гръдна кост

• Фигура гръдната кост

Синоними в по-широк смисъл

Manubrium sterni, дръжка на гръдната кост, corpus sterni, тяло на гръдната кост, процес на меча, processus xiphoideus, ъгли на гръдната кост, стернокостална става, sternum - ребра - става, sternum - ключица - става, стерноклавикуларна става

Медицински: гръдна кост

анатомия

Гърдата / гръдната кост е съставена от три части:

• дръжката на гръдната кост (manubrium sterni)
• тялото на гръдната кост (corpus sterni)
• и процеса на меча (processus xiphoideus)

Въведение

При детето и трите части все още не са пораснали заедно. В хода на живота всички части се вкостяват в кост.

Дръжката на гръдната кост представлява най-горната част на гръдната кост и може да се усети под ларинкса под ямката на млечницата (incisura jugularis). Ключицата и първото ребро се прикрепват към дръжката на гръдната кост. Те образуват ключицата - гръдната става (стерноклавикуларна става) и реброто - гръдната става (стернокостална става).

При прехода от дръжката на гръдната кост към тялото на гръдната кост може да се усети малка кота, която се нарича ъгъл на гръдната кост (angulus sterni).
Вторите до седмите ребра са шарнирно прикрепени към гръдната кост - тяло (ребрата - гръдната кост - става).

Тъй като в гръдната кост има червен костен мозък за образуване на кръв, може да се извърши пункция на костен мозък над гръдната кост / гръдната кост. В повечето случаи обаче пункциите се извършват в областта на слабините, тъй като има малък риск от нараняване на сърцето и белите дробове с гръдна пункция.

Фигура гръдната кост

I - III гръдна кост -
I-III гръдна кост

I - дръжка на гръдната кост -
Manubrium sterni
II - тяло на гръдната кост -
Corpus sterni
III - процес на меча -
Ксифоиден процес

1. Прецизност за това
   Ключица -
   Incisura clavicularis
2. Ъгъл на гръдната кост -
   Angulus sterni
3. Влакнести хрущяли -
   Symphysis xiphosternalis
4. Сперма на ключицата
   Става -
   Стерноклавикуларна става
5. Ключица - ключица
6. Ребра - Costa

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Фигура гръдната кост

1. Шийни прешлени
2. Ключица - гръдната кост - става
3. Дръжка на гръдната кост
4. Ключица / ключица

функция

Най- Гръдна кост / гръдна кост образува гръдния кош с 12-те ребра и 12 гръдни прешлени.
Гърдата стабилизира Гръден кош отпред и частично предпазва белите дробове и сърцето.
Над ребрата - гръдната кост - Стави ребрата са гъвкави и дишането става възможно.
С гръдната кост индиректно е свързана с раменната става чрез ключицата - гръдната става.

Кои мускули са прикрепени към гръдната кост?

Има два мускула, които са в контакт с гръдната кост. По-големият от тях е пекторалис основният мускул (голям груден мускул). Този мощен гръден мускул има произход, наред с други неща, върху гръдната кост и се прикрепя към костта на горната част на ръката (плетеница). Функциите му са да издърпва, изпъва и върти ръката вътре. В допълнение, долните му части служат като спомагателни дихателни мускули.
Вторият мускул, който произхожда от гръдната кост, е мускулът transversus thoracis. Този мускул се дърпа от дъното на гръдната кост до дъното на крикоидния хрущял. Помага при издишване и се доставя от междуреберните нерви.

Кои лимфни възли има на гръдната кост?

Лимфните възли в областта на гръдната кост са особено важни при рак на гърдата (рак на гърдата).
Има три големи станции на лимфни възли, които могат да бъдат засегнати от рак. Ретростерналните лимфни възли са разположени непосредствено зад гръдната кост (гръдната кост).В случай на изключително разпространен рак на гърдата, те са засегнати и при Ходжкиновия лимфом.
В допълнение, в областта на гръдната кост има аксиларни лимфни възли, които са разположени върху и под мишницата. И накрая, има така наречените надключични лимфни възли, които са разположени над ключицата. Всички тези лимфни възли са свързани помежду си с тънки лимфни канали, през които лимфата се оттича.

