Вътрешна Медицина

Рак на дебелото черво

Синоними

Чревен тумор
Рак на дебелото черво
Тумор на дебелото черво
Рак на дебелото черво
Аденокарцином на дебелото черво
Рак на ректума
Сигмоиден рак
Ректум ок

Английски: рак на дебелото черво

Медицински: Колоректален карцином

дефиниция

Този често срещан вид рак засяга около 6% от населението и е вторият най-често срещан вид рак както при жените, така и при мъжете.Ранкът на дебелото черво е злокачествен, неконтролируемо растящ тумор, който се появява от клетките на лигавицата на дебелото черво.
Основните причини за рак на дебелото черво са хранителните навици. В повечето случаи ракът на дебелото черво причинява симптоми късно, които са доста неспецифични.
Тъй като туморът расте бавно в сравнение с други видове рак, той дава на засегнатите достатъчно време да го диагностицират с добра превантивна грижа и по този начин да могат да се борят с него в ранен етап.

Забележка

Цялата информация, дадена тук, е само от общ характер, терапията с тумори винаги принадлежи в ръцете на опитен онколог (туморен специалист)!

епидемиология

Пикът на заболеваемост от рак на дебелото черво е над 50-годишна възраст, като мъжете се разболяват по-често от жените (приблизително 60:40). В Германия около 49 от 100 000 души се разболяват всяка година и рискът да се разболеят постоянно нараства с възрастта.
Ракът на дебелото черво засяга 6% от населението и около 2,5-3% от населението умира от този рак.

Може да се интересувате също от: Ракът на дебелото черво е наследствен? или синдром на Линч

Симптоми

Подобно на много други видове рак, и ракът на дебелото черво мълчи сравнително дълго време. Това продължително отсъствие на симптоми прави много видове рак толкова опасни, тъй като те често могат да бъдат лекувани добре в ранните етапи, но водят само до симптоми и стават забележими в по-късните етапи.

Симптомите, които биха могли да показват рак на дебелото черво, включват промени в навиците на червата. Това може например да бъде внезапна, честа поява на запек (запек) или диария (диария) или покажете редуването и на двете.

Друг възможен симптом е смесването на кръв с изпражненията. Освен това, увеличаващото се понижение на работата, физическата слабост, загубата на тегло и - обикновено само в късните етапи - болката може да бъде индикация за наличието на рак на дебелото черво. Въпреки това, нито един от споменатите симптоми не е специфичен за рака на дебелото черво. Няма надеждни ранни симптоми, поради което е толкова трудно ранната диагноза без използването на колоноскопия.

Прочетете повече по темата:

Симптоми на рак на дебелото черво
Кръв в изпражненията и болки в стомаха

Признаци

Що се отнася до много други видове рак, за рака на дебелото черво няма ранни симптоми. Точно това ги прави толкова опасни. Тъй като повечето видове рак се лекуват сравнително лесно, особено в ранните етапи.

Това, което ги прави толкова коварни, е, че те често се забелязват толкова късно, че вече са в напреднал стадий, който също може да бъде лекуван, но има по-лоша прогноза.

Така че няма специфични признаци, които разкриват рак на дебелото черво. Има само симптоми, които могат да се тълкуват като индикация за рак на дебелото черво. Това включва например примеси на кръв към изпражненията.

Промените в навиците на червата също могат да бъдат индикация. Например като внезапен чести запек (запек) или диария (диария) или промяна и на двете.Друг симптом, който обикновено може да бъде индикация за наличието на тумор, е увеличаващото се понижение и нежеланата загуба на тегло.

Прочетете повече по темата: Как да разпознаете рак на дебелото черво?

Диария / запек

Нерегулярните движения на червата, като редуващи се запек и диария, са често срещан симптом на рак на дебелото черво. Това се случва, защото туморът стеснява чревното пространство и преминаването на изпражненията вече не е гарантирано. Страдащият изпитва това чрез запек и усещане за газ. В този момент бактериите в червата се размножават неконтролируемо и по този начин втечняват изпражненията. Бактериите го разтварят така, че да стане толкова течен, че да може да премине през чревната област, като диария.

