Подути стави

дефиниция

С подута става могат да се подуят различни структури в областта на ставата, като връзки, сухожилия или капсули. Подуване на ставата често се причинява от натрупване на течност в ставната кухина, известно като ставен излив. През повечето време изливът се случва като част от нараняване или възпаление. Натрупаната течност може също да бъде гнойна (инфекциозна причина) или кървава (най-вече травматична причина) в зависимост от причината.

каузи

Има различни възможни причини за подута става. От една страна, това може да бъде прекомерно използване на ставата, което често се случва в колянната става. Дори острите наранявания като разкъсване на менискуса или разкъсване на кръстосан лигамент обикновено водят до подуване на ставите и свързан ставен излив. Отокът на ставите може да се появи и в случай на остеоартрит, който се среща често с увеличаване на възрастта, което е износване на ставите поради износване на хрущяла. В допълнение към тези клинични снимки, бактериалното или вирусното възпаление също може да предизвика подуване на ставите, това е известно като артрит. Бактериалното възпаление може да възникне например на фона на сифилис, туберкулоза или борелиоза, както и да е резултат от стомашно-чревна инфекция или инфекция на пикочните пътища - типични патогени за това са хламидия и салмонела, което се нарича реактивен артрит. Системни заболявания като псориазис или възпалителни заболявания на червата като болест на Крон и улцерозен колит също могат да бъдат придружени от подуване на ставите.
Ако няколко стави са подути едновременно, това първо кара лекаря да мисли за ревматично заболяване. Ревматичните заболявания включват много различни клинични картини. Общото им е, че тялото произвежда антитела, които са насочени срещу собствените структури на организма и по този начин предизвикват възпаление, което уврежда ставите. Типични симптоми са сутрешна скованост, подобряване на болката / подвижността през целия ден, болка (за разлика от остеоартрит), която също присъства в покой и е най-силно изразена сутрин.

менопауза

По време на менопаузата жените често са засегнати от ставни проблеми. Симптомите често се преместват от една става в друга, така че засегнатите жени често се страхуват, че страдат от ревматизъм. Хормонът прогестерон е отговорен за ставни проблеми по време на менопаузата, което е особено ефективно по време на бременност и е отговорно за поддържането на бременността. Друг ефект на прогестерона е да разхлаби съединителната тъкан. По време на менопаузата нивото на прогестерон и естроген спада драстично и противоположните ефекти стават забележими: В случай на ставите ставните мембрани се втвърдяват. Тези втвърдявания обикновено са придружени от болка в началото и понякога водят и до лоша подвижност на ставата. Тези ставни проблеми по време на менопаузата понякога са придружени от подуване на засегнатата става. Разбира се, не всички ставни оплаквания / подуване на ставите в менопаузата трябва да бъдат проследени до самата менопауза, типичните причини все още могат да се поставят под въпрос.

Тази тема може да ви интересува: Симптоми в менопаузата

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Съпътстващи симптоми

Подутата става обикновено е придружена от болка, зависима от движение и ограничена подвижност. Често има и чувствителност към натиск в областта около ставата. Ако възпалението е спусъкът, човек често може да наблюдава петте кардинални признаци на възпаление: подуване, прегряване, зачервяване, болка и нарушена функция. Ако треската придружава подуване на ставите, сравнително безопасно е да се приеме бактериално или вирусно възпаление като причина за отока, като в този случай трябва да се консултирате с лекар за терапия. Ако се развие синкаво обезцветяване, придружаващо подуването на ставата, това също трябва да се изясни от лекар, тъй като вероятно се дължи на кървене в ставата.
Сутрешната скованост е типична придружаваща оплаквания при ревматични заболявания и остеоартрит. Пациентът се нуждае от около 30 минути, докато отново може да движи правилно засегнатата става и болката се подобрява. В резултат на това мобилността се подобрява през деня чрез упражнения. Остеоартритът се нарича още начална болка, при която болката се появява в началото на движение и се подобрява по време на движението. Например, първоначално болката се появява при ходене след дълги периоди на седене или стоене.

