Курс на множествена склероза
Въведение
Множествена склероза (Г-ЦА) е хронично възпалително заболяване на централната нервна система. Това е съставено от мозъка и гръбначния мозък и е известно, че е отговорен за контрола на всички функции на тялото. Множествената склероза все още е нелечимо заболяване. Въпреки че се предоставят огромни ресурси за изследване, засега не е открита нито причината, нито възможното лечение. Само курсът може да бъде повлиян положително от различни подходи за лечение. Курсът може да бъде различен за различните пациенти и е разделен на три основни форми.
Градиентни форми
Различните форми на множествена склероза могат да се видят в три групи разделят.
Така наречените рецидиви възникват в две от трите форми. Тягата се подчинява на определени критерии. Нови симптоми или симптоми, свързани с подновено увреждане на нервната система, се появяват в рамките на часове до дни. Симптомите трябва да продължат повече от един ден. За да може да се прави разлика между две атаки, един месец (по-точно 30 дни) лежи между събитията. Епизод има променлива продължителност от няколко дни, но може да продължи и няколко седмици.
- тяга, подобна на тяга:
Най-често срещаната форма е т.нар рецидивиращо ремитиране (регресивен) множествена склероза (RR-MSВ тази форма се появяват непредсказуеми избухвания, при които се появяват нови симптоми или вече известни симптоми се влошават. Симптомите често регресират напълно в началото на заболяването. Само в по-късния ход на заболяването остават остатъчни симптоми след атака, които остават по-трайни. - вторичен прогресивен курс:
Нарича се друга прогресия, която е много подобна на предишната вторично прогресиращ (напредва) наречена множествена склероза. И в тази форма болестта прогресира рецидивиращо. Въпреки това, тук неврологичните функции постоянно се влошават без поява на пламъци. Рецидивите също се натрупват с напредването на заболяването и по този начин причиняват цялостно увеличаване на симптомите. Курсът се нарича вторичен, тъй като клиничната картина не напредва само с течение на времето. Рецидивиращият ремитиращ МС често се развива в тази форма по време на дългосрочно заболяване. - основно прогресивен курс:
Най- преди всичко прогресивно (напредва) множествената склероза се характеризира с пълзящ курс, при който няма пламъци. Бавно прогресиращите симптоми вече не отстъпват. Тази форма се наблюдава особено при стари пациенти.
Множествена склероза в краен стадий
Бетонен Краен етап съществува при множествена склероза Не, Тежестта на симптомите варира от пациент до пациент. По този начин клиничната картина на МС в периода преди смъртта на пациента също е различна. Колкото по-умерен е курсът и колкото по-добри са грижите, толкова по-голяма е вероятността да не се появи състояние, което може да бъде описано като краен етап. В днешно време дори по-тежките курсове до голяма степен се държат в граници благодарение на съвременните подходи за лекарствена терапия.
Но ако човек трябва да опише краен етап, той вероятно би бил представен от крайни симптоми. Множеството (много) лезии, които са се развили в мозъка и гръбначния мозък по време на хода на заболяването, носят обширни и разнообразни ограничения при тях. Движението е трудно или вече не е възможно.Има тежки Сензорни нарушения и вероятно пациентът има болка, Езикът също се променя, тъй като мускулите на лицето вече не могат да бъдат координирани правилно. Това може да стигне дотам, че способността да се говори напълно се губи. В късния курс може да доведе и до a деменция което е следствие от разграждането на мозъчната маса.
Продължителност на живота
Симптомите са различни за всеки пациент, но те оказват голямо влияние върху смъртността. Ако няма тежки увреждания поради увреждане на нерва, продължителността на живота може да се доближи до тази на здрав човек за сравнение. Често пъти хората с МС умират няколко години по-рано, Ако има тежки увреждания или ако жизнените центрове в мозъка (мозъчния ствол) са повредени твърде много от възпалението, пациентът също може да умре по-рано. Възможна е всяка възраст, на която болестта съществува - от 20 до 70 години, като ранната смърт е изключително рядка. Конкретен пример, свързан с преждевременна смърт и ниска продължителност на живота, е така нареченият марбургски вариант на множествена склероза. Тази форма се характеризира с изключително агресивен курс с тежки увреждания, но се среща изключително рядко.
след 10 години
Как изглежда множествената склероза след 10 години заболяване се различава от човек на човек. Дори след такъв период е възможно при правилно лечение на рецидивите и цялостна грижа свободно от симптоми да бъде. Нито могат да се определят симптоми, които са се появили или персистират при всички пациенти след 10 години. Има обаче симптоми, които често се появяват в началото на заболяването и по този начин правят по-вероятно те да се появят след 10 години болест. Например нервите, които контролират мускулите на окото, могат да бъдат повредени, което ги причинява Двойно виждане (Клякане) води. Могат да се появят сензорни смущения в лицето или крайниците. Също неточно произношение, Дрезгавост или затруднено преглъщане могат да бъдат симптоми на дългогодишен МС. След 10 години има много Рефлексите отслабват и трудно да се задейства. В допълнение, курсът на множествена склероза може да се промени след 10 или 15 години заболяване. Например, в миналото се наблюдава, че някои пациенти, страдащи от рецидивираща ремитираща МС, внезапно развиват прогресиращ компонент. Получената вторична прогресираща МС е свързана с увеличен брой съществуващи симптоми.