Болка в гърба

Болката в гърба при колоректален рак може да се тълкува като "метастази", освен ако не се докаже обратното, което означава, че ракът на дебелото черво се е разпространил. Гръбначните тела са предпочитано място за ракови клетки на дебелото черво, за да се заселят, след като влязат в кръвния поток. Към този момент шансовете за възстановяване са много лоши. Ако огнищата са засегнати повече от един орган, човек говори за палиативна ситуация, при която изцелението вече не е възможно.

Научете повече за темата: Болки в гърба като симптом на рак на дебелото черво

Болка при рак на дебелото черво

Болката не е ранен симптом на рак на дебелото черво, нито е симптом, специфичен за рака на дебелото черво. При наличие на рак на дебелото черво може да се появи болка в корема, но това обикновено се появява само в по-късните етапи на тумора.

Други възможни симптоми включват кръв в изпражненията ви, промени в навиците на червата, като внезапен запек (запек) или диария (диария) или промяна от двете, както и намалена производителност и загуба на тегло. Нито един от тези симптоми обаче не е специфичен за рака на дебелото черво и всички те често се проявяват само в напреднал стадий на тумора.

Прочетете повече по темата: Болка при рак на дебелото черво и Болка в ректума

диагноза

По принцип това е в основата на всяка клинична диагноза Разговор с пациента (anamnese), в която се учат много неща. Въпросите варират в зависимост от оплакванията.
Например, ако подозирате рак на дебелото черво, Вашият лекар може да попита за следното:

Промени в изпражненията
кръв до стола
болка
Загуба на производителност и умора
нежелан Отслабване
роднини с рак на дебелото черво
присъствието на Рискови фактори как дим и едностранна диета и предишни заболявания

Освен това, a Събиране на кръв за проверка на лабораторните стойности. Ракът на дебелото черво показва с обичайните лабораторни параметри няма конкретни промени, но може да стане например анемия (анемия) идват като част от болестта.
Следва същественото дигитален ректален прегледТака лекарят поставя пръста си в аналния канал, за да почувства възможни аномалии. относно 10% от всички карциноми на черва и ректум са толкова осезаеми, че този преглед е от съществено значение, дори ако обикновено не е много приятен за пациента.
Следващата стъпка в разследването обикновено е колоноскопия (колоноскопия) като цяло Дебело черво се наблюдава с помощта на тръба, поставена ректално с камера и може да бъде изследвана за туморни промени. Прегледът обикновено се провежда в Кратка анестезия вместо.
Защото ракът на дебелото черво почти винаги се състои от нещо, наречено аденоми (Подуване на лигавицата) и по-специално рискът от развитие на аденоми от 50-годишна възраст се увеличава значително, надделява Здравна осигуровка от 55-годишна възраст цената на две контролни колоноскопии на всеки 10 години, за да се търсят такива аденоми.

Ако се открие аденом, това ще се направи по време на колоноскопията премахва се с помощта на малък контур и след това изследвани хистологично да може да определи дали това вече е предварителен стадий или дори явен рак на дебелото черво и, ако това е така, дали по време на аблацията всички подозрителни части са премахнати може да стане. Оказва се, че в колоноскопията е тази карцинома (най-честата форма на рак на дебелото черво) е налице, ще последват допълнителни разследвания. Което включва свръхзвуков (сонография) и Компютърна томография (CT) на горната част на корема и a Рентгеново изображение на ребрата (гръден кош) наоколо метастази за определяне или изключване. Освен това, т.нар Маркери за тумори определено в кръвта. По-специално, те се използват след терапия Курс на лечение да мога да преценя.

Бърз тест

Има няколко метода, които могат да се използват за тестване на рак на дебелото черво сравнително бързо. Първо и най-важното, цифровото ректално изследване, с което вече могат да се усетят около 15% от туморите (за тази цел проверяващият вкарва показалец с мазано покритие в ануса на пациента).

