Непрозрачност на роговицата
Въведение - непрозрачност на роговицата
Отокът на роговицата (подуване на роговицата) се причинява от увреждане на помпените клетки на задната повърхност на роговицата (Роговицата - ендотелни клетки), причинявайки течност да проникне в роговицата.
Това след това води до удебеляване и замъгляване на роговицата, съчетано със съответно намаляване на зрението.
В напредналите стадии на оток на роговицата малките везикули по повърхността на роговицата могат да се спукат, което може да доведе до болка, чувствителност към светлина и повишен риск от инфекция от бактериални язви на роговицата.
Откриване на непрозрачност на роговицата
Какви са симптомите на непрозрачност на роговицата?
Особено, когато непрозрачността на роговицата е в центъра на роговицата, те могат да доведат до замъглено или замъглено зрение. Това намалява зрението и понякога картината изглежда изкривена.
Как се диагностицира непрозрачността на роговицата?
Преглед за точно определяне на заболяването на роговицата се извършва с помощта на анамнеза (разпитване на пациента), очен тест и увеличен изглед на окото.
Лечение на непрозрачност на роговицата
Как се лекува непрозрачност на роговицата?
В много случаи непрозрачността на роговицата и белезите на роговицата не могат да бъдат отстранени с консервативна терапия, така че дългосрочното лечение ще доведе до трансплантация на донорска роговица.
Донорните роговици се назначават чрез така наречените банки на роговицата.
В случай на дългосрочни трансплантации на роговица, може да възникнат дълги срокове на чакане в случай на спешна операция (Keratoplasty à chaud), обаче, списъкът на чакащите се заобикаля, за да може да се запази окото.
Дарените препарати за органи идват от починали хора, които са се съгласили на трансплантацията през живота си.
Роговиците се изследват за заболявания преди операцията и се подлагат на предварително лечение за операция.
Трансплантацията на роговицата (перфорираща кератопластика) се прилага под местна упойка с капки за очи или чрез инжекция зад или до очната ябълка (Ретро или парабуларна анестезия) или се извършва под обща анестезия.
Докато гледате през хирургическия микроскоп, роговицата на пациента се отделя, преди подходящо изрязаната роговица на донора да бъде прикрепена с шевове.
След това материалът на конците обикновено се отстранява след една година.
След операцията се използват противовъзпалителни и антибиотични капки или очни мехлеми.
Може ли лазерът да помогне?
В повечето случаи, когато заболяването е много напреднало, трансплантацията на роговица е единственият начин да се предотврати предстоящата слепота.
Ако обаче заболяването се диагностицира в ранен стадий и се разпадат само повърхностни слоеве на роговицата, терапията с лазер може да бъде полезна.
- При така наречената "фототерапевтична кератиктомия (PTK)" белезите от белези се нагряват и отстраняват чрез локално лазерно приложение. Чрез премахване на засегнатите слоеве облачността може да бъде намалена.
Може да се интересуват и от следните статии:
- Лазерна терапия за астигматизъм
- Лазерна терапия за късогледство
- Лазерна терапия за далекогледство
хомеопатия
В повечето случаи непрозрачността на роговицата може да бъде отстранена само с лазерна терапия или хирургично лечение.
В редки случаи може да бъде полезно за лечение на симптоми с помощта на хомеопатия. Хомеопатията обаче винаги трябва да бъде само допълващ метод към хирургичната терапия.
- Лекарства като очна светлина (еуфразия) могат да противодействат на дразненето или възпалението.
- Средства като Apis mellifica или Graphites могат да помогнат за предотвратяване на непрозрачността на роговицата. Приложението обаче трябва винаги да бъде обсъдено с лекуващия лекар.
Прочетете повече в следващите статии: Хомеопатия, хомеопатични лекарства
Какви са причините за непрозрачност на роговицата?
Най-честите причини за непрозрачност на роговицата са подуване (оток) или белези по роговицата.
Белезите от роговицата често могат да се разглеждат като бели непрозрачности на окото.
