Спешни случаи при деца

Общ

Спешните случаи в детството представляват особено медицинско предизвикателство.
Не на последно място причината е, че пациентите често все още не могат да говорят и да изразяват оплакванията си, но спешната ситуация изисква спешни, бързи действия.

Най-често срещаните извънредни ситуации в педиатрия са причинени от пътни произшествия Черепни мозъчни травми, Кървене и неврологични последствия.

Облачността и нарушеното съзнание могат, освен злополука, да бъдат причинени и от множество метаболитни заболявания като Липса на захар, понижени нива на натрий в кръвта, инфекции, Пристъпи на нарушения, диабетна кетоацидоза и кървене.

Важно е всяка облачност и безсъзнание да се обединят абсолютна спешност и трябва да се лекуват незабавно.

Първоначални мерки

Първата мярка при спешни случаи винаги е осигуряване на жизненоважни функции, като дишане и сърдечно-съдови функции.

Важно е да се провери дишането на неосъзнато дете. Ако децата все още дишат, те трябва да бъдат поставени на една страна в стабилно положение. Ако няма повече дишане, незабавно трябва да започнете компресиране на гърдите. Също така е важно да се предупреди възможно най-скоро спешните служби.

Прочетете повече по темата на: реанимация

Веднага след пристигането на линейката, разпитът на родителите трябва да разбере дали безсъзнанието или замъгляването е възникнало постепенно или внезапно, възникнало е за първи път или многократно и е било комбинирано с гадене, замаяност или главоболие.

Симптоми

През повечето време симптомите ще отшумят, когато пристигнете в клиниката.
Човек обаче трябва да внимава за това Фебрилни припадъци предимно повторение или дори едно епилепсия може да е резултат от това.

Голяма част от спешните случаи на деца представляват нарушения на дишане в детството.
А Пристъп на астма се дължи на сухи дишащи звуци (Хрипове, тананикане), причинени от вируси Псевдо крупа Инспираторен стридор припадък, диспнея и лаеща кашлица, причинени от хемофилус грип Б. епиглотит от Задух, горещина и липсващ глас маркирани.

Кашлица, която продължава да се връща, показва, че дихателните пътища са били блокирани от чуждо тяло.
Внезапна, остра задух с хрипове и дърпане за остро запушване на дихателните пътища от чуждо тяло, което винаги трябва да бъде отстранено чрез бронхоскопия.

В следствие на диария, намалено количество напитка и обилно изпотяване Това може да доведе до симптоми на дехидратация със суха лигавица и изправени кожни гънки, както и объркване и кома идвам.
Тук е наложително спешна необходимост от възстановяване на баланса на течностите.

Различни спешни ситуации при детето

Спешните случаи при деца са многообразни и изискват различни мерки за облекчаване или предотвратяване на влошаването на ситуацията. Някои от тези ситуации са обяснени по-долу.

Безсъзнание при деца

Спешните случаи в детството поради безсъзнание или припадък принадлежат към нарушенията на съзнанието в смисъл на намаляване на съзнанието. В тази ситуация детето е ограничено в своите реакции и в своята обработка на информация. Степента на такова намаляване на съзнанието варира от обикновена сънливост до сънливост (сънливост) до кома.

Важно е да разберете какво причинява безсъзнанието. Основните механизми, които водят до безсъзнание в детска възраст, са недостатъчното кръвоснабдяване, липсата на кислород или хранителни вещества в мозъка, токсични ефекти или нарушения в самия мозък.Причините за тези механизми от своя страна могат да бъдат много различни. Загубата на съзнание може да бъде причинена например от сериозно падане на главата (травматично увреждане на мозъка).
Възпалителни или инфекциозни процеси в мозъка, като менингит при деца (менингит) също може да доведе до безсъзнание, ако курсът е тежък и ако терапията не е започната. В случай на диабет в детска възраст (захарен диабет тип 1), безсъзнание може да възникне и на фона на дерайлиране или поради прекалено голямо снабдяване с инсулин отвън, с последваща хипогликемия.

Във всеки случай, ако детето е в безсъзнание, то трябва да бъде приведено в стабилно странично положение (навийте се настрани, като устата им е насочена към пода и главата е наклонена назад) и трябва да бъдат информирани спешните служби. Ако няма дихателна дейност, трябва незабавно да се започне реанимация. За деца от 1-годишна възраст първоначално трябва да се правят 5 вентилации. След това започва компресия на гърдите и вентилация в съотношение 30: 2 или 15: 2 за деца. Това трябва да продължи, докато спасителната служба не бъде заменена или детето не се събуди.

Прочетете повече по темата на: Реанимация при кърмачето

Фебрилни гърчове при детето

Фебрилен припадък е припадък, който възниква като част от фебрилна инфекция. Повечето фебрилни гърчове се появяват, когато температурата се повиши и са независими от действителната температура. Следователно антипиретичните средства не могат да предотвратят фебрилни гърчове. До 4% от всички деца имат фебрилен припадък. Фебрилните припадъци са много тревожни и впечатляващи за родителите, но в повечето случаи те не са спешна ситуация. Поради това повечето фебрилни припадъци са неусложнени атаки, които са безобидни.