Има два химически теста, които могат да се използват за откриване на кръв в изпражненията ви. Те обаче не могат да определят дали това се дължи на тумор или друг източник на кървене. Най-много те дават индикация за необходимостта от по-нататъшно разследване. Тези два теста се наричат iFOBT и Guaiac Test (известен също като Haemoccult). IFOBT вече се оказа по-прецизен и по-ясен.

Прочетете повече по темата: Тези тестове за рак на дебелото черво съществуват и те са толкова надеждни!

Маркери за тумори

Туморните маркери са определени протеини в кръвта, които обикновено се срещат при всички, но значително се увеличават при определени видове рак. Те никога не служат за абсолютно потвърждение на диагнозата в случай на съмнение за рак, а само помагат на практикуващия да следи напредъка. След първия рак можете да използвате редовни проверки, за да посочите рецидив (рецидив на рака).
Така нареченият CEA (Carcinoembryional Antigen) е особено революционен за рак на дебелото черво, както и СА 19-9 и CA 50. По-добре познатата стойност на ензима на LDH (лактат дехидрогеназа) може да се увеличи при бързо растящи тумори, тъй като означава разпадане на клетките.

За повече информация вижте: Маркери за тумори

Видове тумори и тяхното разпределение в дебелото черво

90% от карциномите на дебелото черво възникват от жлезите на гъстата лигавица. След това се наричат аденокарциноми.
В 5-10% от случаите туморите образуват особено голямо количество слуз, така че след това се наричат муцинозни аденокарциноми.
В 1% от случаите се диагностицира т. Нар. Карцином на сигнен пръстен, който прилича на сигнален пръстен под микроскоп поради натрупване на слуз в клетката и затова носи това име. Локализацията на карциномите (злокачествен рак) се разделя според честотата, както следва:

60% в ректума ("ректум"; Моля, прочетете и нашата статия за това Рак на ректума)
20% в сигмоидното дебело черво (отдел на дебелото черво в лявата долна част на корема)
10% в цекума (сляпо черво; начална част на дебелото черво, подобна на сак)
10% в останалата част на дебелото черво (дебелото черво).

каузи

Рискът от рак на дебелото черво (рак на дебелото черво) нараства постоянно с възрастта. Увеличението на заболеваемостта е особено очевидно от 50-годишна възраст.

Колоректалните аденоми са доброкачествен Мукозни израстъци (полипи), които от определен размер (> 1 см) имат склонност да развиват рак (дегенерация).
Съществуват различни хистологични форми на диференциация между полипи:
Тръбният аденом има това най-нисък риск и вирусният аденом, който най-голям риск до дегенерация. Смесеният тубуло-вилозен аденом носи среден риск от дегенерация в злокачествен рак (карцином).

Произход и развитие на рак на дебелото черво:

Здраво черво

Гледка от гледна точка на колоноскопия

Чревен лумен / чревен отвор
Чревна лигавица
Haustren = малки „нормални“ потъвания в областта на дебелото черво

Полип на дебелото черво

Гледка от гледна точка на колоноскопия

Полип на дебелото черво
Полипите на дебелото черво могат да представляват предварителния стадий на рак на дебелото черво.

Рак на дебелото черво

Гледка от гледна точка на колоноскопия

Рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво се разпростира в чревната тръба и заплашва да я затвори напълно

Хранителните навици също са все по-отговорни за развитието на тумори. Рисков фактор е мазната и богата на месо храна, особено консумацията на червено месо (свинско, говеждо и други).

Прочетете за това как най-добре да се храните, ако сте болни: Диета при рак

Смята се, че диетата с ниско съдържание на фибри води до по-дълъг чревен проход и че различните канцерогенни вещества в храната имат по-голям вреден ефект върху лигавицата поради по-дългото време на контакт.
Яденето на риба, от друга страна, намалява риска от рак. Прекомерният прием на калории, затлъстяването и липсата на физически упражнения, както и консумацията на никотин и алкохол са сред факторите, стимулиращи рака.

