Разкъсан анус

дефиниция

Разкъсаният анус е обикновен болезнено сълзене в лигавицата на аналния канал на ануса, което се нарича анодерма. Обикновено (в около 90% от случаите) се засяга задната комисия на аналния канал. Задната страна на ануса, т.е. страната на ануса, обърната към опашната кост, се обозначава като такава. Типични симптоми на разкъсания анус са до частично силна пареща болка при дефекация, сърбеж (сърбеж) и светлочервена кръв в изпражненията или върху тоалетната хартия.

Хората между 30 и 40 години са особено често засегнати от разкъсан анус; Обикновено обаче разкъсаният анус се появява на всяка възраст и при двата пола приблизително по едно и също време. При децата скъсаният анус също е по-често срещан от средния.

По отношение на хода на заболяването може да бъде между a остра и хронична форма на разкъсания анус може да се разграничи. Първият обикновено заздравява след няколко седмици, докато хроничната форма е резултат от лошо зарастване на рани и произтичащи от това белези и удебеляване на засегнатата област на кожата. Хроничните сълзи на ануса обикновено изискват хирургична интервенция под кратка анестезия.
Моля, прочетете и нашата статия за това Анална фисура

каузи

Как точно възниква разкъсан анус, все още не е напълно разбрано. Но с голяма вероятност е така Последица от различни факторикоито влияят взаимно в хода на заболяването. Това включва, наред с други неща, присъщите по-голяма вероятност лошо кръвоснабдяване на анодермата задната комисия на ануса, което причинява увреждане на тъканите да се лекува по-бавно и инфекции по-малко ефективно.

Въпреки това, първият спусък за разкъсване на анодермата обикновено е прост твърди движения на червата в контекста на хроничен запек, Това налага силно натискане по време на движенията на червата, което от своя страна може да причини първите пукнатини в лигавицата. От друга страна, сълзи ще се появят и при предшестващо възпаление, като Екзема на аналната лигавица силно предпочитан. Те са основно включени възпалително заболяване на червата които обикновено са свързани с хронична диария поради постоянното възпаление. В резултат на възпалителния процес анодермата губи своята еластичност и става по-податлива на дразнене от патологично увеличеното изпражнение. Това може да причини и други чревни заболявания, свързани с диария, като например такова, което не е лекувано Непоносимост към лактозаблагоприятствайте разкъсан анус.

Моля, прочетете и нашата статия за това Възпаление на ануса

Освен това някои предпочитат сексуални навицикато анален полов акт или вкарване на предмети в разкъсан анус. Попитайте други рискови фактори хемороиди и начин на живот, който е доминиран от заседнали дейности повишен тонус на сфинктера, така че патологично напрежение на мускула на сфинктера на ануса, развитие на разкъсан анус.

Симптоми

Разкъсаният анус обикновено е голям при някои характерни симптоми така че въз основа на това да може да се постави доста надеждна диагноза. Един от типичните е този ярка, пробождаща болка при раздразнение засегнатата област на лигавицата. По време на движение на червата, постоянен, пареща болка, Това води до напрежение в мускула на сфинктера до анални крампи, през които изпражненията могат да бъдат освободени насила само с тънка връв, описана като силна като молив.

Може на стола светлочервена кръв да бъде намерен. Пациентът обикновено първо забелязва това леко кървене върху тоалетната хартия.
Моля, прочетете и нашата статия за това Кръв в изпражненията
По този начин движението на червата може да се превърне в плашеща процедура за съответния човек, превръщайки го в такова Поведение за избягване и накрая запек или може да се случи засилване на това, което допълнително засилва проблема. Характерно е, че е придружено от почивка или при бягане Сърбеж на ануса (сърбеж) На.

Болка в разкъсан анус

С него се разкъсва анус много характерна болка ръка за ръка. Те могат най-добре да се опишат като ярки и пронизващи опишете, когато има дразнене на увредената лигавица, например при бягане. Болката при дефекация обаче доминира, а не един пареща, постоянна болкакоето води до напрежение в сфинктера (Сфинктер ани) до анални крампи, което прави движението на червата още по-трудно.

Моля, прочетете и нашата статия за това Болка в ануса

Лечението на силна болка може да се постигне чрез Прилагане на мехлем с добавяне на местна упойка след движение на червата. Може да бъде полезно специални супозитории бъда. Те се прилагат върху засегнатата зона с помощта на така наречения апликатор. Някои лекари също избират това при много стресираща болка Инжектиране на местна упойка, Понякога също Обезболяващите предписани като ибупрофен или парацетамол.