прогноза
Когато се диагностицира множествена склероза, тя е от индивидуално много различен курс на заболяване едва ли е възможно да се направи окончателна прогноза. Тази несигурност може да бъде стресираща, но обучението на пациентите трябва да се фокусира върху по-голямата част от положителните резултати. Тенденцията може да бъде оценена от тежестта на първоначалните симптоми, която обикновено се оказва правилна. Дори ако не можете да разчитате напълно на него, може да се предположи, че симптомите са първоначално умерени. Продължителността на живота едва ли е ограничена при добра дългосрочна и рецидивна терапия, Множествената склероза в никакъв случай не е смъртна присъда, но с диагнозата трябва да се работи отговорно - от страна на лекаря, както и на пациента.
Смъртност при множествена склероза
Множествената склероза (MS) е не е основно фатално заболяване, Много пациенти живеят на възраст над 70 години, въпреки че имат МС. Смъртта може да настъпи от последствията от симптомите. В резултат на това хората с МС могат да загубят способността да се движат ефективно в напреднала възраст. Това често ги прави на легло, което може да се случи и с други заболявания в напреднала възраст. Задържането на легло е с повишен риск за Пневмония социализиран към кои по-възрастни и имунокомпрометирани пациенти може да умре.
Натискът от страданието, причинен от ограниченията, които могат да се натрупат с годините, могат психологически щети оставен на пациента. Резултат депресия и жизнената криза може да накара пациента да се самоубие. Психологическата подкрепа също играе важна роля при лечението на хронично болните. Поради това по-голямата част от всички пациенти с МС умират от естествени причини или други заболявания. В най-редките случаи лезията в мозъка, причинена от МС, е отговорна за смъртта. Щетите трябва да са сравнително големи и да съществуват в мозъчна област, от която се контролират жизнените процеси.
Можете ли да спрете множествена склероза?
Тъй като все още няма метод на лечение, който напълно да лекува множествена склероза, терапевтичните възможности се фокусират главно върху контрола на курса забавете го или дори да застой довеждам до. Като част от тази цел на терапията са разработени различни лекарства, които едновременно намаляват скоростта на рецидивите и забавят прогресивния курс. По-долу са дадени три примера.
Глатирамер ацетат: Това е съединение, съставено от четири естествени аминокиселини. Ежедневната инжекция под кожата (например в корема в мастна тъкан, като например инсулинови шипове) води до по-рядко възникване на възпаления. При дългосрочно лечение една четвърт от лекуваните пациенти са напълно без рецидив след 6 години на заболяване. Ако продължителната терапия се продължи, 75% от пациентите няма да изпитат нови постоянни симптоми.
Бета интерферон: Това е Протеиново съединениекоито могат да се произвеждат и от собствените клетки на организма. Интерфероните са медиатори на имунната система и контролират различни процеси. По този начин те също подвеждат възпалението при МС под контрол и по този начин разширяват фазите без симптоми между значително по-редки епизоди на заболяването. Бета интерферон се инжектира под кожата или в мускула (като ваксинация) един до три пъти седмично.
Натализумаб: Това лекарство е т.нар моноклонално антитяло, Това е разработена лаборатория антитяло, подобно на тези, произведени от имунната система на организма. Вместо да атакува определени патогени или чужди вещества, той се свързва с клетките на имунната система. Това не позволява на тези клетки да мигрират в централната нервна система и да причинят възпаление. По този начин скоростта на тягата се намалява с 60 - 70%. Натализумаб е много мощно лекарство с опасни странични ефекти. Ето защо се използва само при особено тежки курсове на МС.
Повече информация за терапията Терапия на множествена склероза
Задействащи фактори за МС
Задействащите фактори са събития или обстоятелства, които могат да влошат състоянието на заболяването и по този начин да повлияят негативно на хода. При множествена склероза такова влошаване става видимо като рецидиви. Са много важен фактор Инфекциозни заболявания, Пациент с МС получава такъв Грип или стомашно-чревни заболявания, непосредствената последица може да бъде избухване на заболяване.
въпреки че бременност е защитен фактор, но рискът от рецидив се повишава през първите три месеца след раждането на бебето. Дали психологическото състояние на пациента оказва влияние върху вероятността от рецидив, все още се обсъжда. Изглежда има връзка, това се изследва в настоящите проучвания.
.jpg)
