Леща на окото
Синоними
Лещи окули
Въведение
Лещата е част от очната система, лежи зад зеницата и заедно с други структури е отговорна за пречупването на падащия светлинен лъч.
Той е еластичен и може активно да се извива над мускулите. По този начин силата на пречупване може да бъде адаптирана към различните изисквания. С възрастта присъщата еластичност и прозрачност намаляват.
Класификация на лещата
- Вътрешно ядро на лещата
- Кората на леща
- Капсула за леща
- Устройства за окачване и настаняване
Анатомия на лещата на окото
Лещата е зад зеницата в окото. Лещата е затворена в капсула на лещата. Вътрешността на лещата се трансформира в кора на лещата (извън) и сърцевина на лещата (Вътре) присвоен.
Кората и ядрото на лещата съдържат влакна на лещата. От вътрешната страна на капсулата на предната леща и на екватора на лещата са разположени клетки (Епителни клетки на лещата), които образуват лещи от влакна за цял живот. Влакна се отлагат отвън по подобен на обвивката начин върху съществуващите влакна, освобождават все повече вода с течение на времето и стават все по-тънки и тънки. Това създава ядрото на лещата, което е по-плътно и по-твърдо.
Обективът е обект на промени, свързани с възрастта, така че става по-голям и по-твърд. Резултатът е загуба на самоеластичност, което води до известна степен на пресбиопия при всеки човек. В хода на живота теглото на лещата може да се увеличи пет пъти. Лещата е с диаметър около 8-10 мм, дебелина около 2-5 мм и прозрачна. тя е двойноизпъкнали и малко по-извити отзад, отколкото отпред. Задната част на лещата граничи със стъкловидното чувство.
- Корнеа - роговица
- Дермис - склерата
- Ирис - Ирис
- Радиационно тяло - Корпус цилиар
- Хороиден - хороидеа
- Ретина - ретина
- Предната камера на окото -
Камера отпред - Ъгъл на камерата -
Angulus irodocomealis - Задната камера на окото -
Камера задна - Очна леща - Лещи
- Стъкловидно - Corpus vitreum
- Жълто петно - Macula lutea
- Сляпо петно -
Обсъдете нерви оптики - Оптичен нерв (2-ри черепен нерв) -
Оптичен нерв - Основна гледка - Ос оптикус
- Оста на очната ябълка - Ос bulbi
- Очен мускул на страничния ректус -
Страничен мускул на ректуса - Вътрешен ректус очен мускул -
Междинен ректус мускул
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Състав на лещата
Лещата е съставена от около 60% протеини, които се състоят от плътни, стабилни кристали. Останалите 40% съдържат вода. Кристалинът гарантира стабилност срещу разрушаване на протеините (Денатури). Освен това лещата има високо съотношение на витамин С (Аскорбинова киселина) и някои ензими, които са отговорни за определена „устойчивост на стрес“ (анти-оксидативен) да се грижи. Високото съдържание на вода осигурява прозрачност и подобно на пречупващата сила или еластичност намалява в хода на живота. Потъмняването на обектива също се случва с възрастта.
Хранене на лещата
Лещата се подхранва от водната хума. Кристалините са отрицателно заредени, така че предимно положително заредени соли (Катионн) са важни. Епителът на лещата има помпа, която транспортира калий в лещата и натрий обратно във водния хумор. Лещата не съдържа нерви или кръвоносни съдове.
физиология
Най- лещи окото е за влакна (Златни влакна) в т. нар. цилиарно тяло на око затвори. Цилиарният мускул се намира в цилиарното тяло. Това е мускул с форма на пръстен, който се свива, когато сте свили.
Ако мускулът се стегне, зонуларните влакна се отпускат и лещата става по-кръгла благодарение на присъщата й еластичност. Когато цилиарният мускул се отпусне, зонуларните влакна се затягат и лещата става по-плоска. По този начин може да се регулира пречупващата сила на лещата и да се виждат ясно обекти близо и далеч. Този процес се нарича Настаняване, В виждам наблизо (например докато чета) мускулът се напряга активно, за да увеличи силата на пречупване. Това обяснява защо след известно време активността на мускула прави близкото зрение все по-усилена. Когато виждате в далечината, мускулът е максимално отпуснат.