Болка в гръдната кост

Гръдната кост (гръдната кост) е разположена в гръдния кош и е свързана с 10 от 12-те ребра. Гръдната кост е много повърхностна, така че нито един мускул не се намира директно над гръдната кост. Въпреки това, някои от спомагателните дихателни мускули (например мускула на пекторалиса) възникват директно от гръдната кост и така мускулното напрежение може също да доведе до болка в гръдната кост.
По-специално неопитни повдигачи могат да изпитат болка в гръдната кост, ако прекалят бързо и прекалено много мускулите в горната част на гърдите. Прекомерният стрес може да доведе до така наречената мускулна болезненост, но може да доведе и до дразнене или възпаление на мускулните сухожилия.

Ако е засегната сухожилието на мускула на пекторалис, това може да доведе до болка в гръдната кост, наред с други неща. Може обаче да се окаже, че за болката в гръдната кост не са виновни анатомични структури, а по-скоро органна болест. Известно е така нареченото киселини (рефлуксна болест). Това води до обратен поток на стомашна киселина от стомаха в хранопровода (хранопровода). Тъй като хранопроводът протича в така наречения медиастинум, зона зад хранопровода, киселините също могат да доведат до болка в гръдната кост. Тази болка не възниква в самата гръдна кост, така че гръдната кост не се стресира с киселини. По-скоро тялото прожектира болката в областта на гръдната кост, подобно на инфаркт, при който болката се появява в лявата ръка.

Тъй като сърцето е разположено директно под гръдната кост, е важно винаги да се прави кардиологичен преглед (т.е. изследване на сърцето), ако има болка в гръдната кост. Трябва да се изследва дали има аномалии в сърцето, т.е. промени, които могат да доведат до болка в гръдната кост (например, разширено сърце (сърдечна хипертрофия) или в редки случаи - беззвучен инфаркт).

В много редки случаи се среща така нареченият синдром на Тице. Това е подуване около основата на ребрата. Тук се намира реберният хрущял, който артикуларно свързва ребрата и гръдната кост.
При синдрома на Тице има необяснима причина за болезнен оток, който обикновено може да се усети в областта на гръдната кост.
Болката се появява внезапно, не непременно по време на напрежение или физическа активност. Обикновено обаче болката в гръдната кост става по-силна с физическа активност, тъй като тогава обикновено се засилва вдишването и по този начин реберният хрущял е по-силно стресиран.

По принцип болката в гръдната кост не е рядкост и може да бъде свързана с голямо разнообразие от заболявания, като пневмония, натъртени ребра или счупено ребро. Ето защо е важно да се изясни болката в гръдната кост, ако тя продължава по-дълго и не може да бъде обяснена с обикновена „възпалена мускулатура“.

Прочетете повече по темата: Болка в гръдната кост

Напрежение върху гръдната кост

Напрежението в гръдната кост (гръдната кост) обикновено е резултат от лоша стойка.
Напрежението се забелязва чрез ужилване или издърпване в областта на гръдната кост. Засегнатите пациенти често са склонни да се облекчат, което в дългосрочен план влошава симптомите. На първо място е от полза изправена и изпъната стойка. Това е особено важно за хора, които седят много за работа, например и по този начин изпадат в прегърбено положение. Освен това можете да направите някои поддържащи упражнения за разтягане, които разтягат и отпускат мускулите на предната гръдна кост. Като цяло, силен гръб и добре тренирани коремни мускули също могат да допринесат за по-здрава стойка.

Ужилване на гръдната кост

Ужилването на гръдната кост (гръдната кост) в повечето случаи е безобидна причина.
Тя може да бъде причинена например от мускулно напрежение или също от киселини. Като пациент трябва да обърнете внимание, когато се появи това ужилване. Винаги ли боли след обилно хранене или след упорити упражнения? Боли ли редовно или болката отминава сама по себе си след известно време? Ако болката е много силна, продължава по-дълго или дори се излъчва в ръцете, трябва да се консултирате с лекар.
Ужилената гръдна кост може също да е показател за сериозно заболяване. Например са възможни инфаркт, стенокардия („стягане в гърдите“) или белодробна емболия. В редки случаи плеврата, хранопроводът или перикардът също са причина за ужилването на гръдната кост.

Синина на гръдната кост

Синята гръдна кост е нараняване, което се причинява от травма. Гърдата (гръдната кост) е част от гръдния кош (гръдния кош). Свързан е с горните седем двойки ребра по хрущялен начин и лежи в средата на предната стена на гърдите. Поради това челно положение е изложен на риск от много различни травми. Синини в гръдната кост са особено чести при пътни произшествия или спортни инциденти. При автомобилна катастрофа например има огромно количество сила, която се предава на гръдната кост чрез предпазния колан.

