Капсула се разкъсва на пръста

дефиниция

Както всяка става, ставите на пръстите също са заобиколени от капсула. Това може да се нарани от пренатягане, например чрез прекомерно разтягане. Най-вече това се случва в спортове, например във волейбол или баскетбол, когато топката удари удължения пръст. Тогава ставната капсула от страната на флексора се разкъсва. Обикновено усещате болка веднага и засегнатата област набъбва. Ако ставата също е дислоцирана (главата е изскочила от гнездото), се вижда несъответствие. В случай на страничен удар, страничните връзки също могат да се разкъсат или изключат.
Ако е необходимо, част от костта също може да бъде издърпана и костта да се разцепи.

За да разграничат разкъсването на капсула на пръста и пренапрегнатия пръст, редакторите препоръчват следната статия: Пренапрегнат пръст

Причини за разкъсване на капсула на пръста

Капсулите на ставите на пръстите могат да издържат на нормални натоварвания. Капсулата и околните лигаментни структури гарантират стабилност при огъване и разтягане на пръста. Движението, за което не е проектирана ставата на пръста, може да разруши капсулата. Това се случва особено често при падания, при които пръстите или пръстът се огъват назад, или при спортове, като волейбол, при който топката избутва удължения пръст назад към гърба на ръката. В определен момент капсулата вече не може да поддържа разтягането.
Ако пръстът се издърпа твърде силно, ставата вече не може да се справи с удължението. Обикновено други структури също са ранени. Ако кръвоносните съдове в пръста се разкъсат, той може да кърви в ставата (Вижте също: Синина), което може да доведе до болезнено подуване и ограничена подвижност.
В най-лошия случай ставата на пръста може да се изкълчи напълно, което може да доведе до нараняване на капсула на пръста.
Моля, прочетете и нашата тема: Дислокация на ставата на пръста

Съпътстващи симптоми на разкъсване на капсула на пръста

Ако разкъсване на капсула се случи остро в пръста, засегнатата става обикновено е намушкваща и често подута, а също така може да се види и синина.
Тъй като дренажът в тази зона вече не работи правилно, синовиалната течност от увредената става се отлага. Понякога можете да чуете и пукнатина, когато самата капсула се разкъса. Острата постоянна болка се засилва, ако продължите да оказвате натиск върху пръста. В повечето случаи подвижността и функцията на ставата или пръста са силно ограничени, като защитна функция или поради това, че структурите, важни за движението, също са ранени. Ако самата става също е наранена, например, ако главата на основната фаланга на пръста изскочи от ставната гнездо на средната фаланга (дислокация), може да се наблюдава разместване.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Кой лекар лекува капсулна сълза на пръста?

По принцип лекарят, който е там първи, ще се погрижи за това: Може би екипният лекар вече се грижи за спортния екип или отидете в спешното отделение, където дежурният лекар ще ви гледа пръста. Специалистът в областта на опорно-двигателния апарат е ортопедът / травматологът, който също може да помогне в този случай.
Ако е необходимо, лекарите с допълнителното обозначение "спортна медицина" също са запознати с тази област.
Ако структури като околните лигаменти също са ранени или е възникнал проблем с костите, ще бъдете насочени към ръчен хирург или център за хирургия на ръцете. Тези лекари са специалисти по хирургично лечение на наранявания на ръцете.

Диагностика на разкъсана капсула на пръста

Първо, лекуващият лекар ще попита за събитието с нараняване. Интересува го какво движение и при какви обстоятелства капсулата се разкъса. След това засегнатият пръст трябва да бъде прегледан и клинично изследван: човек обикновено проверява кръвообращението, двигателните умения (подвижността) и чувствителността (усещането) в засегнатата област и в върха на пръста.

За да се оцени по-добре отока и обхвата на движение, пръстът се сравнява с този на противоположната страна. Силно подут ли е пръстът? Докъде може да се премести пръста? Ако лекарят не може безопасно да изключи, че костта също е повредена, ще бъде направена рентгенова снимка на пръста.

Например там би се виждало разкъсано парче кост. За да се оцени по-добре увреждането на капсулата и околния лигаментен апарат, може да се направи и MRI (= магнитно-резонансно изображение). Лигаментите, меките тъкани и ставният излив могат да бъдат оценени особено добре по този въпрос.

Какво можете да видите на рентгена?

Рентгеновата снимка не е в състояние да покаже меките тъкани като мускули, сухожилия, ставни капсули и течности. За тези цели трябва да се направи MRI изображение.