В дългосрочен план обаче е по-важно от гледна точка на облекчаване на болката чрез а Адаптиране на хранителните и питейните навици За постигане на мека и оформена континентност на изпражненията, за да се улесни движенията на червата и да се позволи на дефекта на лигавицата да заздравее бързо. Преди всичко тук е важно добра анална хигиена, Това може да се постигне чрез леко почистване на аналната област с кърпа, напоена с хладка вода и малко pH-неутрален сапун след движение на червата. Освен това, в зависимост от степента на фисурата допълнителни методи на терапия на разположение, за да се постигне бързо зарастване на раната и по този начин облекчаване на болката.

Прочетете нашите статии по този въпрос Болезнени движения на червата и Болка след движение на червата

диагноза

Разкъсаният анус обикновено се диагностицира с помощта на a Инспекция на ануса в комбинация с тези, направени от пациента Информация за симптоми, предишни заболявания и навици на червата, Обикновено сълзата може да бъде открита в 6 часа в така наречената литотомична позиция, т.е. да лежи по гръб към опашната кост. От друга страна, сълзите, лежащи отстрани или в групи, които са склонни да предполагат други заболявания, са много нетипични. В Усещане за сълза обикновено се замесва болезнена язва или а груб кичур тъкан определи. А Proctoscopy което обикновено е възможно само под упойка поради болката.

При диагностициране на скъсан анус, на Наличие на хемороиди бъде мислено. Те обаче обикновено могат да бъдат изключени въз основа на местоположението на дефекта на лигавицата. Всъщност разкъсаният анус често се диагностицира погрешно като хемороид, така че започва ненужно обширно лечение.

терапия

Нелекуваният напукан анус може да отнеме известно време да заздравее. Въпреки това, както правят в повечето случаи много неудобно за съответния човек са и също това Риск от хронификация на дефекта на лигавицата, терапията е препоръчителна в много случаи. Трябва да се прави разлика между остър и вече хронично разкъсан анус.

Първата стъпка при лечението на остра фисура е Регулация на движенията на червата, Целта трябва да бъде една мека, мека консистенция на стола. Диета, богата на фибри и адекватно снабдяване с течности, са важни инструменти за борба с запека.В случай на продължителна диария трябва да се реши причината.

Силна, причинена от разкъсване на лигавицата болкаслед всяко движение на червата с a локално изтръпващ мехлем да бъде третиран. Освен това е a добра анална хигиена важно за раната да зарасне бързо. За това може да се използва кърпа, напоена с хладка вода и малко pH-неутрален сапун. Биде, например, е идеален и за анално почистване. Ако следвате тези прости стъпки, най-прясно разкъсаният анус ще заздравее напълно в рамките на шест до осем седмици без проблем.

Най- хронична форма скъсаният анус обаче изисква допълнителни мерки. Тези фисури се считат за хронични, техните Симптомите продължават повече от два месеца, И тук тя играе Регулация на изпражненията важна роля, която в допълнение към приема на храна чрез слабителни лекарства е постигнат.

Там Анални крампи обаче, ако болестта е продължителна, тя също трябва да представлява голяма тежест и да допринася за поддържането на болестта Регулира тона на сфинктера да стане. Това се постига чрез използването на активните съставки нитроглицерин, нифедипин или дилтиазем от групата на Калциеви антагонисти достигната. Тези средства, които много често се използват за високо кръвно налягане, имат съдоразширяващ ефект и по този начин допринасят за отпускането на сфинктера. Използва се три до четири пъти на ден в продължение на до дванадесет седмици под формата на мехлем.Като алтернатива са налични мазилки, съдържащи активно вещество, и мехлеми с по-висока концентрация, които трябва да се прилагат по-рядко.

Около 80% от всички пациенти са без симптоми след шест до осем седмици, използвайки този режим на лечение. Трябва въпреки добрата регулация на изпражненията и последователното прилагане на мехлемите и недостатъчно изцеление достига се цепнатината хирургическа интервенция представлява следващия етап от терапевтичния процес.
Това става под упойка отрязвам (изрязване) раната, включително всякакви белези. Получената рана с гладки ръбове обикновено не се зашива. Поради тази причина пълното заздравяване на рани отнема още четири до шест седмици. Разтягането или дори изрязването на аналния сфинктер, както се правеше по време на анестезия до преди няколко години, обикновено се счита за остаряло.

Може да се интересувате също от: Терапия на хемороиди

Операция върху разкъсан анус

Ако симптомите, причинени от разкъсания анус, продължават повече от 2 месеца, въпреки последователното прилагане на мехлема и адекватна регулация на изпражненията, има един хронифицирана форма на разкъсания анус. Тук увредената лигавица вече не е в състояние да лекува самостоятелно и започва вместо това ненатрапчиви белези, Стига се до кожни израстъци с образуването на сгънати кожни гънки, така наречените външни гънки. Пациентът обикновено сам може да усеща грубите ръбове на раната. Консервативната терапия вече не обещава лечение. За да се избегнат допълнителни усложнения и да бъде в състояние да се облекчи дискомфорта е a хирургическа интервенция необходимо.

