Педиатрия

Инфекция на пикочните пътища при бебето

дефиниция

Инфекцията на пикочните пътища при бебе е бактериална инфекция на долните пикочни пътища, която включва уретрата, пикочния мехур, уретера и също бъбрека. Популярно заболяването обикновено се нарича цистит. Инфекцията на пикочните пътища има класически симптоми, но нетипични симптоми са възможни и при бебета.
Детската възраст е една от двете високи точки на инфекции на пикочните пътища. Момичетата са по-често засегнати от момчетата. Инфекцията на пикочните пътища може да изисква болнично лечение, особено при бебета, които са все още много малки.

Прочетете повече по темата на: Цистит при бебето

каузи

Причината за инфекция на пикочните пътища при бебе е инфекция с бактерии. Тук трябва да се спомене по-специално ентеробактериалната група. В 80% от случаите инфекцията на пикочните пътища се причинява от бактерията E. coli. Бактериите, които идват от червата, стигат от ануса до областта на уретрата, напр. от неправилно избърсване след движение на червата или неправилно измиване. От уретрата патогените могат да се изкачат в пикочния мехур и други пикочни пътища. Тъй като момичетата имат къса уретра, рискът от инфекция на пикочните пътища е по-голям, отколкото при момчетата.

Малформации на долните пикочни пътища като стесняване на уретера може да доведе до инфекции на пикочните пътища. Малформациите водят до непълно изпразване на пикочния мехур и обратно течение на урината. Инфекцията на пикочните пътища при бебета винаги трябва да се разглежда като индикация за възможна малформация.
Децата, които имат пикочен катетър по различни причини, са изложени на повишен риск от развитие на инфекции на пикочните пътища.

диагноза

Ако има съмнение за инфекция на пикочните пътища при бебето, определено трябва да се види педиатър. Той може да получи проба от урина и да я прегледа. Има специални торбички за урина, които са залепени в памперса за събиране. Като алтернатива родителите могат да донесат проба урина от дома в чист контейнер. В урината белите кръвни клетки (Левкоцитите), червени кръвни телца (Еритроцити), Може да се определи протеин и нитрити. Урината може да се използва и за култура за отглеждане на бактерии.

Прочетете повече по темата на: изследване на урината

Особено при бебетата инфекцията на пикочните пътища може да показва малформация в областта на долните пикочни пътища. Поради това може да се извърши ултразвук на долните пикочни пътища. Ако тук се открият данни за малформация, трябва да се извърши допълнителна диагностика.
Ако общото състояние на детето е лошо, може да се направи кръвен тест и да се проверят стойностите на възпалението и кръвната картина.

Какви симптоми мога да кажа, ако бебето ми има инфекция на пикочните пътища?

Класическите симптоми на инфекция на пикочните пътища са усещане за парене и болка при уриниране, придружени от често уриниране. Тези симптоми обаче могат да липсват, особено при бебетата. Симптомите са доста неспецифични и поради това понякога се класифицират като симптоми на прорязване на зъбите.

При бебетата инфекцията на пикочните пътища може да се прояви като лошо общо състояние с плач и неспокойствие. Бебетата могат да бъдат чувствителни на допир. Високата температура, диарията и повръщането също са възможни признаци на инфекция на пикочните пътища. Миризмата на урина или миризмата на памперса може да е фалшива. Слабата пиене също е възможна и трябва да се приема сериозно, тъй като бебето не може да консумира достатъчно течности и храна.

треска

По принцип треската е често срещан симптом при бебетата. Наличието само на треска не е показателно за инфекция на пикочните пътища. Възможни са и много други източници на инфекция.

Ако обаче се появят придружаващи симптоми, характерни за инфекция на пикочните пътища, се препоръчва повишено внимание. Високата температура може да показва разпространение извън пикочния мехур или дори отравяне с кръв в резултат на инфекция на пикочните пътища. В този случай е от първостепенно значение посещението при педиатър или спешно отделение за деца. Необходима е антибиотична терапия.

Прочетете повече по темата на: Треска при бебе

лечение

По правило лечението с антибиотик е от съществено значение, особено за бебетата. Поглъщането води до бързо подобряване на симптомите и общото състояние. Могат да се предприемат съпътстващи мерки за намаляване на треската, като приложението на ибупрофен или парацетамолов сок. Трябва да се внимава бебето да пие достатъчно. Много течности помагат за изхвърляне на бактериите от пикочните пътища и пикочния мехур. Ако все още кърмите детето си, това е достатъчно.
Освен това трябва да се гарантира, че бебето е облечено достатъчно топло и не замръзва. Топлите Sitz вани в чай от лайка също могат да подпомогнат възстановяването.

Ако симптомите на детето са много изразени или заболяването е силно изразено, може да се наложи болнично лечение. Тук е възможно да се прилагат антибиотици през вената, а също и да се следи течният баланс на бебето.

хомеопатия

Хомеопатичното лечение по принцип е възможно. Това обаче трябва да бъде обсъдено с лекуващия педиатър и евентуално допълнено с антибиотична терапия. Препоръчва се предпазливост и при домашни средства. Веществата от екстракт от тиква, други билкови лекарства и чайове могат да се използват като подкрепа. Отказът от антибиоза носи риск от разпространение на микробите. Може да възникне засягане на бъбреците с трайно увреждане на бъбреците.

Кога се нуждаете от антибиотик?

Повечето инфекции на пикочните пътища при бебета изискват лечение с антибиотик. Страхува се, че бактериите ще се издигнат до бъбреците. Това може да доведе до възпаление на бъбречния таз и трайно увреждане на бъбрека. Тъй като бъбрекът все още не е напълно развит, той може да има увреждания по-късно в живота.
Възходът на бактерията също крие риск от уросепсис, т.е. отравяне на кръвта от микроби от пикочните пътища.

В повечето случаи се използват антибиотици от групата на цефалоспорините. Те могат да се дават интравенозно или като сок или в болница.

продължителност

Обикновено антибиотикът трябва да се приема за 7-10 дни. След само няколко дни употреба, треската ще намалее и общото състояние ще се подобри. Все още е важно да приемате антибиотика докрай, в противен случай той може да се повтори поради останали бактерии. Друга опасност е развитието на микроби, устойчиви на антибиотика.

Как мога да предотвратя инфекции на пикочните пътища при бебета?

За да се предотвратят инфекции на пикочните пътища при бебета, е важно да се гарантира, че те пият достатъчно вода. Ако бебето все още е кърмено, приемът на течности през кърмата е достатъчен.
Трябва също така да се внимава да избършете дъното на бебето отпред и отзад. Трябва да се внимава и при измиване на бебето. Редовното сменяне на памперси, особено след движение на червата, също може да предотврати инфекция на пикочните пътища при бебето.