В случай на спортни инциденти особено важни са бойните изкуства, при които спортистите имат близък физически контакт. Синината на гръдната кост се показва с болка в областта на гръдната кост, която се увеличава с движение и вдишване. Лечението на такова нараняване обикновено е просто. Пациентът трябва да се успокоява за няколко седмици и също да се въздържа от упражнения. В случай на силни синини в гръдната кост, предписват се обезболяващи (аналгетици) за облекчаване на болката, особено в началото. В наши дни често се използва образна диагностика за окончателно изясняване на нараняването. По този начин лекуващият лекар може да изключи счупване (фрактура) на гръдната кост или ребрата например.

Прочетете повече по темата: Синина на гръдната кост

Подуване на гръдната кост

Подуването в гърдата може да има различни причини. Областта около гръдната кост набъбва и е чувствителна към натиск. Пациентите също често съобщават за бърза сърдечна честота и прекомерна топлина.
Честа диагноза за тези симптоми е болестта на Тице. Синдромът на Тице обикновено се среща при хора на възраст между 30 и 40 години и след известно време отминава самостоятелно. Все още не е ясно как възниква този синдром и какви са точните причини. Трябва обаче да се изяснят и други причини за този тип оплаквания.
От една страна, минали произшествия или падания трябва да бъдат разгледани и изяснени с образна диагностика (например ЯМР или КТ). Тук се поставя под въпрос фрактура на гръдната кост (фрактура на гръдната кост) или подземно натрупване на течност.
От друга страна, самата гръдна кост не винаги трябва да бъде наранявана, но и заобикалящата хрущялна тъкан на реберната арка. Ако това е възпалено, се нарича костохондрит. Това възпаление се лекува с мехлеми и физиотерапия, наред с други неща. Друга причина за подуване около гръдната кост са проблеми в сърцето (например инфаркт на миокарда) или в белите дробове (например белодробна емболия). Като цяло тези симптоми могат да имат много причини, така че е необходима добра медицинска история и клиничен преглед.

Счупена гръдна кост

Гръдната кост е разположена в гръдния кош и може да се усети по цялата му дължина. Хрущялно е свързан с 10-ия от 12-те ребра, както и с ключицата, ключицата. По принцип гръдната кост се счупва много рядко, защото това е много стабилна кост, която само много рядко се стресира толкова много, че дори е възможно да се счупи.

Обаче при бойните изкуства, падайки от кон върху препятствие или при автомобилна катастрофа, при която гръдната кост на водача пада върху волана, гръдната кост е толкова силно повредена, че е счупена. Рядко се счупва само гръдната кост. Съседните структури, като ребрата или ключицата, също обикновено участват. Истинският проблем обаче обикновено не е самият пробив.

Много по-драматични са последствията, които могат да възникнат от счупена гръдна кост. Тъй като гръдната кост лежи над белите дробове и сърцето, счупена гръдна кост може да нарани сърцето и / или белите дробове. В този случай, освен силна болка в областта на гръдната кост и водните отлагания (оток), има и затруднено дишане. Освен това в областта на счупената гръдна кост могат да се образуват зачервяване и хематоми.

Докато "само" гърдата е счупена, има две възможности за избор. От една страна има консервативна терапия, което означава, че пациентът не трябва да се подлага на операция. Това е възможно при повечето фракции. Пациентът обаче трябва да спазва стриктна почивка и не трябва да излага напрежение на гръдната кост, така че костта да има възможност да расте обратно заедно правилно. Тъй като вдишването (вдъхновението) в частност може да доведе до болка или дискомфорт, важно е да се предпишат адекватни лекарства за болка за пациента, тъй като дишането трябва да се извършва безпрепятствено и без проблеми.

Ако обаче гръдната кост се счупи по по-сложен начин или ако се засегнат околните структури, може да се наложи да се оперира счупването. В този случай на пациента се дава плоча, поставена в областта на фрактурата. Тази плака обаче трябва да бъде премахната веднага щом гръдната кост се разрасне достатъчно добре. Въпреки плаката, счупената гръдна кост трябва да бъде пощадена, за да може да расте заедно адекватно и да няма деформации.

