Палечно седло
синоним
Articulatio carpometacarpalis (лат.), карпометакарпална става
Определение на седловидната става на палеца
Седловидната става на палеца е разположена в областта на китката, до голяма степен е отговорна за гъвкавата подвижност на палеца и като една от най-стресираните стави често е засегната от дегенеративни процеси.
Илюстрация на ставата на седлото на палеца
- Седло на палеца -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Дистална фаланга -
Phalanx distalis - Фаланга -
Phalanx proximalis - Метакарпални кости
на палеца -
Os metacarpi - Трапецовидна кост
(= голям многоъгълен крак) -
Трапец - Говори - радиус
- Кубит -Улна
- Скафоидна кост на ръката -
Скафоидна кост - Трапецовидна кост
(= малък многоъгълен крак) -
Трапецовидна кост - Метакарпални кости -
Ossa metacarpi
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
строителство
Стадът на седлото на палеца е оформен от големия квадратен крак (Трапец), който принадлежи към карпалните кости и от основата на първата метакарпална кост (Os метакарпална I).
Ставата не е мястото, където палецът изглежда започва, когато гледа отвън, а по-надолу, а именно в областта на китката.
Причината за името е седловидната форма на трапеца в областта на ставата.
Капсулата, заобикаляща ставата на седлото на палеца, е относително отпусната, докато връзките гарантират, че движенията са безопасно насочени.
Независимо от това, ставата е много по-малко напрегната от връзките, отколкото при ставите между карпалните и метакарпалните кости на останалите пръсти, поради големия си обхват на движение.
Среща с Dr. Гъмперт?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на и работя като ортопед в Lumedis.
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, са необходими задълбочен преглед, диагностика и медицинска история.
По-специално в нашия много икономически свят няма достатъчно време за цялостно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързачите на ножове".
Целта на цялото лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопедични хирурзи
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите час тук.
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - ортопеди.
Функция на седловидната става на палеца
Седловидната става на палеца е отговорна преди всичко за изразената подвижност на палеца на човека.
Това е възможно благодарение на формата на ставните повърхности, наред с други неща. Те позволяват различни нива на движение: Флексия (Дифракция) и Удължаване (Разтягане) това Отвличане (Разпространение) и Адукция (Въведете) и Ротационни движения.
Незаменимо движение за хората е това опозиция на палеца. Това описва движението, което се извършва, когато единият докосне върха на пръстите на останалите пръсти на същата ръка с палеца.
Това движение се извършва и в седловидната става на палеца, това е комбинация от няколко от изброените по-горе движения. Противопоставянето е от съществено значение за фино захващане на двигателя, например под формата на захващане с пинсета.
Клинично значение
Седловидната става на палеца е изложена на различни натоварвания и поради това често е мястото на дегенеративни (свързани с износването) промени.
Артрозата на седловидната става на палеца, така наречената артроза на седловидната става на палеца (Ризартроза), е широко разпространено заболяване, което води до болка, подуване и ограничена подвижност в палеца.
Болка в ставата на седлото на палеца
Болка в областта на Седловидна палечна става може много неприятно да е там почти всяко движение на ръка също с един Ход върви ръка за ръка в седлото на палеца на седлото. В резултат на това всяко движение се чувства болезнено. Болката може да има различен характер. Можете по-скоро тъп и скучно е или друго ярък и пробождане с нож бъда. Болката може да изчезне палец от долу до предмишницата. Можете обаче да се регистрирате и като точна болка или Нежност изразява на съвместно ниво. Първоначално болката обикновено се появява само при движение; ако болката се основава на прогресиращо заболяване, седловидната става на палеца често боли, докато продължава Хибернация. Не рядко в допълнение към болезнената ограничена подвижност има и други оплаквания, като подуване, Зачервяване или прегряване в областта на ставите. Ежедневните движения често са значително нарушени от оплакванията, тъй като палецът играе основна роля във всички тях Захващащи движения ръката играе. Стадът на седлото на палеца позволява палецът да бъде изведен до малкия пръст (опозиция). Това движение е от решаващо значение за способността на човек да стиска. Когато има болка в седловидната става на палеца, възникват увреждания ежедневни движения например, когато завинтвате или изключвате винтова капачка, държите тежки предмети, притискате обект заедно (обикновено секатори) или филигранни задачи (ръчна работа, свирене на пиано, бране на малки предмети и т.н.).
