Възпаление на пикочния мехур

Въведение

Възпаление на пикочния мехур (цистит) попада в малко по-общата област на неусложненията Инфекции на пикочните пътища, Човек винаги говори за такава неусложнена инфекция, когато бъбрек не се занимава с. Често, когато пикочният мехур е възпален, също има дразнене в областта на уретрата пред.

каузи

Възпалението на пикочния мехур обикновено е причината бактериални патогени. Основен патоген има ли E. coli (частта от естественото Чревна флора е), както и Протей, Klebsiella, Стрептококите и ентерококи, Това бактерии, достигнат от мазните инфекции, в пикочните пътища и може да доведе до инфекции там. Следователно са прави Хигиенни аспекти, като. на Избършете посоката след дефекация, важни за развитието на инфекции на пикочните пътища. Също общо Недостатъчен прием на течности може да насърчи възпалението на пикочния мехур, тъй като по-големи количества урина могат ефективно да промият пикочните пътища и да намалят бактериалната колонизация. А прекомерна хигиенанапример с интимни спрейове или вагинално удвояване може да се направи и с a Унищожаване на нормалната вагинална флора, допринасят за възпаление на пикочния мехур. Може да има подобен отрицателен ефект Регулиране на хормоналния баланс, в менопауза, водят до.

диагноза

Диагностика Възпалението на пикочния мехур се различава в зависимост от засегнатата група пациенти. Като цяло новаторски са тези в anamnese записани симптоми, които представят клиничната картина сравнително точно. Особено при млади, иначе здрави жени, при които няма данни за засягане на бъбреците или други усложнения, тези симптоми са достатъчни за диагнозата.

Тест за урина е Не императив длъжен, Когато се появи за първи път, той също трябва да бъде тук микробиологично изследване на урината. Обичайните Урината стикс, които се предлагат и за домашна употреба, повишават точността на диагнозата не е съществено, За жените в бременност Винаги трябва да се прави тест за урина.

Ако пикочният мехур е възпален при мъжете, може да бъде класифициран като неусложнен цистит само след изключване на възможни усложнения. Това означава, че и тук трябва да има такъв Изследване на уретрата и a ректален изпит за идентифициране на по-сложни причини. Има и тук Изследване на урината важно. Създават се и така наречените култури на урина, върху които патогените след това растат по време на инкубацията, при което може да се определи точният патоген. Важно е пробата от урина от Средно урина и след предварително почистване на крайника или срамните устни при жените, тъй като в противен случай физиологично съществуващите патогени от външната генитална област могат да фалшифицират пробата. С подходящия опит на лекаря, урината също може да бъде под микроскоп да бъдат оценени, за да се изключи инфекция на пикочните пътища. В случай на инфекция на пикочните пътища, освен бактерии, урината може червен или бели кръвни телца Намирам. Също така на Нива на възпаление в кръвта, така че CRP и Левкоцитите може да се увеличи.
При чести възпаления на пикочния мехур или сложни курсове трябва бъбреците и пикочните пътища средства свръхзвуков да се изследва. А Cystoscopy, тоест ендоскопското изследване на пикочния мехур отвътре, обикновено е с инфекция на пикочните пътища не е задължително.

Честотите

Като цяло са Жени много много по-често засегнати от възпаление на пикочния мехур като мъже, Една от причините за това е, че пикочен канал, която е връзката между пикочния мехур и външната страна, при жените много по-къси е. Този риск продължава да се увеличава с сексуално активни жени, особено при използване на a Диафрагми или от Спермицидите като Контрацептивен метод, Инфекциите на пикочните пътища често се появяват в тясна времева връзка с Полов акт на, особено на т.нар "Цистит на меден месец", на медения месец.

Също в бременност Ако честотата на възпаление на пикочния мехур е увеличена, важно е да се гарантира, че възпалението не засяга областта на пикочния мехур бъбреци припокривания. В напреднала възраст честотата на инфекциите на пикочните пътища също се увеличава, тъй като се увеличава Промени в бактериалната флора в областта на гениталиитекоето може да увеличи колонизацията с други патогени.

При мъжете ако се появи инфекция на пикочните пътища, тя обикновено е последвана от сложен курс Засягане на бъбреците и трябва да се изясни особено подробно. Други рискови фактори за възпаление на пикочния мехур включват Захарен диабет или вродени малформации на пикочните пътища.