Те могат да възникнат след дълбоки наранявания на роговицата, дълбоко възпаление на роговицата (най-вече поради херпесни вируси), след язви на роговицата, с напреднал кератоконус или в редки случаи като наследствено метаболитно разстройство (рогова стромална дистрофия) възникне.
Прочетете повече по темата: Роговична дистрофия
Непрозрачност на роговицата след операция на катаракта
Катаракта (катаракта) е замъгляване на лещата на окото, което води до намаляване на зрителната острота. Най-ефективното лечение на катаракта е хирургията, при която лещата се отстранява и се заменя с изкуствена леща.
По правило операциите на катаракта са свързани с ниски рискове, но рядко могат да включват роговицата става мътна. Травмите по време на операция, възпаление или механични влияния могат да причинят белези и замъгляване на роговичните слоеве. В повечето случаи обаче те се връщат сами.
Прочетете също: Операция на катаракта
Непрозрачност на роговицата от контактни лещи
Носителите на контактни лещи принадлежат към рисковата група за появата на непрозрачност на роговицата. Постоянната механична манипулация на роговицата през контактната леща може да доведе до белези промени.
Освен това носителите на контактни лещи имат повишен риск от възпаление в областта на роговицата, особено ако са лошо хигиенични и сменят лещите твърде рядко. Възпалението може също да насърчи появата на непрозрачност на роговицата. Затова носителите на контактни лещи трябва да имат редовни офталмологични прегледи.
Прочетете също: Странични ефекти от контактни лещи
Курс на непрозрачност на роговицата
Какъв е очакваният курс на непрозрачност на роговицата?
Роговичните непрозрачности обикновено се разпознават много късно от пациента, поради което те често се диагностицират само в напреднал стадий. При пациента те често първо стават забележими с намалена зрителна острота и повишена чувствителност към отблясъци.
Тежката непрозрачност на роговицата може да доведе до прогресивна непрозрачност и в крайна сметка слепота без лечение.
- В ранните етапи лазерната терапия може да предотврати прогресията и да доведе до изцеление.
- В по-напреднали етапи трансплантацията на роговица може да помогне за запазване на зрението в дългосрочен план. Въпреки това, както лазерното лечение, така и хирургичната терапия носят свои собствени рискове и може да се появи ново замъгляване.
За да можете да започнете лечението на ранен етап, е препоръчително да се консултирате с офталмолог на ранен етап, ако имате зрителни проблеми. Ако непрозрачността на роговицата е страничен ефект от хирургична процедура или нараняване, обикновено лекува самостоятелно.
Може да се интересуват и от следните статии: Трансплантация на роговица, слепота
Каква е прогнозата за непрозрачност на роговицата?
Донорната роговица обикновено лекува без проблеми и запазва ясното си състояние.
Често зрението е много по-добро след операцията, отколкото преди, или поне може да се предотврати предстоящо прогресивно влошаване.
В около 10% от случаите на трансплантации на роговица обаче се появяват реакции на непоносимост, което може да доведе до силно замъгляване на донорната роговица.
Ако възникнат такива реакции на отхвърляне, трябва да се извърши нова роговична трансплантация. За да се предотвратят такива реакции, лекарствата, съдържащи кортизон, се дават като капки за очи след операцията.
Какви усложнения могат да причинят непрозрачността на роговицата?
Структурите в близост могат да бъдат повредени от процедурата и алергичните реакции не могат да бъдат изключени. Кървене / вторично кървене е рядко възможно.
Възпаление, лечебни разстройства и прекомерни белези се появяват в отделни случаи.
Наблюдава се и нова облачност, така че е необходимо повторно функциониране.
Увреждането на ретината рядко може да се развие и при особено тежки усложнения е възможна слепота или загуба на засегнатото око.
След трансплантация на роговица често се среща аметропия.
Лечимо ли е непрозрачността на роговицата?
В повечето случаи непрозрачността на роговицата лекува сама по себе си. Ако непрозрачността прогресира, лазерната терапия може да доведе до изцеление в ранните етапи. В по-напреднали стадии трансплантацията на роговица може да помогне за предотвратяване на слепота.
