Дъглас стая

анатомия

Стаята в Дъглас, анатомично също "Excavatio rectouterina„Наречена, означава малка кухина в долния таз на жената. Както разкрива латинският термин, пространството е между матката, т.е. матката, и ректума, последният участък на дебелото черво. При мъжете пространството се простира до пикочния мехур поради отсъствието на матката и съответно не се превръща в пространство на Дъглас, но "Пруст стая" Наречен.

Пространството все още е вътре в коремната кухина, заобиколено от перитонеума, т.нар.перитоний". При хората той представлява най-дълбоката точка на коремната кухина. Пространството е ограничено отдолу от перитонеума, отпред от матката и горните участъци на влагалището и отзад от ректума. Най-отгоре пространството на Дъглас е отворено към коремната кухина с чревните си бримки и коремните органи, което се простира до диафрагмата. Поради тази причина пространството на Дъглас може да участва във всички патологични промени в коремната кухина, като в същото време е в тясна пространствена връзка с вагината и матката.
Пространството на Дъглас няма своя собствена функция за тялото, а е просто анатомична особеност, поради местоположението си като най-ниската точка на коремната кухина, често е засегната от злокачествени и възпалителни процеси.

Анатомични разлики при жените и мъжете

При жените пространството на Дъглас описва празнината между ректума и матката и е най-ниската точка на коремната кухина при стоене. Следователно на латински се нарича още Excavatio rectouterina ("ректума-маточна кухина"). Пикочният мехур лежи пред матката. Между матката и пикочния мехур има друга джобна депресия, наречена excavatio vesicouterina ("кухина-ректална кухина").

Мъжът има ли и стая в Дъглас?

Пространството на Дъглас е разговорният клиничен термин за най-ниската точка на коремната кухина на жената, докато стои и се използва също в медицинската терминология като Excavatio rectouterina обозначен. Той се намира между матката (матката) и ректума и представлява депресия, която може да достигне задната част на влагалището.

Разбира се, човек има и най-дълбока точка на коремната кухина, когато стои - обаче това не се нарича пространството на Дъглас, а пространството на Пруст. В медицинската терминология той е известен още като ректовезикалният разкоп. Пространството на Пруст е разположено между мъжкия пикочен мехур и ректума.

Функция на пространството на Дъглас

При здрави хора пространството на Дъглас е свободна кухина в коремната кухина и следователно няма собствена функция.
При жените отделя ректума и матката. Стените му са облицовани с перитонеум. Това се състои от тънък слой клетки, така наречения епител. Перитонеумът непрекъснато отделя тънък филм от течност, който подобно на лубрикант улеснява органите да се плъзгат покрай друг по време на различни движения. Той също се преминава от мрежа от кръвоносни и лимфни съдове и нерви. Те са важни за защита срещу болести и чувствителност към болка.
При така наречената перитонеална диализа или перитонеална диализа, процедура, при която перитонеумът поема филтърната функция на бъбреците, пространството на Дъглас се използва като резервоар за течност.

Как можете да почувствате стаята на Дъглас?

Обикновено изследващият палпира дугласовото пространство през ректума или най-задната част на червата.
Пациентът лежи на неговата страна със свити крака. Използването на ръкавици и смазочни материали прави изследването възможно най-безболезнено. Пространството на Дъглас е разположено пред ректума. Следователно, изпитващият вече може да го изследва отвътре навън, като палпира предната ректална стена. Алтернативно при жените пространството на Дъглас може да се палпира и през задната стена на влагалището като част от гинекологичен преглед.

Дъглас космическа болка

Космическата болка в Дъглас може да има различни причини. Поради местоположението на пространството на Дъглас, те обикновено се възприемат като коремна болка.
Първоначално болката, засягаща дугласната кухина, се усеща главно от жените по време на полов акт. Това дразни задната стена на влагалището, която може да бъде директно в съседство с пространството на Дъглас в горната третина. Честите причини са болка от заболявания на околните органи. Най-вече това са ректума, матката, яйчниците и вагината.Болката в тези органи може да се излъчва в пространството на Дъглас.
Стената на пространството на Дъглас се състои от перитонеум, който може да се възпали. Това възпаление се нарича перитонит.
Възпалението в корема, като апендицит, може да доведе до образуването на така наречения дугласов абсцес. Тук гнойно вещество от действителното възпаление попада в пространството на Дъглас и се капсулира там.
Съседните органи, особено матката и ректума, могат да пробият в пространството на Дъглас. Тази така наречена чревна херния също се нарича Douglas cele в пространството на Дъглас. Ако се изтласка напред, обикновено може да се усети на задната стена на влагалището.
Друга възможна причина за болката в пространството на Дъглас е ендометриозата. Това заболяване е широко разпространено и се появява, когато лигавицата на матката расте извън маточната кухина. Това е възможно в цялото тяло. Поради своята близост обаче, районът Дъглас е особено често засегнат. Ендометриозата е основно доброкачествена, но е напълно функционална тъкан на матката. Ето защо той участва в хормоналното действие и менструалния цикъл. Оплакванията често възникват във връзка с периода. Симптомите са повишено менструално кървене и болка, както и менструални нарушения. Това може да доведе и до безплодие. Когато менопаузата е достигната, симптомите отшумяват.
Така наречената извънматочна бременност е по-опасна. Оплодената яйцеклетка не мигрира в матката, а напуска фалопиевите тръби и попада в коремната кухина, където може да израства на мястото си и да предизвика бременност в коремната кухина. Отново пространството на Дъглас, най-ниската точка в коремната кухина, е особено изложено на риск.

