Кръвно налягане

определение

Кръвното налягане (съдово налягане) е налягането на кръвта, което преобладава в кръвоносните съдове. Определя се като силата на площ, която се упражнява между кръвта и съдовите стени на артериите, капилярите или вените. Терминът кръвно налягане обикновено се използва за означаване на налягането в големите артерии. Единицата за измерване на кръвното налягане е mmHg (милиметър живак), това е и законната измервателна единица за кръвното налягане в ЕС и може да се използва само за тази цел.

В медицинската практика кръвното налягане обикновено се разбира като артериално кръвно налягане и се измерва в артериите на ръцете на нивото на сърцето чрез прилагане на маншет за кръвно налягане (виж: Измерване на кръвното налягане). Това измерване дава две стойности, систолната и диастолната стойност. Систоличната стойност възниква по време на фазата на изтласкване на сърцето и се обозначава с горната стойност, диастоличната (долната) стойност описва налягането, което трайно преобладава в артериалната съдова система. Стойностите на кръвното налягане за артерията на ръката трябва да бъдат около 130/80 mmHg.

Класификация на кръвното налягане

Следващият списък изяснява класификацията на измерените стойности на кръвното налягане и показва, че над стойността на 140/90 от до високо кръвно налягане, говори се така наречената артериална хипертония.

• Оптимално:
  • <120/ <80
• Нормално:
  • 120-129/ 80-84
• Високо нормално:
  • 130-139/ 85-89
• високо кръвно налягане Клас 1:
  • 140-159/ 90-99
• високо кръвно налягане Степен 2:
  • 160-179/ 100-109
• високо кръвно налягане Степен 3:
  • >179/ >110

(от насоките на Германската лига за хипертония)

Общ

Условията на налягане в различните области на кръвообращението са различни. Когато се използва "кръвно налягане" без по-подробна дефиниция, това обикновено означава артериално налягане в големи съдове на нивото на сърцето. Това обикновено се измерва в една от големите артерии в ръката (брахиална артерия).
Показанията на кръвното налягане са свръхналягане в сравнение с атмосферата. Те обаче не са дадени в SI единица Паскал (Pa), а в традиционната единица mm Hg.Това има исторически произход, тъй като кръвното налягане се измерваше с помощта на живачен манометър. След това кръвното налягане се дава с двойка цифри, която се състои от систолна и диастолична стойност. Систоличната е максималната стойност, която се определя, наред с други неща, от сърдечния дебит. Диастоличната стойност е минималната стойност във фазата на пълнене на сърцето. Поради тази причина зависи, наред с други неща, от еластичността и състоянието на запълване на големите съдове. Например, се говори за кръвно налягане от "110 до 70". В зависимост от положението на тялото стойностите могат да варират.Поради силата на гравитацията в долната половина на тялото при изправяне кръвното налягане е по-високо, отколкото при легнало положение, но над хидростатичното ниво е по-ниско при изправяне, отколкото при легнало положение. Като правило средните стойности на кръвното налягане съответстват на стойностите при легнало положение.

Развитие на кръвното налягане

The систоличен артериалното налягане се причинява от Капацитет на изхвърляне на сърцето. Диастолното налягане съответства на постоянното налягане в артериалната съдова система. The Функция на въздушния кораб и Разширяемост (Съответствие) на големите артерии ограничават систолната стойност по време на изхвърлянето, така че кръвното налягане не може да стане твърде високо при здрав човек. Чрез нея Буферна функция те също така осигуряват нисък приток на кръв по време на диастола. Трябва да направите това по време на физическа активност Сърдечен дебит и кръвообращението в периферията ще се увеличи и Съдова резистентност мивки. Систоличното артериално кръвно налягане се повишава по-бързо от диастоличната стойност.

