Подут далак

Въведение

Оток на далака, т.е. увеличаването му в размера, се нарича в медицинския жаргон като спленомегалия.

В по-голямата част от случаите тя не причинява никакви симптоми и често е диагноза за шанс. Може да се появи на фона на инфекциозни заболявания, както и злокачествени заболявания. Дали и до каква степен е необходима терапия зависи от основното заболяване.

каузи

Може да бъде причина за уголемяване на далака Инфекции с бактерии или вируси бъда. Типичен пример за това е това Жлезистата треска на Пфайфер, Развива се след заразяване с Вирус Epstein Barr (EBV), Много често младите хора са засегнати от болестта. Често се свързва с подуване на многобройни лимфни възли и не е рядкост черният дроб и далака да се уголемяват (Вижте също: подут черен дроб).

Дори и с един малария далакът може да набъбне. Друга възможна причина за уголемяване на далака са т.нар Нарушения на съхранението, Това води до депозити на недостатъчно разградени продукти на метаболизма. Депозитите могат да се извършват в далака, което след това води до увеличаване на размера. Пример за такова заболяване при съхранение е Болест на Гоше, Също така на амилоидоза е едно от заболяванията при съхранение, които могат да бъдат свързани с увеличен далак.

Освен това, a Високо налягане в системата на порталните вени (Чернодробни съдове) причиняват набъбването на далака. Такова високо налягане може да възникне например в a Права сърдечна слабост или в един Цироза на черния дроб идвам.

Жлезиста Pfeiffer треска

Жлезистата треска на Pfeiffer, позната още като мононуклеоза, е вирусно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr.

Често са засегнати младите хора. Развиват се грипоподобни симптоми и треска и лимфните възли набъбват значително. Подути сливици и болки в гърлото също са често срещани. Заболяването понякога може да продължи с месеци, а в по-късните етапи се проявява главно като умора, изтощение и намалена работа. Не е рядкост далака и / или черния дроб да се увеличат значително.

Причинно-следствена терапия няма, защото антибиотиците не помагат при вирусни заболявания. Симптомите могат да бъдат лекувани, например с антипиретични и противовъзпалителни лекарства.

Прочетете повече по тази тема:

• Лечение на жлезиста треска
• Продължителност на жлезистата треска на Pfeiffer

левкемия

Не на последно място, злокачествените заболявания са причина за увеличаване на размера на далака. Особено при някои видове левкемия (рак на кръвта) може да се развие изразена спленомегалия.

Това става чрез следния механизъм: човешките кръвни съставки (червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки) обикновено се произвеждат в костния им мозък. При левкемия много ракови клетки се размножават в костния мозък. Те произвеждат един вид клетъчен клон, така че раковите клетки произвеждат само бели кръвни клетки. Тъй като раковите клетки продължават да се размножават, в крайна сметка те заливат костния мозък и нормалните клетки, които е трябвало да произвеждат останалите кръвни компоненти, вече нямат място. Така че трябва да се преместите на друго място. При пациенти с левкемия може да се случи, че образуването на кръв се измества от костния мозък към далака и черния дроб, което се означава като образуване на екстрамедуларна кръв. Това води до значително подуване на черния дроб и / или далака.

Оток на далака след настинка

Подуване на далака след обикновена настинка е доста рядко. Подобно подуване е по-вероятно да възникне по време на някои инфекциозни заболявания като жлезистата треска на Pfeiffer.

Прочетете също:

• Уголемен далак

Оток на далак от алкохол

Алкохолът има малък ефект върху далака. Затова консумацията на алкохол обикновено не води до уголемяване на далака. Хроничната консумация на алкохол обаче при някои пациенти води до цироза на черния дроб, което от своя страна понякога може да причини подуване на далака.

диагноза

Увеличеният далак често не предизвиква никакви симптоми и следователно може да бъде случайна находка. Здравият далак не може да се усети. Ако далакът набъбва значително, може да се усети под лявата реберна арка. При някои заболявания далакът е толкова уголемен, че се простира надолу в таза.

В допълнение към физическия преглед се използва предимно ултразвуковото изследване на корема. Тук увеличен далак може лесно да бъде разпознат и прецизно измерен. По отношение на предизвикващата причина анамнезата е решаваща. Лекарят може да задава въпроси относно престоя в чужбина, контакта с болни познати, други оплаквания и предишни заболявания. Може да се направи и кръвен тест. Ето, например, повишените стойности на възпалението могат да бъдат забелязани като част от инфекция. Има и маркери, които показват сърдечна недостатъчност, което понякога може да доведе до подуване на далака. Ракови заболявания като левкемия също могат да се наблюдават в кръвта.

Как да разбера дали имам подут далак в себе си?

Увеличен далак сам по себе си често не причинява никакви симптоми и не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания.

Ако имате грипоподобни симптоми, треска или умора, в някои случаи те могат да бъдат придружени от увеличен далак. Обикновено настинката или грипът обикновено не са свързани с увеличен далак. Разширяването на далака за момента е само с умерено значение, тъй като не води до значителни нови факти. Отокът на далака може да бъде разпознат без медицински помощни средства само като го усетите. Подуването на далака вече може да се усети при физикален преглед в корема под лявата реберна арка. Освен всичко друго, може да се определи дали капсулата на далака е опъната и дали повърхността на далака изглежда гладка или нодуларна.

Обикновено подуването на далака не причинява никакви симптоми в началото, едва по-късно може да доведе до неприятни дърпащи болки под лявата реберна арка. Подуването може да засегне и други коремни органи и болка. Това може да доведе до болки в черния дроб или болки в стомаха. В допълнение, изместващият растящ далак може да запуши диафрагмата и да доведе до задух и нарушения в дишането. Други симптоми често възникват само в дългосрочен план в резултат на функционалното увреждане на далака и прогресията на основното заболяване.

