Остеоартрит на Бушар

Какво е остеоартрит на Bouchard

Остеоартритът на Bouchard е дегенеративно заболяване на ставите на предния пръст, известно още като проксимални интерфалангиални стави (PIP). Обикновено се появява в резултат на продължително износване на ставите поради неправилно натоварване и поради това е по-често срещано, особено при възрастни хора. Остеоартритът е невъзпалителна промяна в ставния хрущял, причинена от износване, която с течение на времето става забележима при болка и ограничена подвижност. Артрозата на Хебърден, която засяга задните стави на пръста, трябва да се разграничи от нея.

Лечение / терапия

При лечението на остеоартрит на Bouchard акцентът е върху предотвратяването на развитието на болестта и лечението на острата болка. Трябва да се постигне пълна свобода от болка и движение. Важна част от лечението е активната терапия с упражнения. Това може да направи самият пациент или заедно с физиотерапевт. Освен това се препоръчват укрепващи упражнения за мускулите на пръста, например с помощта на софтбол. Упражненията във водата също могат да бъдат полезни.

В случай на остър пристъп на остеоартрит може да помогне използването на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства (НСПВС), например ибупрофен или диклофенак. Ако болката продължава да е силна, някои лекари използват инжекционни терапии в ставите на пръстите, например, използвайки хиалуронова киселина. Това е естествено вещество в синовиалната течност.
Ако след интензивна консервативна терапия не може да се постигне подобрение, в редки случаи може да помогне хирургичното лечение.

Прочетете повече по тази тема на:

• Лечение на остеоартрит на пръстите
• Домашни средства за лечение на остеоартрит на пръстите
• Хиалуронова киселина

хомеопатия

Хомеопатията за остеоартрит на Bouchard може да помогне за облекчаване на симптомите. Когато избирате подходящото лекарство, трябва предварително да се свържете с експерт, тъй като това зависи от степента на остеоартрит и други заболявания. Селекция от хомеопатични лекарства е например: Rhus токсикодендрон, Caulophyllum, Дяволски нокът или Causticum.

Прочетете повече по тази тема на: Хомеопатия при остеоартрит

хирургия

В редки случаи хирургичното лечение може да бъде полезно, за да се предотврати развитието на болестта. Един метод може например да бъде отстраняване на разрушен хрущял от ставата на пръста, например под формата на синовектомия или денервация. Човек също говори за едно Radiosynoviorthesis.
Ако симптомите продължат да продължат, може да се извърши сковаване на ставата, т.нар Arthrodesis, Ставата на пръста се втвърдява с помощта на плочи или винтове, така че да не може повече да се движи. Това има предимството на общото облекчаване на болката, но пръстът вече не може да бъде огънат в тази става.
Важно е да се спомене, че хирургичното лечение в никакъв случай не може да постигне лечение на болестта, в най-добрия случай може да облекчи симптомите и да предотврати прогресирането му.

Прочетете повече по тази тема на:

• Операция на остеоартрит на пръстите
• Хирургия при остеоартрит

Може ли диетата да повлияе на остеоартрит на Bouchard?

Доброто хранене е много важен, ако не и най-важният фактор за предотвратяване на остеоартрит. Тъй като остеоартритът често се среща при хора с наднормено тегло, за които голямото тегло води до неправилен стрес в ставите, намаляването на теглото е много важно.
Но дори и при съществуващ остеоартрит, правилната диета може да помогне за предотвратяване на прогресията и намаляване на болката. Средствата, които имат положителен ефект върху костната и хрущялната субстанция са особено важни. Това са главно витамини и минерали. Препоръчителни храни са чушки, киви, лимон, плодове и растителни масла.

Важно е също да избягвате храни, които увреждат ставите и хрущялите. Това са например месо, яйца, сирене, масло. Всичко обаче не трябва да се пропуска, важното е план за балансирано хранене, който е най-добре съставен с помощта на диетолог.

Прочетете повече по тази тема на: Диета при остеоартрит

Курс на остеоартрит на Bouchard

Остеоартритът на Bouchard протича в различни фази. Симптомите често започват с лека болка, която се увеличава с движение и през деня. Ограниченията на движението и деформациите на пръстите се появяват по-късно. Големите бучки често се появяват по ставите в по-високи етапи.

Рентгеновите лъчи обикновено разграничават 4 етапа. В началния етап не е необходимо да виждате никакви симптоми, но рентгеновата снимка показва промени в ставното пространство и изливи. Често това е инцидентна находка. На втория етап ставното пространство става по-тясно, тъй като хрущялът продължава да се разрушава. Освен това могат да се появят кисти. Ако хрущялът в ставата е напълно унищожен, тогава е достигнат етап 4.