Съществуват обаче и сложни фебрилни припадъци с фокален Курс (т.е. засегната е само една област на мозъка), продължаваща повече от 15 минути, повтаряща се в рамките на един ден или в нетипична възраст (под 6-месечна възраст или над 5-годишна възраст). Сложните фебрилни припадъци винаги изискват допълнителна диагностична обработка, за да се идентифицира възможна сериозна причина, напр. менингит, за да се изключи. Обикновено е необходима лумбална пункция с изследване на нервната вода. С всеки сложен фебрилен припадък и всеки първи фебрилен припадък се започва измерване на мозъчните вълни (ЕЕГ), за да се изяснят възможните причини.

Ако се появи фебрилен гърч, първоначално трябва да останете спокойни и да поставите детето, така че да не може да се нарани. Задържането на детето или защитата на зъбите или езика трябва да се избягва спешно. Спазмите обикновено завършват самостоятелно. Ако обаче припадъкът е продължил повече от 5 минути, родителите могат да дадат свещичка за диазепам. В случай на постоянни, непрекъснати пристъпи, е важно да се информира спешните служби.

Прочетете повече по темата на: Фебрилен припадък

Детска хипотермия

Оптималната телесна температура, която поддържа всички метаболитни процеси в тялото, е между 36 и 37 ° C. При силно външно излагане на студ, напр. Замръзване на външни температури или влага от влажно облекло може да доведе до спад на телесната температура. Децата са особено изложени на риск, ако останат във водата за дълго време. Въпреки тези неблагоприятни условия, тялото може да поддържа температурата за дълго време чрез различни механизми. След това децата започват да треперят например. Възможностите за компенсиране обаче често бързо се изчерпват при деца и възниква хипотермия с телесна температура под 35 ° C.

Тежката хипотермия е спешна ситуация, и то не само за децата. В зависимост от температурата, хипотермията може да бъде разделена на различна степен на тежест със съответните симптоми. В началото децата са студени, имат синкави устни и сърцето бие по-бързо. Под 34 ° C децата стават все по-сънливи, сърцето бие твърде бавно и мускулите стават твърди. Кома подобни състояния се появяват под 30 ° C телесна температура. Съществува и риск от хипотермия, когато се появят сърдечни аритмии. В случай на хипотермия, детето трябва да се затопли възможно най-скоро.

Прочетете повече по темата на: Хипотермията

Затруднено дишане при деца

Остър недостиг на въздух при деца е спешно положение на детето.Има много възможни причини. Пристъп на задух по време на физическо възпитание или в случай на известни алергии може да бъде индикация за остър астматичен пристъп. Ако детето няма спешен спрей и не може да бъде успокоено, спешните служби трябва да бъдат информирани. Астматичният пристъп е причина за остър задух, който може лесно да се отстрани и рядко се превръща в трудно прекъснато състояние.

Най-честата причина за внезапен задух при малки деца е, когато малки части от играчки или ядки случайно се вдишат (Аспирация на чуждо тяло). В зависимост от положението в дихателните пътища задухът е съответно тежък. Детето може да бъде подкрепено от силни удари по гърба, когато кашля навън. Деца могат също да бъдат поставени с главата надолу на обиколките си с тежко потупване по гърба. Ако вдишаното парче се залепи, трябва да се предупреди отново линейка.

Стройните и високи момчета в пубертета са изложени на риск преди всичко от така наречения спонтанен пневмоторакс, патологично натрупване на въздух в гърдите. Характеризира се с внезапна задух и болка при дишане. Зависимата от дишането болка при дишане и задух може също да показва белодробна емболия. Типичната рискова група са главно момичета от зряла възраст, които приемат хапчето и пушат или имат наднормено тегло едновременно.

Прочетете повече по темата на: Затруднено дишане при деца

Изгаряния при деца

Изгарянията при деца се отнасят до увреждане на тъканта поради въздействието на огромна топлина. В зависимост от дълбочината на увредените кожни слоеве, изгарянията се разделят на четири степени.

• 1-ва степен: тук болката, зачервяването и подуването са на преден план, както го знаем от слънчево изгаряне
• Степен 2а: също е свързан с болка и показва мехури по кожата
• Степен 2б: оттук нататък болковите влакна също са повредени, така че почти не се оплаква болка. Излекуването става тук с белези.
• 3 степен: се дължи на тъканната смърт (некроза) маркирани
• 4 клас: Тук могат да се повредят по-дълбоки слоеве с мускули или кости

Прочетете повече по темата на: Степени на горене

Степента на изгаряне също се определя с помощта на засегнатата телесна повърхност. Теглото е различно в зависимост от възрастта между кърмачета, малки деца и деца от 9-годишна възраст. Например, кърмачетата имат голяма глава в сравнение с останалата част на тялото, така че главата заема по-голяма част от повърхността на тялото и е по-трудна за оценка в случай на изгаряния, отколкото при възрастни. Смърт от изгаряния трябва да се очаква при деца със засегната телесна повърхност от 60-80%. Сериозни усложнения възникват с участието на 10%.

