Ставен излив в коляното

Въведение

Когато има ставен излив в коляното, течност се събира в колянната става. Те са често Синовиалната течносттази на Синовиална мембрана (Synovia) се произвежда в прекомерни количества.
Въпреки това, кръв (Hemarthrosis) или гной (Pyarthrosis) се натрупват в коляното.
Засегнатите пациенти често се оплакват от болка и ограничена подвижност на коляното.

Ставният излив не е независимо заболяване, а симптом, който може да се прояви като част от наранявания, инфекции или други заболявания на колянната става.
Следователно терапията обикновено се основава на това Основно заболяване, причината за изливането.

Прочетете още по темата: Синина в коляното

първопричина

Причините за ставен излив в коляното могат да бъдат механични или възпалителни по природа.
Претоварването на колянната става поради упражнения е възможна механична причина, особено при млади пациенти.
При възрастните хора, от друга страна, изливът на ставите често се причинява от износване на ставата (остеоартрит). В много случаи обаче ставен излив в коляното е симптом на нараняване, например след падане или злополука. Ставният излив може да възникне при следните наранявания на коляното:

• Увреждане на менискуса
• Разкъсване на кръстосан лигамент
• Разкъсване на вътрешния или външния лигамент
• Фрактура на коленната чаша, главата на пищяла или бедрената кост
• Контузия, навяхване или усукване (изкривяване)
• Дори след операция на коляното може да се развие излив за по-дълъг период от време.

Тази тема може да ви интересува: Разпънат лигамент пренатяга

Други механични причини могат да бъдат кристали на подагра или костни тумори в областта на колянната става.

Докато изливите, причинени от износване или претоварване, обикновено съдържат синовиална течност, след наранявания не е рядкост да възникне кърваво изливане на ставите.

По-специално ревматичните заболявания и различни други форми на артрит стават под въпрос като причини, свързани с възпалението.
Но бактериалните инфекции също могат да причинят ставен излив в коляното, като в този случай това често е гноен излив.

Симптоми

Ставният излив в коляното се проявява външно като подуване на колянната става, през което изглеждат контурите на ставата.

Прочетете повече по темата: Ставен оток на коляното

По правило подвижността на ставата е ограничена, така че някои пациенти трудно могат да огънат или изправят коляното.
Освен това засегнатите обикновено се оплакват от болка в ставата.
Ако причината за ставния излив е възпалителна, могат да се появят и типичните симптоми на възпаление: След това коляното се зачервява и прегрява.

Тази тема може да ви интересува: Бучка на коляното

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

диагноза

Диагнозата се основава на подробен разпит на пациента (анамнеза), чрез който лекарят получава информация за възможни причини за оплакванията.

Последващият физикален преглед играе също толкова важна роля. Мобилността на ставата се проверява и се използват различни функционални тестове за търсене на индикации за нараняване на лигаментите или менисци като възможна причина за изливането.

По-голям ставен излив в коляното може да бъде диагностициран със сигурност чрез така наречения "феномен на танцуващата патела": Лекарят разпространява синовиалната течност над и под колянната става и след това притиска колянната чашка (патела) към бедрото с показалеца. Ако той почувства устойчивост, това показва съвместен излив, тъй като коленната чаша "плава" върху прекомерно съществуващата синовиална течност.

По-малките изливания от няколко милилитра могат да бъдат открити само чрез така наречения "знак за издуване": Ако натиснете отстрани под колянната капачка, от другата страна изпъкването става видимо, което се разпространява като малка вълна, когато натиснете леко.

В много случаи има смисъл да се използват допълнителни техники за изобразяване. Течността в ставата е ясно видима при ултразвук, рентген и ЯМР на коляното. В допълнение, ЯМР изображенията често предоставят информация за причината за ставния излив, като нараняване.

Ако причината за ставния излив в коляното все още не е ясна, обикновено се извършва пункция на коляното. От една страна, това облекчава ставата, като намалява количеството течност.
От друга страна, биохимичното изследване на получената течност може да даде информация за причината. В случай на възпалителен ставен излив, например, в синовиалната течност може да се намери голям брой бели кръвни клетки и протеин, докато бактериите могат да бъдат открити в случай на инфекция.
Малките кристали в течността обаче посочват като причина заболяване на подаграта.

ЯМР и рентген

За да се покаже течността в коляното, обикновено е достатъчно Ултразвук на коляното навън.
Процедури за изобразяване, така ЯМР на колянната става и рентгеновите лъчи също показват добре изливането на ставите. По-вероятно е обаче те да се използват, когато не е ясно откъде идва съвместният излив.
Най- рентген на колянната става е особено подходяща за изобразяване на скелетната структура и по този начин структурата на колянната става.
Счупени кости или трески, причинени от злополуки или травми, могат да бъдат разпознати. Също може Увреждане на хрущяла в колянната ставанапример унищожен или износен хрущял като него при Остеоартрит на коляното се случва.