Въпреки това, рентгенът при диагностицирането на капсулната сълза се прави, за да се изключи костното участие в нараняването.

Сухожилията на пръста често се прикрепят към костеливи изпъкналости. Ако сухожилието е силно издърпано и разкъсано, костните фрагменти също могат да бъдат разхлабени, което може да се наложи хирургично да се фиксира. Костните фрагменти се виждат на рентгена като малко изсветляване.

Имате ли разкъсано сухожилие на пръста си? - След това прочетете нашата статия на: Разкъсване на сухожилието на пръста

Лечение на разкъсана капсула на пръста

Терапията се основава на щетите, открити при изследването и, ако е необходимо, на рентгенографията и / или ЯМР. По-малко тежък случай на капсулна руптура обикновено се лекува консервативно, т.е. не хирургично. За да се даде на пръста достатъчно възможност да лекува, пръстът (и евентуално ръката като цяло) трябва да бъде пощаден, т.е. пръстът е обездвижен и напрежението трябва да се избягва колкото е възможно повече. Пръстът евентуално може също да бъде здраво превързан.

Прекъсването в спорта е особено препоръчително за предотвратяване на вторични наранявания. В допълнение, пръстът трябва да се охлади, за да се бори с подуването и да намали болката. Повдигането на пръста също може да помогне: течността може да тече обратно по-добре и пръстът боли по-малко. В допълнение, обезболяващо и противовъзпалително (противовъзпалително) Лекарствата помагат за кратък период от време, например таблетки ибупрофен. След като подуването отшумя, важно е бързо да се мобилизира пръста, за да се предотврати сковаността на ставите.

Лечение с шина на пръста

Ако в хода на лечението се забележи забележимо ограничение на движението, може да се наложи шина, за да се разтегне капсулата на белег на ставата, така нареченото притискане на шина. Това е динамична шина, което означава, че интегрираните скоби за пружинни проводници постоянно упражняват сила върху засегнатата става в посока на ограниченото движение. Тази сила може да се регулира индивидуално. По този начин се избягва трайно втвърдяване, например този принцип се използва и след наранявания на сухожилията. Понякога шината се комбинира и с превръзка за превръзка, за да се защити по-добре засегнатата зона. Въпреки това може да се носи и „нормална“ твърда шина, която да предпазва и обездвижва пръста. Това е особено полезно през първите няколко дни, докато подуването не отшуми.

Упражнения за възстановяване на мобилността

Преди да започнете да упражнявате конкретно засегнатия пръст, трябва да се консултирате с вашия лекар. За да мобилизирате съединителната тъкан, можете внимателно да движите кожата над ставата с кръгови движения, за да намалите подуването, да създадете по-добра способност за плъзгане и да насърчите кръвообращението. Освен това можете да правите упражнения за хващане, например с топки или бутилки с вода, за да тренирате отново пръста си за ежедневието. Внимателно огъвайте и протягайте пръста всеки път и след това или затворете юмрук, в идеалния случай, може бързо да подобрите мобилността. Човек трябва да внимава за болката. В случай на съмнение, професионалната физиотерапия може да помогне.

Лечение чрез залепване

Чрез професионално потупване на пръста (Вижте също: Докосване на пръсти - как работи?) Може да се постигне стабилизация и по-добро разпределение на силата върху засегнатия пръст. Обикновено засегнатият пръст се потупва по съседния пръст и така се обездвижва. Въпреки това, лента не замества защитата на пръста по време на лечебния процес: това означава, че също трябва да си направите почивка от упражненията, докато разкъсването на капсулата не зарасне. Залепването може да има поддържащ ефект, подобно на превръзка. Заздравяването на капсулната сълза не се ускорява чрез залепване.

Кога се нуждая от операция за скъсана капсула на пръста?

Капсулната сълза обикновено лекува добре без операция. Ако капсулата е тежко ранена или е засегната кост, операцията също трябва да се разглежда като вариант. Дори ако ставата е крива и вече не може да се регулира, тя трябва да се коригира хирургично, в противен случай съществува риск от износване на ставата (артроза на пръста), възникнало по-рано.
В операционната зала разкъсаните части на капсулата са пришити и, ако е необходимо, отново закотвени до костта. Това може да стане с помощта на проводници или винтове. Ако други структури като мускули, сухожилия или връзки са ранени, те също са зашити. Такава операция често може да се извърши и в амбулаторни условия.