Прочетете и нашите теми: Ревматоиден артрит и симптоми на остеоартрит

Подути стави с червени петна

Ако червените петна придружават една или повече подути стави, това може или не може да бъде свързано помежду си. Причината за появата на червените петна в комбинация с подуване на ставите може например да бъде псориазис (псориазис), което при някои пациенти протича и със ставно участие. Обикновено обривът е опънат и както подсказва името на болестта, люспест.
Лупус еритематозус, ревматично възпалително заболяване, също може да бъде свързан със ставни проблеми и кожен обрив (особено в места, изложени на слънце). Освен това има и други симптоми, като характерното зачервяване във формата на пеперуда на лицето. Заболяването се среща главно при млади жени. Също с лаймска болест, ставни проблеми в напреднал стадий могат да бъдат придружени от червено петно. Това червено петно ​​е ухапването от кърлежи, като носител на лаймска болест, червен обрив се разпространява и около, поради което е наричан и скитащо зачервяване. Ревматичната треска, която обикновено се среща при деца, е един от основните симптоми, свързани с дискомфорт в ставите / подуване на ставите. Така нареченият Erythema nodosum, червена много болезнена буца, както и това Erythema annulare, зачервяване във формата на пръстен предимно по багажника.

Подути стави с болка

Болката е типичен симптом, придружаващ подута става. Болката всъщност винаги присъства, особено при травматично подуване на ставите. В случай на възпалителни прояви болката също е типичен симптомен комплекс. При ревматични оплаквания болката се появява и в покой, и при стрес. Отокът на ставите се появява в много малко случаи без болка.

Подути стави с треска

Ако подуването на ставите е придружено от треска, първото подозрение е, че става въпрос за инфекциозен ставен излив, т.е. бактериално или вирусно възпаление на ставите. Патогените могат например да мигрират в ставата чрез възпаление на стомашно-чревния тракт или пикочния канал, което обикновено се нарича реактивен артрит. Такива възпаления на ставите често се развиват след операция на ставата, например като част от ставна пункция. При подобни интервенции, разбира се, винаги се прави опит да се работи максимално стерилно, но за съжаление човек никога не може да изключи напълно възпалението като усложнение.
Ако ставни проблеми се появят при деца на възраст между пет и петнадесет години, около две до три седмици след респираторна инфекция, човек също трябва да мисли за ревматична треска като причина. Стрептококите са причина за ревматична треска. Антителата, които се образуват от организма срещу стрептококи, атакуват не само бактериите, но за съжаление, в случай на ревматична треска също и собствените структури на организма. Ревматичната треска обаче се появява само много рядко поради целенасоченото приложение на пеницилин.

диагноза

Отокът на ставите обикновено може да бъде диагностициран, като просто го погледнете и почувствате ставата. По-трудно е обаче да се установи причината за подутата става. Важно е лекарят да знае от кога съществува отокът на ставата, дали е свързан с травма / нараняване, дали е засегната само една става и дали са се появили допълнителни симптоми като треска. Често е възможно да се направи разлика между травматична и възпалителна причина. След това лекарят изследва подробно ставата, като обръща особено внимание на типичните признаци на възпаление, като зачервяване и прегряване. В някои случаи това е последвано от ултразвуково изследване, с което преди всичко може да се оцени степента на съвместен излив. Ако се подозира възпалителен или ревматичен произход, обикновено следват кръвен тест и ставна пункция. Ако лекарят подозира износването на ставите като причина, рентгеновото изследване е добър избор за диагноза. Ако се подозират наранявания на ставите, като тези, характерни за коляното (например разкъсване на менискуса, разкъсване на кръстосан лигамент), най-добрият начин за оценка на предполагаемата причина е с магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Лечение / терапия

