който се използва в пикочен мехур лъжи и над които урина може да се отклони. Това може да стане чрез пикочен канал (трансуретрална) или чрез Коремна стена през (подстомашна) в пикочния мехур. Такъв уринен катетър може да служи както за терапевтични (например в случай на остро задържане на урина), така и за диагностични цели.
Сбор на катетър
А Уринен катетър се състои от пластмасова тръба, от която днес се състои PVC, латекс, полиуретан или силикон е изграден. Урината се отстранява през тази тръба пикочен мехур отклонени и събрани в съд.
В зависимост от предназначението, катетрите също се различават в Форма на върха на катетъра, от която се извличат различните имена на катетъра, като например „Фоли"Или"Nelaton“, размера на катетъра, дължината, измерена в сантиметри, дебелината в "charrière" и Добавени са допълнителни интегрирани маркучи (Двупосочен или трипосочен катетър) или за фиксиране в пикочния мехур, или за промиване на същия.
Катетър за еднократна употреба
Това трансуретрален катетър не са проектирани да издържат по-дълго в пикочен мехур следователно не се блокира и обикновено се състои само от една тръба. Катетрите за еднократна употреба са метод на избор за изпразване на пикочния мехур Празнични нарушения мускулна или неврогенна природа. Катетри за еднократна употреба за диагностични цели са подходящи поради възможни леки наранявания на пикочен канал да не се използва няколко пъти на ден. Те се използват за събиране на урина за лабораторни изследвания или за еднократно уриниране остро задържане на урина използва.
Катетър за еднократна употреба за "Прекъсваща стерилна еднократна катетеризация“ (ISEK), обаче, са през a много гладка повърхност с особено смазочни покрития изградени по такъв начин, че да не причиняват увреждане на уретрата, поради което могат да се въвеждат в пикочния мехур за изпразване няколко пъти на ден. Те се използват предимно за неврогенни нарушения на празнотата, при които пациентите могат да се научат сами да се справят с тях.
Стерилните ръкавици не са необходими за това, тъй като стерилният катетър може да бъде поставен директно от опаковката в уретрата с помощта на лубрикант. Преди да направите това обаче, ръцете и входящият уретра трябва внимателно да се дезинфекцират. След това катетърът се изтласква през уретрата, докато урината изтича. Вече има и специални системи с интегрирана торба за събиране, така че пациентите да бъдат по-мобилни.
Предпоставка за този вариант обаче е пациентът да е готов да катетеризира 4-6 пъти на ден, да няма стеснения на уретрата и че пикочният мехур все още може да задържи обем от поне 400 мл.
За да избегнете инфекции, внимателна дезинфекция, достатъчно количество вода за пиене (най-малко 1,5 л) и възможно подкиселяване на урината с помощта на сок от червена боровинка или червена боровинка.
Има и специални Катетър за еднократна употреба за различни урологични прегледи, като например за измерване на налягането в пикочния мехур или инсталиране на определени течности, като химиотерапевтично средство Рак на пикочния мехур.
Поставяне на трансуретрални катетри
Това Форма на катетър се използва за наблюдение на баланса на течностите, например в интензивното отделение периоперативно оттичане на урина и се използва след операции за обездвижване на пикочния мехур и безопасно изтичане на урина, за свиване на долните пикочни пътища или наранявания на пикочните пътища.
Тези катетри се наричат най-вече Двупосочен катетър, често се нарича 3-посочен катетър създаден. Чрез тази друга тръба се впръсква специален разтвор в издутина в върха на катетъра, който го напълва като балон и по този начин предотвратява изплъзването на катетъра от пикочния мехур отново. Този процес се нарича „блок". Пикочният мехур може да бъде промит през третата тръба, ако е налице, например след операция на пикочните пътища, така че кръвта да не се съсирва в пикочния мехур.
Задържането на латексни катетри трябва да бъде оставено включено за по-малко от седмица, а пикочните катетри да бъдат изключени силикон обаче са подходящи за употреба до 6 седмици.
Въвеждането на катетъра се извършва по сходен начин с катетър за еднократна употреба при стерилни условия, но в допълнение към лубриканта се използва локален анестетик.
Тази катетеризация не трябва да се извършва в случай на съществуващи наранявания на уретрата с възможно Разкъсана уретра, силно стесняване или съществуващи инфекции, например простата.
Усложнения
Катетърната система може да доведе до индуцирани от катетър инфекции на пикочните пътища, което може да доведе до възпаление на бъбреците и в най-лошия случай до сепсис (отравяне на кръвта). В допълнение, уретрата може да бъде наранена, което може да доведе до кървене и в дългосрочен план - белези на уретрата. В случай на постоянен катетър, отворът също може да се блокира с течение на времето, което налага промяна. След десет години непрекъсната употреба на пикочен катетър, плоскоклетъчните карциноми са наблюдавани при по-малко от 10 процента.
Супрапубичен катетър: С оглед на проблемите, които може да причини трансуретрален катетър, сега супрапубичен катетър често се използва за дългосрочно оттичане на урина. С пълния пикочен мехур, под ултразвуков контрол и локална анестезия, в пикочния мехур точно над срамната кост се поставя игла и в този момент се поставя силиконов катетър, който след това се фиксира и свързва стерилно. Такъв катетър обаче не трябва да се поставя, ако има силна склонност към кървене, доказан тумор на пикочния мехур или свиване на пикочния мехур; трябва да се дават и строги указания в случай на бременност.
Ужасно усложнение е нараняване на червата по време на пункция, но това се случва само в по-малко от 1% от случаите. Освен това тук могат да се появят и инфекции, подхлъзване на пикочния катетър или кървене.
Въпреки това, тази форма на постоянен катетър има голямото предимство, че се понася по-добре от повечето пациенти, особено след като рискът от нараняване и инфекция е значително намален в сравнение с трансуретралния път.
Прочетете и за това Инфекция на пикочните пътища