Подуване на лимфните възли в долната челюст

дефиниция

Лимфните възли действат като вид филтърна станция за лимфата. Те могат да бъдат открити в различни части на тялото, където абсорбират лимфата от аферентната им област. Особено голям брой лимфни възли могат да бъдат открити в областта на шията и в долната челюст, но също така и в слабините и в гърдите.

Те са част от защитната система на човека и са с размери около 5 до 10 мм. Обикновено лимфните възли не могат да се усещат при здрави хора. Понякога ингвиналните лимфни възли могат да се усетят при много тънки хора. Подуването на лимфните възли може да има различни причини.

Въведение

По принцип човек говори за подуване на лимфните възли, веднага щом лимфните възли станат уголемени и се пропират през кожата. Медицинският термин е лимфаденопатия или лимфаденит, последната по-скоро описва възпалителна причина.

Прави се разлика между доброкачествените и злокачествените отоци на лимфните възли. Съществуват критерии, които могат да се използват за по-подробно описание на подуване на лимфните възли и за стесняване на потенциалните причини.

В допълнение към физическия преглед, при който изследващият палпира лимфните възли, има и други диагностични инструменти, които могат да се използват за по-подробно изследване на подуване на лимфните възли. Това включва процедури за образна диагностика, като ултразвук, КТ или ЯМР. Можете също да вземете тъкан от лимфен възел и да го изследвате по-внимателно под микроскоп.

Подуването на лимфните възли може да бъде предизвикано от различни причини, които се основават на различни механизми. Консистенцията и размерът, както и болката, известна също като нежност, варират.

Причини за подуване на лимфните възли в долната челюст

Много различни заболявания и състояния могат да причинят набъбване на лимфните възли в областта на долната челюст.

Тъй като в този регион на тялото и по-специално на останалата част на шията има много лимфни пътища и много лимфни възли са разположени там, подуването на лимфните възли се появява на фона на някои заболявания, особено тук.

Прави се разлика между доброкачествените и злокачествените отоци. Освен това човек може да се разграничи според причината.

Следните теми също могат да ви представляват интерес:

• Подуване на лимфните възли на шията или подуване отстрани на шията
  и
• Подуване на лимфните възли след операцията

Инфекциозно подуване на лимфните възли в долната челюст

На първо място трябва да се обсъдят различните клинични картини, които могат да доведат до доброкачествено подуване на лимфните възли в областта на долната челюст. Това включва банални вирусни инфекции, които водят до активиране на имунната система. Като част от този имунен отговор лимфните възли, които са съществена част от имунната система, набъбват.

Самите лимфни възли също могат да бъдат възпалени като част от вирусна атака. Това е известно като лимфаденит, Този вид подуване на лимфните възли може да бъде болезнено.

Отокът на лимфните възли по долната челюст и в областта на шията са особено чести при вирусни инфекции на горните дихателни пътища, т.е. при вирусна настинка или други подобни.

Следващата тема също може да ви интересува: Хронично подуване на лимфните възли

Друга много често срещана причина за двустранно подуване на лимфните възли в долната челюст е възпалението на сливиците (възпаление на сливиците). Патогени като вируса на Epstein-Barr, морбили, паротит, рубеола и вирусът на цитомегалия също много често водят до подуване на лимфните възли в тази област.

В допълнение към вече споменатите патогени, други патогени също са в състояние да задействат подуване на лимфните възли. Това включва например херпес лабиалис или паразитна инфекция с лейшмания или токсоплазма.

В повечето случаи подуването на лимфните възли не е ограничено до долната челюст, а се простира върху няколко области. Това е известно като генерализирана лимфаденопатия.

Но абсцес в долната челюст може също да причини подуване на лимфните възли. Това не винаги може да се види отвън, така че подуването на лимфните възли в долната челюст може да бъде първият симптом.

Интересувате ли се от тази тема? Прочетете повече за това на: Подуване на шията под челюстта

Злокачествено подуване на лимфните възли в долната челюст

Ракът може да бъде причина за подуване на лимфните възли в долната челюст. Важно е обаче да се има предвид, че в по-голямата част от случаите банална инфекция стои зад такова подуване.

По-специално рак на кръвта (левкемия) и лимфомите причиняват подуване на лимфните възли. Лимфомите са злокачествени заболявания на лимфната система, които се делят на лимфоми на Ходжкин и неходжкин. Туморите на устната кухина и пода на устата, както и тумори на слюнчените жлези, също могат да доведат до подути лимфни възли в долната челюст.

По-рядко други ракови заболявания като рак на белия дроб или тумори на храносмилателния тракт са отговорни за подуването на лимфните възли.