Прочетете повече по темата: счупена гръдна кост

Напукване на гръдната кост

Грудината е вградена в тялото по много начини. Ако има напукване в областта на гръдната кост, това може да има различни причини.
От една страна, напукването в гръдната кост може да се дължи на неправилна стойка и по този начин и на неправилно напрежение в мускулните групи. Преди всичко пациентите, които прекарват много време в седнали на бюрата или компютрите си по цял ден и често се подпират с лакти, се тренират в грешна поза. Следователно гръдната кост се натоварва неправилно. Ако пациентът обаче се разтегне, гръдната кост се напуква, което се дължи на факта, че ребрата са разтегнати допълнително и мускулите също издърпват ребрата и гръдната кост.

По същество обаче напукването в гръдната кост може да се проследи и обратно до запушване в шийния или гръден гръбначен стълб или в стернокосталната става (ставата, която свързва ребрата и гръдната кост).
Веднага след като пациентът се разтегне, той изправя ставата обратно в правилното положение, има къса пукнатина и болката, или по-скоро усещането за натиск в гръдната кост изчезва. Ако обаче в гръдната кост има усещане за натиск и напукване, трябва да се консултирате с физиотерапевт или остеопат. Те могат да помогнат на пациента да избегне усещането за натиск и напукване чрез подходяща стойка.

Можете да намерите повече по тази тема на нашия уебсайт Напукване на гръдната кост

Можете ли да изправите или мобилизирате запушване в гръдната кост?

Блокада в гръдната кост често се забелязва при щракване и може да бъде изключително болезнена. В леки случаи могат да помогнат различни упражнения за сила и разтягане, които могат да се изпълняват от пациента. Нов метод е използването на така наречените фасции топки. Тези топки с размери на тенис са твърди и имат грапава повърхност. Пациентът лежи на гърба си и търкаля фасцията топката от дъното на гръдната кост до върха. Това упражнение се повтаря няколко пъти.

Ако болката стане много силна, трябва да се направи консултация с физиотерапевт или хиропрактик. Те притежават специализирани знания и могат да използват специфични тестове, за да определят точно коя става е засегната. В повечето случаи проблемът е с двете стави на ключицата и гръдната кост (стерноклавикуларни стави). Тази става е връзката между ключицата и гръдната кост, лошата стойка може да я блокира, причинявайки силна болка. Те се излъчват в ръцете, шията и главата, което затруднява пациента да определи точно причината за болката. Хиропрактикът е в състояние да изправи и мобилизира тази става. Първите опити често са болезнени и лечението отнема много време.

Възпаление на гръдната кост (синдром на Тице)

В самата гърда няма възпаление.
Обаче ставите, които свързват ребрата с гръдната кост, могат да се възпалят. Смята се, че така нареченият синдром на Тице, болезнено заболяване на хрущяла, което свързва ребрата с гръдната кост, се причинява от възпаление. В допълнение към болката има и подуване в областта на засегнатите стави (обикновено хрущялната става на 2-ро до 5-то ребро).

Но не само реберните стави (стернокостални стави) могат да бъдат възпалени, възпаление може да се появи и в областта зад гръдната кост, така нареченият медиастинум (медиастинит), който след това се проявява в болка в гръдната кост, наред с други неща.
Тъй като обаче са засегнати и белите дробове, хранопровода и сърцето, симптоми като задух, температура и сърдечна аритмия обикновено доминират. Въпреки че възпалението е свързано с висока смъртност (леталност), самата гръдна кост почти не се стресира от възпалението.

Прочетете повече по темата: Синдром на Тице

Тумор на гръдната кост

Тумор на гръдната кост е маса в областта на гръдната кост.
Туморите са разделени на три различни категории, всяка от които заема около една трета. Има доброкачествени тумори, злокачествени тумори и тумори, които са разположени предимно в друг орган и са се разпространили в гръдната кост (метастази). Доброкачествените тумори са по-малко агресивни и растат по-бавно. Освен това те са локализирани и се разпръскват по-малко в заобикалящата тъкан. Злокачествените тумори, от друга страна, са по-агресивни и бързо растат. Това разграничение може да се направи с помощта на хистологично изследване, което също може да определи точния произход на тумора.

В повечето случаи тумор в гръдната кост е инцидентна находка, която се открива при MRI или CT сканиране. В редки случаи, когато туморът вече е много голям, пациентите сами усещат тумора и след това отиват при лекаря. След диагноза на тумор обикновено следва операцията. Туморът се отстранява заедно със засегнатата част на гръдната кост. Химиотерапията често не се провежда, въпреки че зависи от вида на тумора.

Тази тема може да ви интересува: Костен тумор