ЯМР за разкъсване на менискус

Въведение

Най- Menisci са хрущялни структури на Колянна става, Те са между съчленените кости, така че между Бедрена кост (лат. бедрена кост) и костта на долната част на крака (Латински пищял).
Мениските служат за създаване на a по-добър контакт между двете кости и компенсира несъответствието поради различната им форма и кривина. В допълнение Увеличи тя повърхността, поглъщаща сила в колянната става и по този начин се осигурява a по-добро разпределение на ставното налягане.
Има вътрешен и външен менискус. И двамата са на тибиалното плато в определен регион, т.нар.Област intercondylaris anteriores и posteriores- закотвена на костта.
От Медиален менискус също е свързан с външния лигамент (колатерален лигамент) на колянната става, така че да се простира далеч по-малко пъргав е отколкото външния менискус, И двамата имат по едно форма на полумесец; външният менискус дори представлява почти затворен пръстен.

Менискална сълза

Както всяка структура, менисци като важна част от колянната става може да се повреди.
Най- Менискална сълза като най-честата контузия. Това се разбира като прекъсване в непрекъснатостта на хрущялната структура. Причините обикновено са травматични събития или дегенеративни процеси.
Силните сили на срязване, усукване или изместване на коляното, падане и рязко спиране на движението могат да доведат до Менискална сълза да води. Особено в напреднала възраст, но вероятно и в млада възраст, признаците на износване и прекомерна употреба правят разкъсването на менискуса по-вероятно.
От Медиален менискус се дължи на намалената му подвижност поради допълнителната привързаност към Вътрешна лента от колянната става по-често засегнати.
Задният трети (заден рог на медиалния менискус) обикновено се разкъсва. В допълнение към локализацията на разкъсване на менискуса, човек може различни форми на пукнатина класифицирам (напречен, Along- и Менискусът се къса като кош за дръжка).

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

диагноза

Ако се подозира разкъсване на менискус, на първо място идва клиничен преглед със специални тестове. Така наречен Провокационен тест дават възможност за откриване и диференциране на вътрешни и / или външни разкъсвания на менискуса чрез компресия и ротационно натоварване. Други методи биха били Компютърна томография (КТ; слоест рентген), ултразвук и като инвазивен метод артроскопия на коляното. С хронични лезии на менискуса, a артроскопия да се индексира. Острата / свежа сълза на менискуса е много по-честа. Това е вярно MRI (Магнитен резонанс) като средство за избор за процедурите за изобразяване.

Диагностика на избор - ЯМР

С помощта на Магнитен резонанс (или Магнитен резонанс) разкъсване на менискуса може да се оцени по-точно по отношение на формата и степента му.
Принципът на ЯМР се основава на магнитно свойство на отделни атомни ядра в нашето тяло, всеки от които има определен характерен вътрешен ъглов импулс. Точната функция е много сложна - просто казано, компютърът може да записва и оценява импулсите, така че в крайна сметка триизмерно изображение Възниква.
MRT е процес на 3D запис, който може да показва разкъсвания на менискус във всяка пространствена равнина. Чрез използването на магнитни полета и радиовълни MRI изображението предлага възможност за различни неща Образни контрасти, MRI изображението се претегля в зависимост от това коя тъкан може да бъде оценена. Основата за това са Водородни атомикоито са навсякъде в нашето тяло възникнат обаче различна плътност и често в различни органи.
Например, при някои тегла мускулите или менисци изглеждат по-тъмни, а течностите изглеждат по-леки (изображение с тегло на Т2), в други изображения структурите, богати на мазнини, са по-леки (изображение с тегло на T1).
Използвайки този принцип на различни контрастни различни структури могат да бъдат ясно разграничени една от друга на MRT изображение.

Като цяло, ЯМР има предимството, че може да бъде сравнен с рентгенови лъчи няма излагане на радиация (чрез йонизиращи лъчи) там.
Освен това е много подходящ за показване на мека тъкан, включително менисци и други структури (връзки, хрущяли и синовиална мембрана) на колянната става, тъй като могат да се разпознаят най-малките лезии и дразнене.
Следователно, ЯМР се счита за златен стандарт при диагностицирането на менискусните сълзи.

ЯМР процедура за разкъсване на менискус

В днешно време ЯМР се извършва от рентгенолози и медицинско-технически асистенти по радиология (MTRA) или в самата клиника, или в случай на по-малко остри проблеми, при рентгенологични изследвания. Много е важно да информирате пациента за последващия преглед предварително, тъй като лекарят може да поиска възможни противопоказания при такъв разговор.