При спешна ситуация изгореното облекло първо трябва да се свали и засегнатите места да се охладят с вода. В случай на по-големи изгаряния, той не трябва да се охлажда поради риск от изстиване. В случай на тежки изгаряния, спешните служби трябва да бъдат информирани незабавно.

Прочетете повече по темата на: Изгаряния при деца

Алергия / алергичен шок при детето

Анафилактичният шок е алергична спешност в детска възраст. Това представлява най-силната форма на реакция на свръхчувствителност на имунната система и е потенциално животозастрашаваща. Отровата от пчели и оси, храна като ядки, яйца или морски дарове, както и алергени от въздуха, като прашец, домашен прах, плесен или пърхот на животните са възможни задействащи фактори.

Разбира се, алергична реакция възниква само ако детето действително има алергия към описаните тригери, които обикновено са безобидни. При първия контакт с алергена тялото образува антитела (антитяло) в контекста на повишаване на осведомеността. При подновен контакт със същия алерген, образуваните антитела предизвикват типичната алергична реакция, която може да завърши с анафилактичен шок. Това се дължи на силна загуба на течност при детето.

Следователно при спешна ситуация детето трябва да бъде поставено в така нареченото шоково положение, т.е. да лежи по гръб с леко повдигнати крака и трябва да се извикат спешните служби. Децата, които вече са преживели това, винаги носят със себе си комплект за спешна алергия. Съдържа антиалергичен (Н1 антихистамин), кортизон и адреналинова писалка, които се инжектират в бедрото при спешни случаи.

Прочетете повече по темата на: Алергии при деца

Отравяне при деца

За Отравяне в детството идват множество вещества като Растения, лекарства или химикали в домакинството въпросният. Ако детето случайно е погълнало нещо, първоначално трябва да останете спокойни. Ако детето не проявява остри симптоми, се препоръчва Консултация с центъра за контрол на отровата (различни телефонни номера в зависимост от състоянието). Тук можете да получите информация 24 часа на ден дали погълнатото вещество или количество е опасно, какви мерки трябва да се предприемат и дали е необходимо представяне в спешното отделение на детето.
Съществува съответна такава за много отравяния противоотрова или много прости симптоматични мерки, като изобилие от течности. При деца например отравянето с циановодород е по-често Консумация на горчиви бадеми пред. Пет до 10 бадема са достатъчни за деца. Това позволява Главоболие и задух при деца възникнат. След това спасителната служба трябва да бъде информирана незабавно. Малките деца, които слагат всичко в устата си, също могат да лежат на пода Погълнати цигари да стане. Това често е безобидно. Когато изяждате цяла цигара, симптомите на отравяне с никотин бяха придружени от повръщане и ускорен пулс.Тук педиатърът може да приложи активен въглен като противодействие.

терапия

И двете скалди (засегнат е само горният слой на кожата), както и горене (са засегнати по-дълбоки слоеве на кожата) са често срещано заболяване при спешна терапия за деца.

Терапевтичните мерки за избор тук са:

• охлаждане
• Сваляне на горещо облекло
• стерилно покриване на раните
• Хидратация
• Облекчаване на болката

Децата, които паднат във вода, трябва да бъдат лекувани незабавно, ако подозират, че се удавят. Дихателните пътища, блокирани от вода, могат да доведат до недостиг на кислород и прекомерното охлаждане на тялото може да доведе до хипотермични синдроми.
Инцидентите с удавяне често са фатални или децата търпят неврологични увреждания.

Алергична реакция може да се задейства от всякакви вещества, въведени в тялото и обикновено са причинени от зачервяване на кожата, задух, подуване на лицето и дори кома Сърдечен арест забележим.
Децата се нуждаят от интензивна медицинска помощ незабавно и с кортизон, H1 / H2 блокери и евентуално адреналин да бъде третиран.

Също така един сепсис, от Менингококите може да се задейства е спешна индикация за лечение.
В много случаи това заболяване, което се характеризира с кървене в кожата, т.е. треска и изразява безсъзнание, дори при фатално лечение.

Децата, които са стигнали до лекарството или домашния шкаф на родителите си, често изпитват симптоми на отравяне, като напр стомашни болки, бълвоч, главоболие и Нарушено съзнание откаран в болницата.
Тук лечението зависи от това кое вещество е консумирано и колко време е минало оттогава.

Лекарствата, които са приети наскоро, могат да преминат предизвикано повръщане да бъде промотиран към външния свят.

Трябва да се приемат корозивни вещества или вещества, които са останали в организма за дълго време въглища опитва се да се обвърже.

Пенообразувателите не трябва да се повръщат при никакви обстоятелства.

Децата, които са приети в болницата със симптоми на интоксикация, трябва да се наблюдават при спешни случаи, докато симптомите вече не могат да бъдат открити.
В краен случай промиването на кръвта осигурява чрез диализа единственият вариант за лечение.