След много години на улцерозен колит (хронично възпалително заболяване на червата), постоянното възпаление на чревната лигавица увеличава риска от рак на дебелото черво с фактор пет.
В случай на друго хронично възпалително заболяване на червата, болест на Крон, рискът от развитие на рак на дебелото черво е леко повишен.
Допълнителна информация по тази тема може да бъде намерена и при: болест на Крон

В редки случаи ракът на дебелото черво може да бъде наследен. При фамилна полипозна коли (FAP) загубата на ген води до стотици до хиляди полипи в дебелото черво, които много често се израждат с течение на времето.
Прибл. 1% рак на дебелото черво се причинява от FAP. Това генетично заболяване може да доведе до рак на дебелото черво в млада възраст, така че, в зависимост от откритията, се препоръчва профилактично цялостно отстраняване на дебелото черво (колектомия) в много млада възраст.

Прочетете повече по темата: Рак на дебелото черво и отстраняване на дебелото черво

Наследственият неполипозен колоректален карцином (HNPCC) е причината не само за рак на дебелото черво, но и за други тумори като рак на яйчниците, рак на гърдата и рак на матката. Това заболяване може да развие рак на дебелото черво преди 45-годишна възраст, което не възниква от полипи. Тези карциноми са отговорни за около 5-10% от рака на дебелото черво.
Допълнителна информация по тази тема може да намерите и на:

Рак на яйчниците
Рак на гърдата

В случай на наследен рак на дебелото черво, на близките трябва да се предоставят генетични консултации и да се проведе интензивен скрининг на рак.

Някои други редки синдроми също са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво, като този

Синдром на Гарднър
Синдром на Peutz-Jeghers, синдром на Turcot и
юношеската фамилна полипоза.

Прочетете повече по темата на: Какви са причините за рак на дебелото черво?

Рискови фактори за рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е третият най-често срещан рак при мъжете и вторият най-често срещан рак при жените (в Германия). Хората над 40 години имат значително по-висок риск от по-младите. Хората с наднормено тегло и хората, които консумират алкохол и цигари, също имат значително по-висок риск. По отношение на храненето отдавна е известно, че храните, богати на фибри и зеленчуци, имат защитен ефект, а храните, богати на месо и мазнини, увеличават риска.
В допълнение към генетичните фактори са открити рискови връзки с други заболявания: жлезисти тумори (колоректални аденоми), хронични възпалителни заболявания (болест на Крон, улцерозен колит), захарен диабет тип II и други злокачествени заболявания като рак на гърдата, стомаха и яйчниците.

Разпространение на тумори (метастази)

Раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и лимфата.

Могат да бъдат описани различни форми на метастази:

Туморът се разпространява чрез лимфната система (лимфогенни метастази)
Лимфните съдове източват Лимфна течност (Междуклетъчна течност) от всички части на тялото ни, а оттам и от рак на дебелото черво.
Ако туморът придобие връзка с лимфен съд в резултат на неговия растеж, може да се случи някои туморни клетки да се отделят от клетъчния клетъчен клъстер и да се пренесат с лимфния поток.
В хода на лимфния съд има множество лимфни възли. В тях е седалището на имунната защита, което има задачата да улавя и да се бори с микроби (бактерии). Туморните клетки се установяват в най-близките лимфни възли и се размножават отново.
Ето как а Метастази в лимфните възли, Ракът на дебелото черво засяга особено лимфните възли, които се намират в хода на артерия, снабдяваща червата, така че е препоръчително да се отстранят съдовете за кръвоснабдяване, включително лимфните възли по време на операцията.
Туморът се разпространява чрез кръвообращението (хематогенни метастази)
Ако туморът се прикрепи към кръвоносен съд, докато расте, клетките тук също могат да се разкъсат и да се разпространят по тялото чрез кръвообращението.
Като първа станция кръвта тече през Черен дроб (чернодробни метастази)където клетките на карцинома могат да се заселят и образуват дъщерни язви (далечни метастази). Дълбоко разположените ректални карциноми също имат връзка със съдове, които заобикалят черния дроб през долната кава на вената (Главна артерия) водят до сърцето.
Следващият орган, в който туморните клетки могат да се заселят и образуват далечни метастази, е тогава Бели дробове (белодробни метастази), В по-нататъшния ход на заболяването клетките могат да се отделят от чернодробните метастази и да се разпространят по-нататък в белите дробове.
Туморът се разпространява чрез локален растеж (Per continuitatem)
Туморът може да прерасне в други съседни органи, докато се разпространява. Например, ракът на ректума, по-специално, може да се намери в:
- на пикочен мехур (Мехур)
- матката (Матка)
- яйчниците (яйчниците)
- простатата
- в други бримки на дебелото и тънкото черво
прерастват в (инфилтрат).