Други части на окото също имат определена пречупваща сила, но тя не може да бъде променена. Да е така роговица, Воден хумор и стъкловиден твърда пречупваща сила. Пречупващата сила на окото може да се променя и адаптира само с помощта на сферични и изравняване на лещата. Пречупващата сила на роговицата е ок. 43 dpt, Пречупващата сила на лещата е 19 дпт и. Ширината на настаняването, т.е. диапазонът, който може да бъде разнообразен, е 10 - 15 dpt и зависи от възрастта.
Децата и младите обикновено показват пълен набор от места за настаняване. Той намалява с възрастта (пресбиопия).
Функция на обектива
Лещата е отговорна за пречупването на светлината с очните камери и камерната течност. Този процес е важен, така че това, което виждате във вашата среда, да се показва правилно върху ретината. Пречупващата сила на апарата за пречупване на светлина може да се регулира чрез деформиране на лещата.
Лещата е двойно изпъкнала при хората, тоест е извита от двете страни. Лещата се деформира чрез издърпване на зонуларни влакна върху капсулата на лещата. Състоянието на зонуларните влакна от своя страна зависи от напрежението на цилиарните мускули. Колкото повече свиват цилиарните мускули, толкова по-спокойни са зонуларните влакна.
Когато цилиарните мускули отново се отпуснат, зонуларните влакна са под напрежение. След това обтегнатите зонилни влакна упражняват напрежение върху капсулата на лещата и така лещата се деформира и става по-плоска. Когато зонуларните влакна се отпуснат, налягането върху капсулата на лещата се намалява и лещата, поради собствената си еластичност, отново придобива кръгла форма.
Лещата се състои от влакна на лещата и един Ядро на лещата. Ядрото губи вода с възрастта. Тази загуба допринася за факта, че еластичността, т.е. деформируемостта на лещата намалява с възрастта. Ако лещата е кръгла, силата на пречупване е по-голяма, тоест светлината се пречупва по-силно. Цилиарните мускули се доставят главно от парасимпатиковата нервна система, но някои от тях получават и симпатикови сигнали.
Има два основни процеса, които участват в регулирането на силата на пречупване: в близост и далеч. Близото помещение се използва за адаптиране на силата на пречупване към обекти, които са близо до окото. За това цилиарните мускули се напрягат от действието на парасимпатиковата нервна система и по този начин лещата се отпуска и става кръгла. Така кривината на лещата е максимална и светлината се пречупва по-силно.
Обратното се случва при настаняване на разстояние. Парасимпатиковата инервация се инхибира и лещата става по-плоска. Ако симпатиковата система също се активира, лещата е напълно отпусната и достига най-ниската си пречупваща сила. Както бе споменато по-горе, лещата губи своята еластичност с възрастта и това намалява максималната пречупваща сила. В резултат на това близката точка, точката, от която човек може да се вижда ясно, се отдалечава все по-далеч и човек развива пресбиопия.
Какво е непрозрачност на лещата?
Непрозрачността на лещата е известна още като катаракта или катаракта. В Германия най-често срещаната форма е свързана с възрастта непрозрачност на лещата. Редица фактори, включително нараняване, диабет, радиация и най-вече възраст, причиняват лещата да стане мътна. В резултат на това зрението е ясно ограничено. Засегнатите описват симптомите като гъста мъгла, която лежи пред окото. Дискомфортът може да се подобри при оглед на близки предмети. Причината за това е, че лещата е деформирана, за да фиксира близък обект. Причинна терапия за болестта все още не е проучена, но операция в напреднал стадий може отново да подобри зрението. Тук болната леща се заменя с изкуствен имплант.
Работа върху обектива
Има няколко причини за извършване на операция върху обектива.