Време, което отнема една разкъсана капсула да се излекува

Пълното изцеление отнема около шест седмици. През това време трябва да се избягва упражненията и пръстите да се използват внимателно само в ежедневието. Разбира се, темпът на процеса може да варира от човек на човек. За да се намали бързо подуването на ставите, е важно постоянно да повдигате и охлаждате пръста. Освен това, веднага щом острата фаза приключи, е важно внимателно да изградите движение, за да избегнете трайно сковаване на ставата. Ако в допълнение към капсулата са скъсани сухожилията или връзките, изцелението може да се забави.

Прочетете повече за това: Продължителност на разкъсване на капсула на пръста

Кога можете да продължите работата си след разкъсване на капсула на пръста?

Обикновено са необходими около шест седмици, за да изцели пръста напълно и да можете да се заемете с работата си. Разбира се, това зависи от вида на работата и колко налягане се оказва върху пръста. Ако пръстът не е силно обтегнат, можете да работите отново, преди шестте седмици да станат. Реинтеграцията може да помогне за постепенното увеличаване на работното време и стреса. Важно е да не излагате твърде много напрежение върху засегнатия пръст твърде рано, за да не провокирате поредната разкъсване на капсулата. Времето също зависи от тежестта на нараняването; ако са засегнати също костите и / или връзките, лечебният процес може да бъде допълнително отложен.

Колко време сте в отпуск по болест?

Болният отпуск зависи от тежестта на нараняването, интензивността на лечението, усещането на пациента и вида на професионалната дейност.

Обикновените наранявания с капсули, които са пощадени и покрити с стени, често не изискват дълъг отпуск по болест.

Физическите дейности или работни места, които изискват много писане, може да се наложи да бъдат спрени за няколко седмици. В противен случай дейността може да бъде възобновена веднага щом засегнатото лице не почувства никаква болка по време на изпълнение на работата.

Тежка или дори хирургично лекувана капсулна сълза отнема около 6 седмици, за да се излекува и допълнителни седмици от рехабилитацията. Физическите занимания трябва да бъдат прекъснати за целия лечебен процес, в противен случай изцелението може да бъде застрашено.

Какви са последствията от разкъсване на капсула на пръста ми?

Разкъсване на капсула е болезнено нараняване, което обикновено лекува без последствия. Дори и без лечение нараняването обикновено лекува без усложнения или ограничаване на движението на пръста. Съпътстващите наранявания на сухожилията или костите на пръстите обаче могат също да доведат до болка и ограничена подвижност в дългосрочен план.

Ако малки фрагменти от костта останат неоткрити, целият пръст може да остане болезнен, нестабилен и твърд. В дългосрочен план разкъсване на капсула на пръста увеличава риска от артроза на ставата на пръста.

Дори и неусложнени курсове могат да станат забележими след десетилетия поради износване на хрущяла. Дори малки, незабелязани останки от нараняване в ставата на пръста могат да унищожат хрущяла през годините и да причинят остеоартрит.
Последствията са

• Болка в засегнатия пръст
• Ограничения при движение
• Сгъстяване и втвърдяване

Засегнатите пръсти.

Капсула се разкъсва на палеца

Палецът е в открито положение от всички пръсти и поради това по-често е засегнат от капсулни сълзи и други наранявания.

Рискът от разкъсване на капсула се увеличава особено при спортове, при които палецът е естествено разпръснат от другите пръсти. Това е възможно например при спортове с топка като баскетбол и волейбол или със ски. Типичният "палец на скиор" е нараняване на апарата с капсули, причинено от забиване в примката на ски полюса.

Тъй като палецът изпълнява най-важните функции на ръката, трябва да се извърши точна диагностика за възможни наранявания на лигамент и кост. В редки случаи операцията е неизбежна в случай на такива съпътстващи наранявания.

Имобилизацията и последващото лечение на палеца също трябва да се провеждат последователно и под лекарски контрол. С цепенето и обездвижването на палеца ежедневната работа и всички професионални дейности са силно ограничени. Често е необходим съответно дълъг отпуск по болест. Ако палецът е изпънат, има риск сухожилията на флексора да се разкъсат. В тези случаи има вероятност известно ограничение на движението да продължи дори след лечението. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар на ранен етап, ако палеца е ранен.

Бихте ли искали по-подробна информация за разкъсването на капсулата на палеца? - След това прочетете нашата основна статия: Капсула се разкъсва на палеца