метастази

Почти всеки тумор може да се разпространи в други региони чрез кръвната и лимфната система. Това води до факта, че туморните клетки се установяват на място, далеч от седалката на действителния тумор. Този процес е известен като метастази.

Ракът на дебелото черво също може да се разпространи по много начини. Той може да метастазира в различни области на лимфните възли чрез лимфната система или да доведе до населени места на туморните клетки чрез кръвоносната система, особено в черния дроб и белите дробове.

Следователно, когато се поставя диагнозата рак на дебелото черво, винаги трябва да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се открият всякакви белодробни метастази и ултразвук или компютърна томография на горната част на корема, за да се открият някакви чернодробни метастази. В зависимост от това дали става въпрос за единична (изолирана) метастаза или многобройни (множество) метастази, може да се търси отстраняване или се използва само палиативна (не ориентирана към лечението, но преди всичко облекчаваща симптомите) терапия.

постановка

Диагнозата (виж диагнозата и терапията на рак на дебелото черво) определя туморния стадий, който е определящ за по-нататъшното планиране на терапията.
Въпреки това, точна оценка на туморния стадий често е възможна само след операцията, когато туморът е отстранен и хирургичният образец (резециран материал) и лимфните възли са изследвани (хистологично) с помощта на микроскоп.

Етап 0:
Това е така нареченият карцином in situ, при който само горният слой на лигавицата (лигавицата) показва промени в раковите клетки.
I етап:
На този етап туморът засяга и втория слой на лигавицата (tela submucosa) Ia и мускулния слой (tunica muscularis) Ib.
Етап II:
Туморът е достигнал последния слой на чревната стена (субсероза). Не се засягат лимфни възли.
Етап III:
Раковите клетки са проникнали в лимфните възли.
Етап IV:
Дъщерните тумори (метастази) са се образували в други части на тялото.

Прочетете също:

Етапи на рак на дебелото черво и тяхната прогноза
Курсът на рак на дебелото черво
Краен стадий на рак на дебелото черво

Кръвните показатели при рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е заболяване, което не може да бъде открито само в кръвта. Има някои неспецифични стойности в кръвта, които могат да бъдат променени. Например, неспецифичната възпалителна стойност CRP или лабораторната стойност, която означава разпадане на клетките, лактатдехидрогеназа LDH. В случай на хронично кървене от тумора, признаци на анемия могат да бъдат открити (анемия на хронично заболяване): спад на хемоглобина, намален брой на еритроцитите и стойностите на желязото. Туморните маркери могат да бъдат измерени, за да се наблюдава прогресията дали ракът се регресира или се връща, особено CEA (канцеро-ембрионален антиген).

Прочетете повече по темата: Можете ли да откриете рак на дебелото черво в кръвта?

прогноза

Прогнозата за рак на дебелото черво зависи силно от стадия на тумора. В етап I (според UICC) 5-годишната преживяемост е около 95%, в етап II до 90%, в етап III до 65% и в етап IV около 5%.

Прочетете повече по темата на: Лекува ли се ракът на дебелото черво?