Прочетете повече по тази тема на:

• Стадии на артроза
• Курс на остеоартрит

каузи

Остеоартритът на Bouchard се появява главно в резултат на износване поради дългосрочно неправилно и прекомерно напрежение. Това е често срещано състояние, особено при възрастни хора. Той е рядък при младите хора, но се обсъжда генетичен компонент. Артрозата в ставите на пръстите може да се появи и в резултат на предишни наранявания, като изцелени костни фрактури, възпаление в областта на ставите (синовит) или остеоартрит в други стави.
Често остеоартритът не се среща само в едната става; по-голямата част от пациентите страдат от дегенеративни признаци на износване в няколко стави, включително стъпалото или тазобедрената става. Ако има пет или повече засегнати стави, човек говори за полиартроза. При жените хормоналната промяна след менопаузата също играе важна роля, поради което жените са засегнати по-често.

Прочетете повече по тази тема на:

• Причини за остеоартрит на пръстите
• Причина за остеоартрит

Защо това е толкова често с остеоартрит на Хебърдън?

Подобно на артрозата на Bouchard, остеоартритът на Heberden е дегенеративно заболяване при износване на ставите на пръстите, но засяга задните стави (дистални интерфалангиални стави, DIP). Защо тези два вида остеоартрит често се срещат не е клинично ясно. Смята се обаче, че едновременното движение на задните и предните стави на пръстите едновременно стрес и износване в една и съща степен. Самото придвижване на ставите на задните пръсти е сравнително рядко.

Прочетете повече по тази тема на:

• Остеоартрит на пръстите
• Херберден остеоартрит

Как можете да различите остеоартрита на Херберден от ревматизма?

За разлика от остеоартрита, ревматизмът засяга не само ставата, но и заобикалящата я тъкан. Човек говори и за ревматоиден артрит. Това често се характеризира с тежко възпаление, така че има повече специфични за възпалението симптоми като топлина, зачервяване и подуване, които са по-рядко срещани при остеоартрит. Често са засегнати не само ставите, но и сухожилията, връзките и ставните капсули. Добро разграничение между ревматизъм или остеоартрит може да се направи с помощта на локализацията на симптомите. Докато артритът на Bouchard засяга само предната, а артрозата на Heberden - задните стави на пръста, ревматоидният артрит засяга предимно ставите на китката и метатарзофалангиалните стави.

Прочетете повече по тази тема на:

• Ревматоиден артрит
• ревматизъм

Можете да разпознаете остеоартрит на Bouchard по тези симптоми

Типичният симптом на остеоартрит на Bouchard е болка в засегнатия пръст. Тази болка се появява главно, когато пациентът се опитва да стисне нещо трудно с пръсти или иска да отвори бутилка. Палпируемите възли, така наречените нодули, често са признаци на остеоартрит остеофити, върху ставите на пръстите и с времето се наблюдава разместване на пръстите.
Дегенерацията води до загуба на сила и ограничена подвижност, например под формата на намалена способност за огъване. Има известна скованост в пръстите. Някои пациенти съобщават и за подуване на ставите на пръстите, което обикновено се дължи на подуване на ставната капсула.

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на остеоартрит

болка

Характерната болка за артроза на ставата на пръстите е болка, зависима от натоварването. Това означава, че те се появяват главно при завъртащи движения. Хроничният остеоартрит, при който хрущялът вече е напълно разграден, също може да доведе до болка в покой. По правило болката се задълбочава през деня и се облекчава само от почивка или топлинна обработка. Човек също говори за болка при умора.

Пристъп на остеоартрит

Характерно за остеоартрит, независимо от засегнатата става, е появата на болка при атаки. В някои случаи острата болка може да бъде придружена от безболезнени интервали, продължаващи месеци. Пристъпът на остеоартрит обикновено се характеризира с сутрешна скованост и начална болка. По време на епизода може да се появи зачервяване и ставен излив. Често това е придружено и от подуване на ставите и пълна загуба на функция. В тежки случаи остеоартритът може да доведе и до възпаление в ставите на пръстите, въпреки че това трябва да се разграничава от ревматоидния артрит.

Прочетете повече по тази тема на: Пристъп на остеоартрит

диагноза

Диагнозата започва с подробна медицинска анамнеза и физикален преглед. По време на прегледа лекарят изследва ставите за евентуално подуване и зачервяване и ги проверява за ограничения на движението. За да направи това, той движи всички пръсти и извършва специални функционални тестове. Той ще провери и останалите стави на пръстите. При вземане на анамнезата се задават въпроси за злополуки в миналото или подобни оплаквания с роднини.

За да потвърди диагнозата остеоартрит, лекарят трябва да прибегне до използването на рентгеново изследване. В рентгена има специфични промени, които показват остеоартрит, включително стесняване на ставното пространство и образуване на киста. Освен това могат да бъдат тествани специфични параметри в кръвта. При диагностицирането му е важно да се изключат други заболявания или причини за симптомите, като ревматоиден артрит или остеоартрит на Хебърден.

Прочетете повече по тази тема на: Диагностика на остеоартрит