Така наречената фисуректомия, преведена като изрязване на разкъсване на кожата, в наши дни обикновено се провежда в амбулаторни условия при кратка анестезия или в някои случаи при възрастни пациенти като част от кратък стационарен прием. Цялата рана със заобикалящата тъкан на белега се отстранява. Въпреки това новосъздадената рана с гладки ръбове не е зашита, така че насоченото заздравяване на раната, което следва, изисква още четири до шест седмици. Последващо лечение отново се провежда с помощта на описаните по-горе консервативни методи. Усложненията са много редки, така че обикновено не са необходими повторни или по-сериозни интервенции.

Супозитория за разкъсан анус

Да се локално лечение За разкъсан анус са налични редица различни мехлеми, гелове, но и супозитории. Освен активни съставки като нифедипин или дилтиазем, които имат съдоразширяващ и по този начин релаксиращ ефект върху аналния сфинктер, също са на разположение Свещички да изберем кой локално обезболяващо Закон. Ефектът им се основава на търговски локални анестетици, преди всичко на лекарственото вещество Лидокаин.

Чрез неговия ефект не само един намира Облекчаване на болкатано и един Облекчение от сърбеж вместо. Лидокаинът има много бързо начало на действие и дълго време на действие. Тъй като трудно предизвиква алергични реакции и като цяло много малко странични ефекти Лидокаинът е локален анестетик по избор за разкъсан анус, В допълнение към нормалните супозитории, активната съставка може да се прилага и под формата на анални тампони. Те осигуряват по-целенасочена и равномерна доставка на активната съставка.

Хомеопатия за разкъсан анус

Обикновено са необходими няколко седмици, докато лечението на разкъсан анус не се прояви. През тези седмици пациентът страда от стресова болка дори при ежедневни движения и особено при поражение. След това конвенционалните опити за лечение първоначално няма подобрения изглежда довеждат някои пациенти да го приемат хомеопатични лекарства.

На този етап обаче трябва да се спомене по темата за хомеопатията като цяло, че досега няма значими проучвания за ефектите на хомеопатичните лекарства съществува. Теоретичните основи на хомеопатията дори противоречат на съвременните медицински, химически и физически познания. В същото време предлаганите хомеопатични лекарства не са регламентирани от действащия понастоящем Закон за лекарствата, но са подчинени на техните собствени, научно необосновани разпоредби.

Независимо от това, съществуват редица различни хомеопатични лекарства за лечение на разкъсан анус. В зависимост от основната причина за фисурата се препоръчват специални препарати. Тъй като списъкът на предлаганите средства и техните препоръки за употреба е доста дълъг, в този момент трябва да се направи справка на страници, специално посветени на тази тема. Във всеки случай е необходимо повишено внимание, ако болката се засилва или влошава. В този случай винаги е препоръчително да потърсите лекарска помощ.

Може да се интересувате също от: Хомеопатия при хемороиди

Разкъсан анус у детето

Една от най-честите причини да се види лекар в детска възраст е кървене от ректума. С помощта на a обстойна медицинска история и физикален преглед списъкът на възможните диагнози обикновено може да бъде стеснен тук. Далеч най-честата причина за кръв в изпражненията при деца обаче си остава разкъсан анус, При два процента това е много по-рядко, но все пак се счита за диференциална диагноза кървящ полип в дебелото черво, Други причини за ректално кървене при деца, като пролапс на аналната лигавица, са много редки.

Както при възрастните, причинява скъсан анус при децата характерни симптоми, В допълнение към прясна кръв върху тоалетната хартия, те включват болезнени движения на червата и а Сърбеж на ануса в мир. Най-честата причина за малките сълзи в аналната лигавица Запек при деца представлявате.
Поради това, а Регулация на движенията на червата важно за детето. За това могат да се използват специални агенти за подуване, които поддържат изпражненията на детето меки. Лактулоза може например да се използва при бебета. По-големите деца обаче ще са предимно Макрогол предписано.

Допълнително може Мехлемите насърчават процеса на зарастване на рани, както и облекчаване на болката. Последното е важно, така че детето да не развие страх от дефекация, което би довело до задържане на изпражненията и последствие от по-нататъшен запек.

Лечението на разкъсания анус при деца по същество е същото като това на фисурите при възрастни. Независимо от това, трябва да се внимава всички лекарства да се купуват в подходящи дози за деца.