Продължителност на живота

По принцип при всяко заболяване от рак не е лечимо, но лечимо и това с понякога повече, а понякога и по-малък успех. Ракът на дебелото черво е един от видовете рак, който може да се лекува много добре в ранните етапи, така че да не се очаква разпространение (метастази) или рецидив на рака (рецидив). Дори тогава не трябва да се говори за лечение, а по-скоро правилно за "много добра прогноза". Прогнозата е прогноза на лекар за по-нататъшния ход на заболяването. Това винаги са емпирични оценки и статистически вероятности.

За оценката настоящият рак е назначен за определените етапи на TNM. Той изследва доколко туморът е нараснал (Т), дали са засегнати лимфните възли (N) и дали се е разпространил (M). Като цяло, колкото по-малко са заразените лимфни възли и огнища, толкова по-добра е прогнозата. Размерът на тумора всъщност е доста без значение, слоевете на червата, които той е пробил, са по-важни. По отношение на възможностите за терапия, пълното хирургично отстраняване на тумора е от най-голямо значение.

Освен това лъчевата и химиотерапията са важни мерки за лечение. Например, по-малък тумор, който не е засегнал лимфните възли или се е разпространил по друг начин, който се е разпространил в мускулния слой на червата (Т2), има 5-годишна степен на преживяемост над 90% (етап I). От момента, когато повече от два огнища са в органи, различни от червата, независимо от размера на тумора или броя на засегнатите лимфни възли, вероятността е по-малка от 5%. Прогнозите варират между този „най-добър“ и „най-лош случай“ в зависимост от точната диагноза. След първоначалното лечение на рак на дебелото черво последващите грижи са от особено значение, тъй като подобно на общата превантивна грижа, той се опитва да открие тумори в малки и следователно оперативни стадии.

Прочетете повече по темата на: Продължителност на живота при рак на дебелото черво

терапия

Ракът на дебелото черво е разделен на етапи. Тогава терапията зависи от това към кой етап туморът принадлежи.

Терапията на рака на дебелото черво почти винаги включва хирургично отстраняване на тумора или поне най-голямата възможна част. В зависимост от местоположението на тумора, има множество различни видове резекция (начини за отстраняване на тумора). Прави се разграничение между резекция на лявата, дясната или средната част на дебелото черво и отстраняване на сигмоидното дебело черво.
Туморите в областта на ректума могат да бъдат отстранени по начин, запазващ континенцията или без континенция. Това зависи от положението им по отношение на мускула на аналния сфинктер (сфинктер).

В зависимост от вида на резекция се различават и последващите процедури за реконструкция. При отстраняване на лявата, дясната или средната част на дебелото черво частите на червата обикновено се съединяват преди и след резекция (група вени). В случай на резекции в ректума, реконструкциите понякога са по-сложни. В допълнение към засегнатия участък на червата, свързаните лимфни възли също се отстраняват, тъй като туморът може да се е разпространил тук.

В зависимост от стадия на тумора, химиотерапия и лъчение (радиотерапия) преди и / или след хирургична резекция. В случай на рак на дебелото черво, който преди всичко вече не е категоризиран като лечебно лечим (при който не се очаква лечение), отстраняването на туморни части може да бъде полезно, наред с други неща, за да позволи на храната да премине през червата, доколкото е възможно, а също и да намали симптомите като болка , При палиативна терапия (т.е. терапия, която поради стадия на тумора няма за цел да лекува, а главно да облекчи симптомите), се използват химиотерапия и по-нови терапевтични методи като терапия с антитела. Прочетете повече по темата на: Химиотерапия за рак на дебелото черво

Последващите грижи след лечението на рак на дебелото черво трябва - особено в началото - да се провеждат на близки интервали, тъй като туморът може да се повтори (Рецидив) възниква приблизително 70% през първите две години след резекция. Последващите прегледи включват ултразвук на черния дроб, колоноскопия, рентгенография на гръдния кош и лаборатория за определяне на туморни маркери. Туморните маркери обикновено спадат значително след успешна резекция, така че подчертаното увеличение може да бъде индикация за рецидив.