Симптоми

Има редица симптоми, които показват възпаление на пикочния мехур. Това включва Дискомфорт при уриниране, като. болка, Горя, особено силна нужда от уриниране или често уриниране само тогава малки количества, Ако усещането за парене се появява през цялото време, докато уринира, обикновено това е по-скоро (съвместно) възпаление на уретрата. Също Усещане за парене след уриниране може да показва възпаление на пикочния мехур.

Често може необичайна миризма в урината да се възприема. кръв и Мътност на урината са възможни. Нов инконтиненция Може да е показателен за възпаление на пикочния мехур.

Други симптоми включват Болка в хълбока, треска, Болка при напрежение в областта на пикочния мехур, и общо усещане за болест.

С деца Възпалението на пикочния мехур може да се развие и с доста неспецифични симптоми, като напр стомашни болки, гадене и бълвоч докаже.

терапия

Въпреки че обикновено не се очаква пикочният мехур да има сериозни усложнения, това трябва да бъде Антибиотици да бъде третиран. По принцип едното също е чисто симптоматична терапия възможно, но регресията на инфекцията може значително да се ускори чрез антибиотици. Краткосрочна амбулаторна терапия с перорално приет антибиотик е достатъчна. Типичните антибиотици, използвани за лечение на възпаление на пикочния мехур, са т.нар Квинолони (напр. ципрофлоксазин), Цефалоспорини или Ко-тримоксазол, Кой антибиотик предписва лекарят за вас зависи много от отделните исторически моменти. Те включват напр. съществуващи алергии или непоносимост, но също регионални особености в спектъра на патогените, Във всеки случай, както при всяко лечение с антибиотици, антибиотикът трябва да се приема до края на предписаното време. Дори симптомите да изчезнат по-рано. По време на бременност да стане Пеницилини или Цефалоспорини използва се за предотвратяване на увреждане на майката и детето от възпалението.
Използването на средства като Парацетамол или Ибупрофен, Много пациенти съобщават и полезния ефект на Подгряващи подложки, Ако е необходимо, a Релаксиращ мускул на пикочния мехур добавен към уриниране да се улесняване.
Като независима добавка към терапията трябва да се внимава, ако е възможно много течност да вляза. Най-доброто от всичко под формата на вода или Билкови чайове, Особена ефективност на „бъбреците и пикочния мехур“ все още не е доказана. По правило минимум 2-3 литра са подходящи за пациенти с Сърдечна недостатъчност, количеството за пиене трябва да се обсъди с лекаря. През засилено зачервяване на пикочните пътища, броят на бактериите може да бъде намален или измит. Важно е да се гарантира, че пикочният мехур се изпразва възможно най-пълно. Има и индикации за това Сок от червена боровинка повлиява положително хода на инфекции на пикочните пътища.

профилактика

Целевата профилактика не е възможна. Обикновено определени хора, напр. Поради определени анатомични условия съществува повишен риск от многократно развитие на възпаление на пикочния мехур. При достатъчно пиене пикочните пътища се зачервяват по-добре, което може да попречи на инфекциите да се издигнат в пикочния мехур. Освен това трябва да носите достатъчно топли дрехи, напр. Също така трябва да се вземат предвид достатъчно дългите палта. Спазването на хигиената също е изключително важно. Жените трябва да се уверят, че след използване на тоалетната, почистването винаги се извършва от посоката на влагалището към ануса. В противен случай фекални микроби, които са част от естествената флора в червата, могат да влязат във влагалището и по този начин в уретрата, където причиняват възпаление на пикочния мехур. Дори след полов акт жените трябва да се погрижат да уринират незабавно, за да изплакнат микроби. Използването на миещи лосиони, интимни спрейове или други подобни в областта на гениталиите трябва да се избягва, тъй като те могат да унищожат нормалната бактериална флора и по този начин да допринесат за увеличаване на инфекциите. Има и ваксинация срещу цистит, която може да намали честотата на инфекции на пикочните пътища.

прогноза

Възпалението на пикочния мехур като цяло е едно безобидна инфекция, Той се лекува предимно заради болезнени и неудобни симптоми да се елиминира по-бързо. С навременното лечение има разширение бъбрека най-вече да се избягват с получените щети. Този риск се увеличава само ако инфекцията на пикочните пътища, напр. поради едновременно възникване Менструални крампи или други заболявания не се възприемат веднага и не се лекуват. Дори ако възпалението на пикочния мехур повече от 3 пъти годишно възниква е рискът за по-късна сложна инфекция на пикочните пътища висок, Освен това има известно предразположение към възпаление на пикочния мехур, което означава, че някои хора многократно развиват инфекции на пикочните пътища.