Течност в пространството на дуглас

Течността в пространството на Дъглас е често срещана находка при жените и може да има много различни причини. Тъй като пространството на Дъглас представлява най-дълбоката точка в перитонеума, всички свободни течности в коремната кухина се събират там, когато стоите и седите. Не трябва да има заболяване зад това и не всяко натрупване на течност изисква терапия. Лекарят обаче трябва да изследва натрупването на течност, за да изключи заболяването. В някои случаи причината е безобидна киста, която произвежда течност.

Прочетете повече по темата: Кисти на матката или яйчника

Често натрупването на течност е страничен ефект от заболявания на коремните органи. На фона на възпаление на перитонеума се появява т.нар.перитонит“, Или възпалението на органите създава гноен секрет във фокуса на възпалението. Поради силата на гравитацията секретът се влива в пространството на Дъглас. Кървенето в корема също може да се оттича в кухината на Дъглас. Дори и при злокачествени туморни заболявания клетките могат да се отцепят и да влязат в пространството на Дъглас. Перитонеумът на областта Дуглас може да бъде засегнат от това, което е известно като ендометриоза. Това е заболяване на лигавицата на матката. Тъканите на матката погрешно растат извън матката и вътре в дугласовото пространство. Въпреки че заболяването често не причинява симптоми при засегнатите, все пак трябва да се лекува. Това също може да доведе до големи натрупвания на течност в пространството на Дъглас.

Пробиване на пространството на Дъглас

По време на пункция лекарят пробива удължена, куха игла в зоната, която ще се изследва, и ако има такава, аспирира течност. Получената течност се нарича пункция. След това това може да бъде разгледано подробно в медицинската лаборатория за неговите компоненти. Провежда се пункция, за да се изяснят натрупванията на течност и за по-точна диагноза.
Пространството на Дъглас не е много лесно да се достигне отвън, поради което се прави пункция през влагалището или ректума, но понякога и през коремната стена. При мъжете до стаята може да се стигне директно само през ректума. За да може да се пробие по-точно, процедурата се контролира чрез CT запис.
С помощта на пункцията може да се определи определен патоген в случай на възпаление, към което може да се насочи терапията и лечението с антибиотици. Ако има подозрение, че злокачествените клетки присъстват в коремната кухина (на фона на туморно заболяване), те могат да бъдат определени и при пункцията. Ако има кървене в корема, може да се диагностицира с пункция на Дугласовата кухина.
Пункция може да се използва и за промиване на пространството на Дуглас с течност и почистване, ако е засегнато от възпаление. Пункцията обикновено преминава без последствия и под местна упойка.

Болести, засягащи пространството на Дъглас

Честите заболявания в района на Дъглас са:

• възпаление
• киста
• Ендометриозата
• тумор

възпаление

Възпаление в пространството на Дъглас може да се развие, ако лигавицата там влезе в контакт с микроби. Това се случва особено при възпаление на перитонеума. Такъв перитонит се появява, когато бактерии, вируси и други патогени се пренасят в коремната кухина. Генерализираната инфекция на тялото рядко е причината.

Бактериите по-често влизат в коремната кухина, например през увредено черво. В случай на перфорации се появяват бактерии, които иначе са разположени само в стомашно-чревната тръба. В резултат на възпаление на червата, като апендицит или заболявания като болест на Крон или улцерозен колит, могат да се появят разкъсвания в чревната стена. Операциите върху корема също могат да доведат до разпространението на микроби. Резултатът е гнойно възпаление на перитонеума, чиято гнойна течност се събира в пространството на Дъглас. Течността може да се капсулира там и да образува възпалителен абсцес. Болки в корема (особено по време на движение на червата) и висока температура са често срещани последици.