Артериално регулиране на кръвното налягане

Тъй като както твърде високото, така и твърде ниското артериално налягане могат да увредят организма, както и отделните органи, кръвното налягане трябва да се регулира в определени граници. Трябва обаче да има възможност за регулиране и увеличаване на артериалното налягане с променящи се натоварвания. Основното изискване за тази наредба е организмът да може сам да измерва кръвното налягане. За тази цел в аортата, каротидната артерия и други големи съдове са разположени така наречените барорецептори. Те измерват разширяването на артериите и предават информацията на автономната нервна система. По този начин тялото може да се адаптира към дадените условия.
За по-точно обяснение се прави разлика между краткосрочно, средносрочно и дългосрочно регулиране на кръвното налягане. Механизмите на краткосрочната регулация водят до регулиране на артериалното налягане в рамките на секунди.Най-важният механизъм е барорецепторният рефлекс. Ако в съдовата система има по-високо налягане, артериалните стени се разтягат повече. Това се регистрира от барорецепторите в съдовите стени и информацията се предава на симпатиковата нервна система чрез продълговатия мозък в гръбначния мозък. Има разтягане на съдовете и намаляване на обема на изтласкване от сърцето, в резултат на което налягането отново намалява донякъде. Ако, от друга страна, налягането в съдовете е твърде ниско, симпатиковата нервна система реагира чрез стесняване на съдовете и увеличаване на обема на изхвърлената кръв. Кръвното налягане се повишава.
Ако кръвното налягане трябва да се коригира в средносрочен план, основната реакция е системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Това се състои от различни хормони, които се отделят в бъбреците и сърцето. Ако тялото регистрира недостатъчен бъбречен кръвен поток, ренинът се освобождава от бъбреците. Това води до активиране на ангиотензин 2 и алдостерон и по този начин стесняване на съдовете. Кръвното налягане се повишава. Ако налягането в бъбреците е твърде високо, отделянето на ренин се инхибира и ефектът на алдостерон не може да се осъществи.
Кръвното налягане също може да се регулира в дългосрочен план. Бъбреците също играят важна роля в това. Ако средното артериално налягане се увеличи твърде много, повишената екскреция от бъбреците (диуреза под налягане) намалява обема в съдовата система и по този начин налягането. Ако повишеното кръвно налягане натоварва твърде много ушите, ANP се освобождава от сърцето. Това също води до повишено отделяне на течност от бъбреците. Ако кръвното налягане спадне твърде много, неврохипофизата освобождава антидиуретичния хормон (ADH). Това води до повишена реабсорбция на вода от събирателните канали и дисталните каналчета на бъбреците и по този начин до увеличаване на обема в съдовата система. В допълнение, самият ADH има вазоконстриктор (вазоконстриктор) ефект чрез специални V1 рецептори. Системата ренин-ангиотензин-алдостерон също влиза в сила с дългосрочна регулация, която освен вазоконстриктивния ефект също води до задържане на вода и натрий в бъбреците и по този начин от своя страна намалява обема в съдовата система.

Можете да намерите информация за ниското кръвно налягане тук: ниско кръвно налягане

Кръвно налягане при бременност

Кръвното налягане трябва да се следи внимателно по време на бременност, тъй като както трайно ниско кръвно налягане, така и трайно високо кръвно налягане (бременност високо кръвно налягане) могат да имат отрицателни ефекти върху майката и детето. В началото на бременността кръвното налягане спада, защото тялото произвежда повече прогестерон и естрогени, които отпускат кръвоносните съдове, за да осигурят оптимално матката и ембриона с кислород и хранителни вещества.
Резултатът е ниско кръвно налягане, особено през първия триместър на бременността.
По принцип това ниско кръвно налягане е безвредно, но не трябва да пада постоянно под стойности от 100/60 mmHg за постоянно, тъй като в противен случай маточният кръвен поток няма да бъде достатъчен, за да осигури на детето достатъчно кислород и хранителни вещества.

Кръвното налягане обаче не трябва да бъде твърде високо по време на бременност. Стойности от над 140/90 mmHg се считат за повишени и съществува риск от бременност високо кръвно налягане
Ако високото кръвно налягане се появи преди 20-та седмица от бременността, то вероятно вече е съществувало преди бременността. Това подозрение се потвърждава, ако кръвното налягане остава високо дори след бременност.

Около 15% от всички бременности развиват хипертонично заболяване на бременността. Бременните жени на възраст над 40 години или с многоплодна бременност са особено изложени на риск. Постоянно високото кръвно налягане по време на бременност трябва да се лекува, тъй като рискът от прееклампсия при жени с гестационна хипертония е 25%. При прееклампсия, в допълнение към патологично повишеното кръвно налягане, има загуба на протеин чрез урина и задържане на вода в тъканта. Прееклампсията е проблематична, тъй като може да доведе до сериозни усложнения като еклампсия или синдром на HELLP при до 0,5% от бременните жени.
Поради това високото кръвно налягане по време на бременност трябва винаги да се лекува от лекар и в по-голямата част от случаите то може да се коригира с лекарства за високо кръвно налягане по такъв начин, че да няма опасност за майката или детето.

Прочетете повече под темата:

• Бременност Хипертония - колко опасна е тя?
• Ниско кръвно налягане по време на бременност

Кръвно налягане при деца

Кръвното налягане при децата зависи от възрастта, пола и ръста, но и от други фактори като разположение или телесно тегло играе роля. Дори при децата кръвното налягане е a Маншет на горната част на ръката измерена. За да не се фалшифицират резултатите от измерването на кръвното налягане поради маншета, който е твърде голям за възрастни, има специални маншети за кръвно налягане за деца.

Новородено имат средно кръвно налягане 80/45 mmHg, в хода на развитието кръвното налягане продължава да се повишава с възрастта и достига около 16-18 годишна възраст Оптимални стойности за възрастен, който на ок 120/80 mmHg лъжа. Средно петгодишно дете има кръвно налягане от около 95/55 mmHg, докато десетгодишно дете вече има стойности от 100/60 mmHg. При дванадесетгодишните кръвното налягане е около 115/60 mmHg, 16-годишните тийнейджъри постигат почти оптималните стойности за възрастни с кръвно налягане от 120/60 mmHg.

Стойностите, дадени за децата, са разбира се само Средни стойности и може да се отклонява нагоре или надолу с до 15 mmHg дори без стойност на заболяването, в зависимост от Етап на развитие, размер и тегло на детето. Забелязва се, че особено младите тийнейджърки често имат доста ниско кръвно налягане, което обаче има няма стойност на заболяването Има.