Както вече споменахме, ЯМР работи наред с други неща с магнитни полета, така че метални предмети, привлечени от устройството и може да се нагрява. Това представлява потенциален риск от нараняване на пациента, но също така може сериозно да повреди самата машина на ЯМР. Износване Пациенти, например пейсмейкър, позволено ли ви е няма ЯМР сканиране направя.
Бижутата, очилата, часовниците и други метални предмети трябва предварително да бъдат премахнати. По време на прегледа рентгенологът и технологът напускат помещението, в което се намира машината за ЯМР.
Можете обаче да наблюдавате пациента от отделна стая през стъклен прозорец. Освен това има домофонна система за взаимна комуникация, а в случай на спешност - звънец за безопасност, който може да се управлява от пациента.
Често пъти пациентите имат клаустрофобиязащото устройството е много тясно и стегнато.
Моля, прочетете и нашата тема: ЯМР за клаустрофобия

За да се изясни разкъсването на менискуса обаче, главата обикновено е на открито. Важно е да знаете обаче, че изследването с ЯМР е напълно безболезнено и обикновено не забелязвате нищо. Единственото, което можете да чуете, са силните шумове, произтичащи от MRT машината („чукащи шумове“ / клакане / „тракане“). Тук могат да се носят слушалки или слушалки с музика за възглавници и разсейване.
Разкъсването на менискуса не отнема толкова време, колкото да се извършат по-сложни или обширни анализи.

продължителност

Прегледът отнема максимум 20 минути. Има и време за изясняване и подготовка и евентуално време за изчакване на място.

Използването на контрастни среди

ЯМР изследването не се прави нищо неизбежно, като се използват контрастни среди. Използването на определени контрастни среди (контрастни медии) зависи изцяло от въпроса.
Идеята зад това е, че някои структури се показват в подобни сиви нива без контрастно вещество, което може да бъде пречка за диагнозата. Прилагането на контрастен агент може по-добра градация на цветовете може да се постигне, тъй като различни тъканни структури абсорбират и обогатяват контрастното вещество в различни степени, а това води до повишен контраст. Областите тъкан, които усвояват KM особено добре, са по-ярки. Съществува и друга разлика между контрастиращата материя "избелване / изсветляване" и "по-тъмно / почерняване". Тя обаче става област въпреки подарък KM противно на очакванията не по-ярка, може ли това указание за това да бъде подходящата структура не е добре снабден с кръв е.

КМ ще а именно чрез вена на ръката инжектира и трябва да се разпределят по цялото тяло по кръвния поток. Мениските се подразделят на 3 зони в зависимост от притока на кръв, така че в ЯМР може да се разпознае променен кръвен поток.
Много често използван Контрастни медии това ли е Гадолиният, Няма добавяне на гадолиний токсичен и може да се натрупва в органи като черния дроб, костите или далака. Следователно тя се нарича основна киселина DTPA добавям. След това елиминирането на контрастното вещество става чрез бъбрек, Понякога може да има непоносимост към контрастното вещество. Следователно пациентите, които имат склонност към алергии, трябва да информират лекуващия си лекар във всеки случай.

Противопоказания

Прилагат се общите Противопоказания както при всеки ЯМР. Импланти като пейсмейкър или Кохлеарни импланти се считат за противопоказание. Ендопротези като Хип TEPs (Цялостна подмяна на тазобедрената става) и винтовият или пластинният материал обикновено са изработени от титан, който е съвместим с ЯМР, но може да се нагрее по време на дълъг преглед и да доведе до артефакти, т.е. нарушения в изображението.

Бременните жени трябва да са в ранна бременност не получават ЯМРтъй като не е известно със сигурност дали това може да причини вреда на плода.

Други метални части, например Метални трески след злополуки, също се считат за противопоказание за прегледа.

За пациенти със страх от тесни пространства (клаустрофобия), MRI сканирането на коляното трябва да бъде поносимо, тъй като главата и по-голямата част от тялото не са в MRI тръбата.

Прилагането на контрастни среди може много рядко да доведе до алергични реакции и контрастните вещества не трябва да се дават, ако стойностите на бъбреците и черния дроб са лоши.

Алтернативи на ЯМР при менискусни сълзи

Дори ако ЯМР е златният стандарт при диагностициране на разкъсване на менискус, това е вярно CT (Компютърна томография) като възможна алтернатива, Това е рентгенов процес (йонизиращо лъчение), който В сравнение с чиста рентгенова снимка също показват мека тъкан мога
Разликата между ЯМР и КТ е излъчването на радиация, което често се тълкува като недостатък на КТ. В допълнение, КТ е по-нисък от ЯМР по точността на представяне на меките тъкани, така че да се използва по-рядко от ЯМР за оценка на разкъсване на менискуса. Компютърната томография обаче е много подходяща за откриване на счупени кости или калцификации. Често се използва и за планиране на протетични лечения.

разходи

Цената на MRI сканиране за разкъсване на менискуса е същата като тази на колянната става. Частни пациенти и самоплащащи поне 139,89 евро. Може да се таксуват максимум 349,72 евро.
В допълнение към разходите за изследването с ЯМР, може да има разходи за консултации, контрастни медии и други експозиции в различна съвместна позиция, така че в крайна сметка да възникнат разходи над 600 евро.
Като частно застраховано лице, винаги разберете какви точно ще бъдат разходите предварително.
В случай на задължителни здравноосигурителни пациенти, рентгенологът може да таксува Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари в размер на 124,60 евро за чистото ЯМР изследване на колянната става. Таксуването се извършва директно между рентгенолога и Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари.
Прочетете повече за прилагането и индикацията на ЯМР на коляното под: ЯМР на коляното