Възпалението в малкия таз също може да мигрира в пространството на Дъглас. Външната стена на матката, фалопиевите тръби и яйчниците са особено засегнати. Болестите, които се наричат ​​„Perimetritis„И„ Аднексит “се наричат, често натрупват секрети и абсцеси в пространството на Дъглас поради пространствената им близост. Диагнозата може да се постави с помощта на ултразвукови, кръвни и пункционни прегледи. Това възпаление може да се лекува с медикаменти или хирургическа намеса.

Направете самотест: Болки в корема - какво имам?

Киста на Дуглас кухина

Терминът киста означава кухина, затворена от епител. Може да се напълни с различни течности, гной или въздух. Кистите в пространството на Дъглас обикновено се образуват по яйчниците. Те обикновено са доброкачествени и не изискват терапия. Кистата може да се развие върху яйчниците предимно в резултат на хормонална стимулация от менструалния цикъл. Това се нарича функционална киста. Нарушения хормонален баланс изглежда увеличава образуването на кисти по яйчниците.

Прочетете повече под темата: Кисти на яйчниците

Нефункционалните маточни кисти са редица кисти от различни нехормонални причини. Тъй като някои видове могат да бъдат опасни, една киста в пространството на Дъглас се нуждае от оценка на лекар.

тумор

Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Злокачественият тумор може да образува метастази, т.е. малки населени места от неговия произход в чужда тъкан. Туморите на стомашно-чревния тракт образуват голяма група от всички видове рак. Вие и други тумори на корема, например върху яйчниците, черния дроб или панкреаса, можете да образувате метастази в перитонеума. Ако случаят е такъв, човек говори за „Перитонеална карциноза'.
Раковите клетки се разпространяват по кръвния поток или директно в коремната кухина, като отделят туморните клетки и осъществяват контакт с вътрешната коремна стена. Така нареченият "Крукенберг тумор„Описва заразата на пространството на Дъглас с туморни клетки, които в повечето случаи произхождат от карцином на стомашния пръстен на печат.
С помощта на пункция и последващо цитологично изследване може да се определи злокачествените клетки в пространството на Дъглас и да се потвърди подозрението за перитонеална карциноза.
Други тумори, които могат да се разпространят в пространството на Дъглас, произхождат от яйчника на жената или ендометриума, лигавицата на матката. Ендометриозата в областта Дъглас, която засяга много жени, в някои случаи може да бъде и предвестник на развитието на карцином.

Ендометриоза в пространството на Дъглас

Ендометриозата е често срещано хронично заболяване, което може да засегне жените. Клетките на маточната лигавица не се заселват вътре в матката, а извън нея. При засегнатите жени това може да доведе до силна тазова болка, особено по време на менструация. Това не е злокачествена промяна, но в много случаи може да доведе и до безплодие. В крайни случаи срастванията в коремната кухина трябва да бъдат отстранени чрез операция, за да се избегнат евентуални последващи промени в органите.

Прочетете повече по тази тема на: Ендометриозата

Дъгласовото пространство на жената е най-ниската точка на коремната кухина, когато стои. Той също е призован Excavatio rectouterina обозначен. Представлява депресия между ректума и матката (матката). Ако ендометриозата се появи в пространството на Дъглас, може да се появи допълнителна болка по време на движение на червата или полов акт. Причината за ендометриозата в пространството на Дъглас се предполага, че е прехвърляне на клетки на лигавицата през женските фалопиеви тръби в долната част на коремната кухина.

Може да се интересувате също от: Лечение на ендометриоза

Може ли ендометриозата в пространството на Дъглас да повлияе на желанието да има деца?

Ендометриозата в областта Дъглас е по-вероятно да засегне фертилитета на жената. Срастванията в пространството на Дъглас пречат на абсорбцията на напуканата яйцеклетка от яйчника във фалопиевата тръба, така че яйцеклетката да не може да попадне във фалопиевата тръба и по този начин да не може да се извърши оплождане със сперма.
Има и други причини, които могат да доведат до това, че жената ще стане безплодна поради ендометриоза. Например, матката бързо става свръхактивна поради ендометриоза, което означава, че сперматозоидите, които влизат по време на полов акт, остават само във фалопиевата тръба за по-кратък период от време и по този начин вероятността яйцеклетката да бъде оплодена значително намалява.

Може да се интересувате също от: Причини за безплодие

Друга причина за възможното безплодие на жената може да бъде възпаление, причинено от ендометриоза, което от своя страна причинява хронично дразнене на коремната кухина. Фалопиевите тръби се слепват, така че напуканото яйце вече да не може да влезе в матката.
Една възможна терапия е хирургичното отстраняване на кисти на яйчниците и сраствания в коремната кухина.Ако операцията се проведе успешно, има голяма вероятност фертилитетът на жената да се увеличи.