пикочен канал

Уретрата е връзката между пикочния мехур и външния уринен отвор.

Синоними

латински: пикочен канал

анатомия

Местоположението и хода на уретрата се различават значително между мъжете и жените. И двете имат общо, че са свързващо парче между пикочния мехур (Весика уринария) и външния уринен отвор върху гениталиите. Тя е покрита от специална лигавица на пикочните пътища, която също съдържа пикочния мехур, уретера (уретер) и бъбречното легенче (Pyelon) линии.

Женската уретра (uretra feminina)

Най- женска уретра е само за 3-5 см дълъг и бяга направо, Той има своя произход в долния край на пикочния мехур, шийката на пикочния мехур и след това се стича надолу директно пред ножница (вагина) в малкия таз. Тя стъпва през тазово дъно, троен слой мускул в таза. Тя се влива във външния изход за урината (Ostium urethrae externum) между малките Срамни устни точно зад клитора (клитор) и по този начин пред влагалищния вход.

Поради правия ход на женската уретра се използва сравнително лесно Уринен катетър за доставка, ако напр. необходими за операция.

Тъй като женската уретра е много къса, бактериите от влагалището или ректума могат бързо да се издигнат в пикочния мехур и да причинят цистит.

Фигура на уретера: A - напречно сечение в отпуснато състояние и B - ретроперитонеално пространство с уретери (червено)
  1. Ureter - уретер
  2. Преходен епител - уротелиумна
  3. Shift слой на
    Лигавица - Lamina propria
  4. Вътрешен надлъжен слой -
    Stratum надлъжен интернум
  5. Външен надлъжен слой -
    Stratum longitudinal externum
  6. Среден слой на пръстена -
    Кръгова прослойка
  7. Съединителна тъкан, покриваща с
    Кръвоносни съдове - Туника авантюрия
  8. Аортна вилица - Аортна бифуркация
  9. Ректум - ректум
  10. Пикочен мехур - Весика уринария
  11. Надбъбречна жлеза -
    Glandula suprarenalis
  12. Десен бъбрек - Ren dexter
  13. Бъбречен таз - Таза renalis
  14. Долна кава на вената - Долна кава на вената

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Мъжкият уретра (уретра мъжки)

Най- мъжка уретра е ок. 20 см дълги и следователно значително по-дълги от женската. За разлика от женската уретра, мъжката уретра е едновременна Пикочните пътища и половите пътища, тъй като спермата и продуктите от половите жлези се изпразват през уретрата.

Уретрата на мъжа има своя произход (Ostium urethrae internum), както и женската на шийката на пикочния мехур. След това следвайте четири анатомични раздели:

  1. Първо, мъжката уретра пресича вътрешния сфинктер на пикочния мехур (Pars intramuralis). Там можете да намерите първо тясно място, След това преминава през простатната жлеза (простата) на човека, където се разширява леко (Pars prostatica). Тук изтичат протоките на простатата и семенните везикули.
  2. Тогава уретрата преминава през тазово дъно, по-точно чрез външен сфинктер (Pars membranacea). Тук можете да намерите второ тясно място уретрата.
  3. Най-дългият участък на уретрата сега тече в Еректилна тъкан на уретрата на пенис (Част от анулиращата кост), където има две разширения. Уретралните жлези също текат тук (Булбуретрални жлези) в уретрата. Накрая уретрата се присъединява към жълъд (Ostium urethrae externum).

Тъй като мъжката уретра е вътре две криви тича и три тесни места пикочен катетър е много по-труден за поставяне. Можете да си помогнете, като издърпате пениса направо за катетеризация, за да можете поне да изправите кривината в пениса.

Поради дължината на мъжката уретра мъжете са по-малко склонни да страдат от инфекции на пикочния мехур, отколкото жените, но камъните в бъбреците могат по-лесно да се хванат в стегнатостта и кривината, което може да доведе до бъбречна колика.

Кръвоснабдяване

Уретрата е изградена от клони на дълбока тазова артерия (Вътрешна илиачна артерия) снабдена с артериална кръв. Тази голяма артерия се разделя на Пудендална артерия На. Това от своя страна има много по-фини крайни клонове, един от които е т.нар Уретрална артерия (Уретрална артерия), която в крайна сметка се дърпа към уретрата.