Как да почувствам подут далак?

При здрави хора далакът по принцип не е осезаем.

Той е скрит над левия бъбрек под лявата реберна арка. Ако органът набъбне, той може да изпъкне под лявата реберна арка и след това да бъде осезаем. При силно уголемяване далакът може да стигне много далеч в корема. За да усетите далака, можете да вдишате дълбоко и да почувствате дълбоко с няколко пръста точно под реберната арка. В края на вдишването или в началото на издишването е възможно да усетите как ръбът на далака се изтласква изпод реберната дъга или как той изчезва отново под реберната дъга. При дълбоко вдишване далакът се измества надолу, при издишване отново нагоре.

Съпътстващи симптоми

Симптомите, които съпътстват увеличен далак, много зависят от основното заболяване.

Първоначално подуването на далака може да се забележи като дърпаща и натискаща болка в лявата горна част на корема, което може да бъде придружено от стомашен дискомфорт и ограничения при дишане. Функционалното увреждане на далака може да доведе до повишена чувствителност към инфекция, тромбоза и промени в кръвната картина. В хода на далака подуването може да прогресира, което води до заплашително разкъсване на далака. В допълнение към болката, това може да доведе до бавни симптоми на кървене със слабост, припадък и намалена ефективност, което може да бъде животозастрашаваща клинична картина.Многото причини за подуване на далака могат да причинят други симптоми. Важни съпътстващи симптоми, които изискват допълнително изясняване са треска, кашлица, подути лимфни възли, умора, загуба на тегло или нощно изпотяване.

При наличие на жлезиста треска на Pfeiffer, това може да доведе до треска, грипоподобни симптоми, подуване на лимфните възли, подуване на сливиците с възпалено гърло, както и забележима умора и изтощение.

При малария цикличните атаки на треска, продължили няколко дни, са сравнително типичен симптом.

Ако слабото сърце е отговорно за подуването на далака, може да има задух с нисък стрес.

Ако левкемията е причина за увеличен далак, могат да се появят симптоми като повишена чувствителност към инфекции, умора и намалена ефективност, повишени синини и нощно изпотяване. Често има и подуване на лимфните възли в различни региони.

Подут далак и лимфни възли

Подуване на далака и лимфните възли може да се предизвика от инфекция или от рак, При жлезистата треска на Pfeiffer, например, редовно се наблюдава значително подуване на различни лимфни възли, често придружено от треска, болки в тялото и умора. Но дори и при рак на кръвта или лимфом, т.е. злокачествен рак, далакът и лимфните възли могат да набъбнат. За подуване на лимфните възли, което не отшумява след няколко дни, увеличени лимфни възли, които не са нежни за натиск или са силно свързани със заобикалящата тъкан, следователно трябва да бъдат представени на лекуващия лекар възможно най-скоро.

Подут далак и черен дроб

Оток на черния дроб и далака се нарича в медицинския жаргон като хепатоспленомегалия. Причините за това често са подобни на тези на изолиран оток на далака.

При левкемия може да възникне хепатоспленомегалия поради необходимото образуване на кръв извън костния мозък.

Вирусните инфекции като жлезистата треска на Pfeiffer или тропични заболявания като малария също могат да причинят набъбване на двата органа. След това черният дроб и далакът могат да се палпират под дясната (черен дроб) или лявата (далака) реберна арка. Уголемяването често изчезва напълно само след месеци, а именно когато болестта е излекувана или лекувана.

Може да се интересувате и от темата:

• Увеличен черен дроб
• Подут черен дроб

Какво да направите, ако имате подут далак

Тъй като обикновено не се забелязва подуване на далака, въпросът какво да правим често не възниква. Ако се почувства случайно, трябва да се направи консултация с лекуващия лекар. След това той може да реши дали е необходима допълнителна диагностика. След това пътят към диагнозата може да се проправи с помощта на анамнеза, физикален преглед и кръвни изследвания.

Може ли това да е индикация за рак?

Рядка причина за подуване на далака е ракът.

Множество ракови заболявания на кръвта или лимфната система могат да причинят набъбване на далака. Тези заболявания се различават значително по своята тежест, симптоми, терапия и прогноза. Обикновено не е необходимо отстраняване на далака в хода на това. Много от тези заболявания първоначално могат да се почувстват като треска, нощно изпотяване, умора, загуба на тегло и лошо общо състояние. Днес повечето от тези състояния могат да бъдат лекувани добре и успешно, така че общата прогноза е по-добра.

продължителност

Продължителността на подуване на далака зависи много от причината за задействане, В случай на инфекциозни заболявания подуването може да продължи седмици до месеци, докато инфекцията напълно отшуми. Ако далакът е подут като част от левкемия, той може да продължи и за по-дълъг период от време, а именно докато започналата терапия не покаже ефект.

прогноза

Прогнозата за подуване на далака е много различна и зависи от основната причина.

Повечето отоци на далака могат да бъдат проследени до инфекции, причинени от патогени. В тези случаи, в зависимост от хода на заболяването, може да се очаква излекуване и елиминиране на патогените, което също намалява подуването на далака. От друга страна, подуването на далака е по-рядко и не отшумява самостоятелно, както е при тежкото далачно кървене след злополука.

Дори и далакът да бъде отстранен, продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не е ограничена. След отстраняване на далака трябва да се спазват само различни предпазни мерки. Опасните за живота ракови заболявания рядко стоят зад подутия далак. Като цяло прогнозите им са много различни, като някои имат голям шанс за възстановяване, но други имат лоши прогнози.