В допълнение, остеоартрит (Ставно заболяване, причинено от увреден хрущял) забележимо чрез стеснено ставно пространство, което също се записва на рентген.
Рентгенографията на коляното обикновено се прави, докато стои, така че ставата да се показва под най-голямото и също естествено натоварване. Ако лигаментните структури, меките тъкани в колянната става и околните меки тъкани или увреждането на менисците са причината за ставния излив в коляното, това може да бъде отстранено с MRI представляват добре.
Той позволява триизмерно представяне на колянната става и е подходящ за откриване на дефекти в костната структура на ранен етап. По този начин MRT има предимство пред рентгеновата снимка, но също така е по-скъпа и отнема време.
MRI обаче е по-скоро селективна процедура, която се използва за конкретни въпроси.

терапия

Лечението на ставен излив в коляното зависи първоначално от основното заболяване. Ако причината бъде елиминирана, изливът често изчезва и.
По принцип засегнатата става трябва да бъде защитена, например с помощта на шина и повдигната. Охлаждащите компреси имат леко деконгестантно и обезболяващо действие.
Ако болката е силна, могат да се приемат поддържащи противовъзпалителни обезболяващи средства (НСПВС) като ибупрофен или диклофенак.

Ако изливът е много голям, течността може да се отдели чрез пункция на коляното, която облекчава ставата.

хомеопатия

В хомеопатията за лечение на заболявания се използват потенцирани животински, билкови и минерални съставки.
Също на Излив на коляното могат да се използват хомеопатични лекарства.

Став ли е ставен излив, причинен от травма (Случайност, падане) се избират лекарства с ниска потентност и се приемат на по-кратки интервали (например три пъти на ден, в някои остри случаи на всеки 30-60 минути). Ето как го приемате три пъти на ден за остър ставен излив Bryonia alba (бял Брайън), докато подуването не отшуми.
Препоръчва се придружаване Rhus токсикодендрон (Дъбовиден отровен дъб) да взема. Това е препоръката за изливи на колянната става, причинени от злополуки, падания и леки спортни наранявания. В случай на хронични заболявания обикновено се избират лекарства с по-висока потентност, но не е необходимо да се приемат толкова често. Ако например трябва да се лекува ставен излив в резултат на хронично заболяване, като възпалителен остеоартрит, се препоръчва да го вземете отново Bryonia alba, Освен това се препоръчва Apis mellifica (Западна пчелна пчела) да се прилага. Това трябва да се направи за около 10 дни. Ако няма подобрение, винаги е препоръчително да се консултирате с лекар, който ще идентифицира и лекува всички увредени структури на коляното.

осеяли

Пункцията на колянната става може да бъде терапевтично и / или диференциално диагностично средство. По време на пункцията течността се отстранява от ставата с куха игла (Канюла) издърпано, което на първо място осигурява облекчаване на наляганетотерапия) и второ, за да може да се изследва течността от коляното (Диференциална диагноза).
След това тази течност се използва за намиране на причината, тъй като изливането може да бъде с различна консистенция и цвят.

В течността може да има и бактерии, които могат да бъдат идентифицирани чрез изследване на течността.
Ефузионната течност може да бъде кървава, ако е причинена от травма (често със спортни наранявания) е причинено. Може да бъде и гноен (от фибрин) ако заболяването в ставата е инфекция. Въпреки това, тя може да бъде и серозна, ако причината е механично претоварване.

Пункция трябва да се извърши само ако ставата е силно подута или ако има данни за ставен излив. Ако изливът е причинен от хронично заболяване като остеоартрит, основното заболяване също трябва да се лекува, тъй като е много вероятно изливът да се появи отново.

Прочетете повече за това на: Пункция на коляното

прогноза

Ако причината се лекува успешно, след известно време ставният излив в коляното често ще отмине.
Хроничен излив обаче може да възникне, когато синовиалната мембрана постоянно произвежда твърде много синовиална течност поради трайно дразнене.
Това може да бъде например в

• артроза
• артрит
• или нелекувана инфекция.

В някои случаи се образува така наречената киста на Бейкър в резултат на хроничен ставен излив в коляното.
Под това се разбира издуването на бурса, в която се оттича прекомерно произведената синовиална течност. Тогава това се забелязва като осезаема бучка в задната част на коляното, която причинява усещане за натиск, когато ставата е огъната. Ако кистата на Бейкър причини силен дискомфорт, може да се наложи хирургично отстраняване.

продължителност

Продължителността на изливането на колянната става зависи от това дали изливът е резултат от остро или хронично разстройство.
Освен това продължителността зависи от това колко сериозно е нараняването или заболяването.

Дали е леко нараняване на коляното с непълнолетно коленетеподуванеКакто често се случва в спорта, охлаждането, повдигането и почиването на крака може да намали подуването или изливането в рамките на няколко дни.
Ако нараняването е тежко и изисква операция, може да отнеме няколко седмици или месеци, за да се излекува. Ставният излив е причинен от хроничен Възпаление в коляното причинено, това трябва да се третира така, че течността да се регресира.
Това също може да отнеме дни до седмици. С Пункция на колянната става течността се отстранява веднага. Ако обаче причината за изливането е хронично заболяване, може да се очаква подновен излив, ако причината не се лекува.