Прочетете повече по темата на: Терапия с антитела (Anka)

Изкуствен изход

Изкуствен анус се нарича още анус преетер, стома или ентеростома в техническо отношение. Целта му е да отклонява изпражненията директно през коремната стена, а не, както при здрави хора, през ректума и ануса. За тази цел (предимно) дебелото черво се разхлабва от държащите му структури в корема и се пришива към кожата на корема при операция. След това се нарязва и отваря, така че чревното съдържание да се оттича във външна торбичка. След това торбата може да се изпразни или смени в тоалетната от самия пациент.

Изкуственият анус може да бъде постоянно или временно решение на проблема с преминаването на червата. Постоянна остомия възниква например, ако сфинктерът трябваше да бъде отстранен в случай на рак на дебелото черво. Временна стома се използва, когато се желае терапия за запазване на континенцията при рак на дебелото черво (например чрез радиация). Изкуственият анус се използва и за други чревни заболявания (напр. Хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Крон или улцерозен колит).

Прочетете повече по темата на: Anus praeter - изкуственият анус

Скрининг на рак на дебелото черво

От 55-годишна възраст може да се направи скринингова колоноскопия на всеки десет години.

Здравните застраховки покриват две скринингови колоноскопии на всеки 10 години за мъже и жени от 55-годишна възраст. С оглед на факта, че честотата (появата) на рак на дебелото черво се увеличава значително след 50-годишна възраст, превантивната колоноскопия трябва да се разглежда критично на 55-годишна възраст.

При превантивната колоноскопия се наблюдава цялото дебело черво с помощта на тръба, към която е прикрепена камера. За да направите това, тръбата се вкарва от ректума. Пациентът трябва да е изпил няколко литра разтвор слабително предния ден, за да може червата да е максимално празна, чиста и лесно видима.
По време на прегледа пациентът обикновено е успокоен и се използва кратка упойка. Ако забележими изпъкналости на лигавицата (аденоми) са намерени, те обикновено се отстраняват по време на изследването с помощта на малък контур. След това ще бъдете обработени хистологично, за да определите дали това е заготовка или вече проявена форма на рак на дебелото черво и дали аденомът е отстранен с достатъчно разстояние, така че в засегнатата част на червата да няма вече болна тъкан.

Ако скрининговата колоноскопия е била нормална, след 10 години може да се използва друга. Ако аденомът е бил отстранен, времето до следващото огледало зависи от това дали аденомът може да бъде резекиран с достатъчен запас за безопасност. Следващата колоноскопия следва след 3 месеца (пълна резекция на цялата болна тъкан не е сигурна) или 3 години (пълна резекция на аденома).

Прочетете повече по темата: Скрининг на рак на дебелото черво

Колко често е наследствен ракът на дебелото черво?

Точните проценти от това колко висок е вашият собствен риск от развитие на рак на дебелото черво, всъщност не могат да бъдат изчислени сами по себе си. Можете обаче да използвате общите рискови фактори, за да прецените риска си и в сравнение с вашата собствена възрастова група да класифицирате дали имате по-висок или по-нисък риск. Сред генетичните рискови фактори, както и при всички видове рак, разбира се, че е недостатък, ако роднина от първа или втора степен вече е болен.

Важно е също така да се провери наличието на два забележими синдрома: синдром на фамилна полипоза (FAP) и синдром на HNPCC (наследствен неполипозен рак на дебелото черво). Последният е най-често срещаната наследствена форма на рак на дебелото черво и представлява 5% от всички ракови заболявания на дебелото черво. Три четвърти от засегнатите с тази генетична аномалия (мутация) получават рак на дебелото черво. По-рядко срещаният FAP, от друга страна, има 100 процента шанс за развитие на рак на дебелото черво. Ако имате чести случаи на рак на дебелото черво, трябва да разберете за генетично изследване, за да разберете дали е възможно генетично заболяване.

Прочетете повече по темата: Ракът на дебелото черво е наследствен?