Често не е необходимо лечение на подута става и подуването изчезва самостоятелно след няколко дни. Особено важно е да се грижите за засегнатата става; това се отнася преди всичко за подуване на ставите, което се е появило в резултат на претоварване или нараняване. Приложенията за охлаждане често се използват като поддръжка. За това могат да се използват студени опаковки, увити в кърпи (не без плик, в противен случай бихте могли да замръзнете) или охлаждащи мехлеми. Прилагането на топлина рядко е полезно, а понякога дори контрапродуктивно.
В случай на остеоартрит прилагането на топлина може да осигури частично облекчение. В допълнение към студените приложения могат да се използват обезболяващи и противовъзпалителни препарати. Тези препарати се използват най-вече под формата на локално приложими гелове. Например, Волтарен® с активната съставка диклофенак е популярен. Лекарства като диклофенак, ибупрофен или ацетилсалицилова киселина също могат да се използват под формата на таблетки. Ако има възпалителна причина за подуване на ставата, лекарят може да инжектира кортизон и понякога лек анестетик в ставното пространство за облекчение. Ако има силно натрупване на течност, което е свързано с тежки ограничения за пациента, лекарят ще извърши пункция на ставата, за да отстрани течността и по този начин да облекчи ставата. Пункцията не помага да се отстрани причината за подуването, а действа само като симптоматична процедура за облекчаване на дискомфорта. В допълнение, пункцията има предимството, че отстранената течност може да бъде изследвана за патогени или други аномалии и по този начин, ако е необходимо, причината може да бъде заключена. В случай на остеоартрит обикновено се препоръчват нежно ставни спортове, включително плуване и колоездене.

Прочетете и нашите теми: Терапия на остеоартрит и терапия на ревматоиден артрит

продължителност

Колко дълго е набъбнала ставата, не може да се отговори по цялата дъска, зависи от основната причина. Ако става въпрос за спортна контузия, подуването обикновено отшумява след няколко дни. Ако има основно ревматично заболяване, подуването може да продължи седмици. Симптомите се запазват по-дълго, особено при ревматични заболявания. Ако подуването на ставите продължава шест седмици или повече, ревматичното заболяване става по-вероятно.

Подути стави, особено на ръцете / пръстите

Когато става дума за подуване на ставите в пръстите или ръцете, човек често мисли за ревматични заболявания като ревматоиден артрит. Отокът на ставите поради нараняване на ставата се среща по-рядко в ръката / пръстите, отколкото в коляното или глезена, например. За съжаление, ревматичните заболявания често първо се проявяват в ставите на пръстите. Обикновено са засегнати няколко стави. Характерно за ревматичните заболявания е, че те са придружени от сутрешна скованост на засегнатите стави. Особено ако симптомите продължават повече от шест седмици, трябва да потърсите специално ревматично заболяване. В допълнение към ревматичните заболявания симптомите на остеоартрит на пръстите не са рядкост. Как можете да разграничите оток на остеоартрит и ревматоиден оток? Важна улика за това е местоположението на подуването. Артрозата често засяга ставните стави на пръстите, които обикновено никога не са засегнати при ревматоиден артрит. Ставата на седлото на палеца също често е засегната от остеоартрит и следователно е по-показателна за остеоартрит. Средните стави също често са засегнати, докато ревматизмът обикновено засяга основните стави.

Тази тема може да ви интересува: Подути пръсти и ръце

Подути стави след упражнение

Ако след упражняване се появи подуване на ставите, това може да показва претоварване. Типична става за претоварване е колянната става, например след джогинг или игра на футбол. Засегнатата става трябва да бъде пощадена няколко дни след претоварване, тъй като това обикновено причинява подуването да се оттегли самостоятелно. Ако обаче отокът продължава, трябва да се консултирате с лекар за изясняване. Подуването на ставите след упражнения може да бъде свързано и с нараняване, по-често срещано в отборните спортове като футбола. Събитието, което в крайна сметка доведе до подуване, не трябва да е толкова драстично, че веднага да доведе до прекратяване на спорта, но може да бъде предизвикано и от сблъсък, при който подуването се развива бавно едва след приключване на спорта. В случай на подуване на ставите след упражнение е важно да защитите ставата за няколко дни и, ако е възможно, да я охладите.

Може да ви интересува и следната тема: Най-честите спортни наранявания