Венозният отток се осъществява чрез Уретрална венакоето от своя страна над малко по-голямото Пудендална вена в дълбока тазова вена (Вътрешна илиачна вена) се отваря.

функция

Да се въздържание, така че способността да задържате урината, от една страна, имате нужда от Пикочният мехур провисва а от друга страна непокътнатата вътрешен сфинктер при прехода от пикочния мехур към уретрата (Вътрешен уретрален сфинктер мускул). Сфинктерът се поддържа и от част от мускулно тазово дъно (Външен мускул на сфинктера на уретрата). Това тазово дъно твърде ли е, както след няколко ражданията често е така, пациентът не е в състояние да задържи урината и инконтиненция под стрес (например при смях, изкачване на стълби).

Уретрата има свое собствено нервно снабдяване с вегетативни нервни клонове. Те формират a Нервен сплит (Везикален сплит) в малкия таз.

За да се инициира миктриция (уриниране), от една страна, се изпраща сигнал през нервите до мозъка, че пикочният мехур е изпълнен до известна степен и че може да възникне впечатлението за „нужда от уриниране“. От друга страна, мозъкът също може доброволно да инициира изпразването на пикочния мехур. Мускулът на пикочния мехур (detrusor vesicae мускул) се напряга и двата сфинктера на пикочния мехур се отпускат.Вътрешният сфинктер се контролира от автономната нервна система и следователно е независим от волята. Външният сфинктер се контролира от централната нервна система - т.е. мозъка - и следователно може да се отпусне в зависимост от волята. От урина навлиза в уретрата, която с помощта на гравитацията транспортира урина към външния изход за урина.

Уретрални заболявания

Възпаление на уретрата (уретрит)

Възпалението на уретрата (уретрит) е възпаление на лигавицата на уретрата. Прави се разлика между гонорея (гонорея) от нехонореен уретрит. Първата се причинява от бактерията Neisseria гонорея, втората най-вече от хламидия. Това са типични заболявания, които могат да се предават чрез незащитени полови контакти. Уретритът се проявява с гноен секрет, сърбеж и усещане за парене при уриниране. Лекарят взима тампон от уретрата, за да открие бактерията и дава антибиотици за терапия.

Хипо- / еписпадия

Той е сравнително често срещан вродена малформация мъжката уретра. При хипоспадия уретрата се присъединява към дъно на пениса, с еписпадия на Връх на пениса. Трябва да е a оперативна корекция в 1-ва или 2-ра година от живота съответно.

Възпаление на пикочния мехур (цистит)

Много често заболяване е цистит Това се случва главно при жените, тъй като тук уретрата е значително по-къса. Това може да доведе до покачване на бактерии Escherischia coli от червата, които преминават през уретрата в пикочния мехур. Пациентите обикновено имат повишена нужда от уриниране вече в малко количество урина, Болезнено уриниране, Кръв в урината и Болка в долната част на корема.
Терапията на избора е една един до три дни антибиотична терапия, Опасностите са от една страна многократно появяване на цистита, от друга страна с напр. отслабена имунна система, микробите се изкачват през уретерите в бъбречния таз и над него до един Възпаление на таза (пиелонефрит).

Доброкачествена хиперплазия на простатата

Голяма част от мъжете на средна и по-възрастна възраст имат такъв доброкачествено уголемяване простатната жлеза (простата). Тъй като уретрата на мъжа преминава през простатата, налягането и налягането бързо се развиват Стесняване на уретрата (Уретрална стриктура), Тогава пациентът страда от такъв слаб поток от урина, често уриниране, Уринар в урината, Остатъчно усещане за урина и Спуснете се надолу след уриниране.

Усложнението е, че простатата стеснява уретрата, така че тя да стане такава Задържане на урина идва. Пациентът има силен преекстензиран пикочен мехурно вече не може да уринира поради препятствието. Мигновено облекчение над един катетър е абсолютно необходимо!