Болката в областта на седловидната става на палеца може да има различни причини. Е Артроза на седловидната става на палеца причинно-следствена връзка, ето как Болка от факта, че хрущялните ставни повърхности са износени. Съседните кости се търкат една в друга при всяко движение, причинявайки болка. Те също могат да станат по-малки с течение на времето Хрущялни и костни фрагменти ексфолират и допълнителен дискомфорт и Възпаление причина в ставата. Ако седловидната става на палеца не е артритно променена, причината за оплакванията може да бъде и предишна травма (например падане), при което ставата е била смачкана / компресирана или счупена.
Хирургия на седловидната става на палеца
Хирургия на седловидната става на палеца често е необходима със съществуваща такава Артроза на седловидната става на палеца да се предприеме, ако това не може да се лекува с консервативни мерки. Това е случаят, когато въпреки консервативни методи на лечение (Мазилка шина, физиотерапия, противовъзпалителни лекарства) няма подобрение на симптомите или болката дори се влошава. Ако функцията на засегнатата ръка е ограничена до такава степен, че ежедневната работа вече не може да се извършва, се препоръчва операция.
Процедура: Операция на палеца седловидна става може амбулаторен или стационарен да се направи. По време на операцията, Карпални костикъдето започва палецът. Тази карпална кост е това Трапец (т.нар. голям многоъгълен крак). По този начин се елиминира болката, причинена от триенето между двете ставни повърхности. Липсващата кост се заменя с изкуствено създадена Сухожилна бримка, така нареченият APL пластмаса (Пластмаса Abductor Pollicis Longus). За да направите това, Сухожилие на мускула, който разстила палеца (abductor pollicis longus) около Сухожилие на флексор на китката положени и зашити там. По този начин се създава нов абатмент за палеца, който в същото време предотвратява твърде много плъзгане на палеца в посока на китката. В някои случаи пластмасата APL изобщо не се използва. Това обаче работи само ако връзките на връзките на засегнатата ръка са достатъчно стабилни, за да фиксират палеца в нормалното му положение.
Последващо лечение: След операцията палецът трябва да се използва прибл. две седмици фиксирайте се в гипсова шина или превръзка, така че повърхността на раната да може да заздравее на спокойствие. След това конците се отстраняват и палецът за още две седмици с помощта на a Ортоза обездвижен. Това е по-гъвкава шина, която може да бъде закрепена около китката с велкро закопчалки. Това може да се премахне и за душ. Да се четири седмици най-накрая може да бъде насочена с физиотерапевтични упражнения нормалната, безболезнена функция на ръката може да бъде възстановена. Мускулите са укрепени и палецът възвръща обичайната си подвижност. Да се три до шест месеца палецът обикновено е напълно излекуван и еластичен до почти нормална степен.
Артроза на седловидната става на палеца
Артроза на ставата на седлото на палеца Ризартроза наречен, се извиква от a Износване на ставните повърхности причинени. С течение на времето хрущялът е толкова износен, че костните ставни повърхности се търкат една в друга. това води до дискомфортна болкакоито първоначално се появяват само при движение, по-късно и в покой. Понякога по-малки костни фрагменти също се отцепват, причинявайки допълнително триене в ставата и влошавайки болката дори. Първоначално артрозата на ставата на палеца на седлото се проявява само в една Сутрешна скованосткоето изчезва с напредването на деня. Болка по-късно ежедневни движения, особено отваряне и затваряне на винтови капачки, хващане на по-малки предмети и насилствено изстискване на предмети като секатори. Често има и такъв подуване, Зачервяване и прегряване в областта на ставите. В напредналите стадии артрозата на седловидната става на палеца може да бъде външна видима деформация на ставата.
Диагноза: Ако ставата е рентгенова поради симптомите, тя също ще се появи в Рентгеново изображение типични признаци на артроза. Това включва a Стесняване ставното пространство, грапави ставни повърхности с малки фрагменти от кост (Остеофити), както и a компресия костните ставни части (Склеротерапия).
Терапия: В някои случаи артрозата на седловидната става може да бъде консервативна, т.е. неоперативни мерки да бъде третиран. За целта първо се използва палецът Асоциации обездвижен. По желание може противовъзпалителни или обезболяващи мехлеми да се прилага. Също противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки като Ибупрофен са използвани. Силното натоварване на палеца, например почивка на едната ръка, трябва да се избягва, ако е възможно.
Ако симптомите не се подобрят по този начин или дори се влошат, трябва оперативна терапия трябва да се има предвид. По правило голямата многоъгълна кост (os trapezium) се отстранява и замества с a Сухожилна бримка заменен. Палецът сега се плъзга по тази сухожилна верига и може с адекватно обучение по физиотерапия за да възвърне първоначалната си функционалност. След около три до шест месеца операционната зона обикновено е напълно излекувана и може да бъде заредена нормално отново.