Например, обмен на пречупваща леща може да се извърши в случай на тежки зрителни нарушения. Целта на тази операция е да намали ограниченията на силна далекогледство или късогледство. По правило операцията се провежда едва след навършване на 50-годишна възраст или след пребиопия. Старата леща се отстранява и се заменя с изкуствена леща. Подмяната на лещата обаче води до загуба на естествената способност за приспособяване и поради тази причина подмяната на лещата има смисъл само ако има съществуващо зрително увреждане. Новата леща е настроена на определена пречупваща сила, най-вече за зрение на разстояние, а след това често трябва да бъде придружена от поддържащ визуален помощен апарат за близко зрение.
В допълнение към заместване на лещата за далекогледство или късогледство, изкуствените лещи се използват и за катаракта. Тук замъглената леща също се заменя с изкуствена. За да можете да планирате добре процедурата, преди операцията трябва да се направят редица прегледи. По този начин лекарят може да претегли дали има смисъл да се обменят лещи или не, тъй като изкуствените лещи не могат да коригират всички зрителни дефекти. Трябва да се постави и обща цел за лечение и трябва да е ясно предварително до каква степен ще бъдат необходими допълнителни визуални помощни средства (например очила за четене) след това.
Самата процедура обикновено се провежда в амбулаторни условия и под местна упойка. По време на работа старата леща трябва да се отстрани и новата леща да се постави и фиксира. За да премахнете старата леща, първо се разглобява на малки парчета. Това се прави с помощта на ултразвук и е напълно безболезнено. След това през малък отвор се вкарва малко смукателно устройство и фрагментите от старата леща се изсмукват. Капсулата на лещата се задържа и след това може да служи като държач за новата леща. Новата леща се сгъва над същия отвор и се вкарва в капсулата. Тук той се разгъва напълно и следователно може да замени стария обектив. Има и възможност за използване на фемтосекунден лазер за подстригване на опора. Това улеснява отварянето на капсулата и роговицата.
Прочетете повече по темата: Хирургия на катаракта
Изкуствени лещи
Така наречените вътреочни лещи (IOL) се използват най-вече като заместители на лещите. Вътреочната леща се състои от оптична част, която замества оригиналната леща и държач (хаптика) за фиксиране на лещата в окото.
Изкуствените лещи могат да бъдат твърди или меки. Твърдите лещи са направени от полиметилметакрилат. Меките лещи са сгъваеми, което може да е от полза за процедурата, и са изработени от силикон, акрил или хидрогел. Диаметърът на оптичната зона обикновено е около 6 мм. Прави се разграничение между различни лещи в зависимост от формата и областта на приложение.
За да се коригира лошото зрение, обикновено се използват положителни или отрицателни пречупващи вътреочни лещи. Положителната рефракционна вътреочна леща се използва за коригиране на далекогледство, докато отрицателната пречупваща вътреочна леща се използва за коригиране на късогледството.
Мултифокални лещи се използват за коригиране на пресбиопията, комбинирана с предишно лошо зрение. Съществува и възможност за използване на приспособима леща, която може да имитира естественото настаняване на лещата.
Торичната леща може да се използва за подобряване на зрителните увреждания, причинени от астигматизъм. Торичните лещи имат специална форма и следователно могат да компенсират кривината на роговицата. Факичните вътреочни лещи (PIOL) също могат да се използват като алтернатива на вътреочните лещи. При факични вътреочни лещи естествената леща не се отстранява, а изкуствената леща се поставя само допълнително. Тези лещи са подходящи за корекция на аметропията, но не и за лечение на катаракта.
Можете ли да видите нещо без обектив?
Основната задача на лещата е да регулира пречупващата сила на окото. Чрез деформиране на обектива е възможно да се фиксират прецизно отделни предмети. Въпреки това лещата не е единствената част на окото, която може да фокусира падащите светлинни лъчи. Не лещата има най-голям дял в пречупването на светлината, а роговицата по-нататък в окото. Самата леща допринася около 20 диоптъра за общата пречупваща сила на окото. Следователно липсващата леща може да бъде компенсирана с подходящо силни очила без никакви проблеми. В резултат на това обаче вече не е възможно да се фиксират обекти в близост. Преди разработването на съвременни импланти просто премахването или унищожаването на лещата беше често използвана терапия за непрозрачност на лещата. Тази операция, известна като звезден бод, е позната по целия свят още от предхристиянски времена.