Прочетете повече по тази тема на: Лимфните възли са подути - колко е опасно?

Други причини за подуване на лимфните възли в долната челюст

Подуването на лимфните възли на долната челюст може да се появи като част от други заболявания. Като цяло обаче тези причини могат да бъдат класифицирани като редки.

Хипертиреоидизмът, саркоидозата или амилоидозата рядко могат да бъдат причина за подуване на лимфните възли. Друга причина може да бъде лупус еритематозус. Редки възпалителни заболявания като васкулит (Съдови възпаления) също са потенциални причини за подуване на лимфните възли.

Други причини са ревматичните заболявания. Всички тези причини обаче са редки.

След локализиране на отока на лимфните възли

Двустранно подуване на лимфните възли

Двустранната лимфаденопатия в областта на долната челюст много често се причинява от тонзилит (възпаление на сливиците) задейства. Най-често и двете сливици са възпалени. Дренажната зона на лимфата от сливиците е разположена точно в долната и долния челюстен ъгъл, така че тук може бързо да се появи подуване, което се изразява от двете страни. Възможни патогени са вируси като вирусът Епщайн-Бар, но също така и бактерии като стрептококи.

Други инфекциозни заболявания, които могат да бъдат разгледани, са например болестта на драскане на котки или инфекция с токсоплазма. И двата патогена се предават от котки и могат да доведат до повече или по-малко болезнено подуване на лимфните възли като част от заболяването.

По принцип са възможни и много други причини. Други вирусни заболявания, които могат да причинят двустранно подуване на лимфните възли в долната челюст, включват морбили, паротит и рубеола.

Ракови заболявания като лимфоми, левкемия и метастази от други тумори също са възможни причини за двустранно подуване на лимфните възли в долната челюст. Освен това, тумори на областта на лицето и шията, например тумори на слюнчените жлези на главата, пода на устата или езика, могат да причинят двустранни отоци на лимфните възли в долната челюст.

Едностранно подуване на лимфните възли

Едностранното подуване на лимфните възли може да има различни причини. Често това е локална инфекция, която може да насърчи подуване на лимфните възли от едната страна. Ако лимфните възли са в областта на лимфния дренаж на инфекцията, това е мястото, където имунната система става особено активна, което може да доведе до подуване. Често това също е болезнено и придружено от локална кожна реакция като зачервяване.

Причините могат да бъдат например инфекции на дихателните пътища или локално възпаление на кожата от засегнатата страна на челюстта. Едностранното възпаление на слюнчените жлези, например паротидната жлеза или други малки устни слюнчени жлези, също може да причини такова едностранно подуване на лимфните възли.

Други инфекциозни заболявания като рубеола или паротит също могат да доведат до подуване на лимфните възли, локализирано от едната страна. В хода на инфекцията подуването на лимфните възли след това се разпространява върху други региони, така че човек говори за генерализирано подуване на лимфните възли.

Други причини за едностранно подуване на лимфните възли в областта на шията и долната челюст могат да бъдат заболявания като туберкулоза или саркоид. И тук подуването може да се разпространи в други области на лимфните възли.

В контекста на системния лупус еритематозус, който е автоимунно заболяване, може да се появи локално подуване на лимфните възли. Обикновено такива отоци не са болезнени и са причинени от общата автоимунна реакция на организма.

Едностранното подуване на лимфните възли в областта на долната челюст или шията може да продължи да се проявява при злокачествен рак. Това могат да бъдат метастази в лимфни възли от други първични тумори, т.е. тумори от друг регион на тялото, или отделни тумори на лимфните възли, така наречените лимфоми.

Туморите на устната кухина или слюнчените жлези първоначално могат да бъдат придружени от едностранно подуване на лимфните възли. Такива злокачествени отоци често са безболезнени и трудно могат да бъдат преместени, ако изобщо.

Съпътстващите симптоми могат да включват висока температура, нощно изпотяване и загуба на тегло. Тези симптоми обаче не се проявяват винаги, така че всяко подуване на лимфните възли, което продължава повече от 3 седмици без никакви признаци на инфекция или което нараства много бързо и внезапно се е появило, трябва да бъде изяснено от лекар.

Болезнено подуване на лимфните възли

Лимфаденопатията може да бъде болезнена в много случаи. Обикновено това е болка от натиск, която може да се задейства чрез докосване на отока на лимфните възли. В случай на болезнени, подути лимфни възли на долната челюст, дъвченето или говоренето също могат да бъдат болезнени, тъй като отокът притиска мускулите, необходими за това.

Болезнеността обикновено е по-доброкачествен симптом на подуване на лимфните възли и най-вече говори в полза на възпалителна или инфекциозна причина, а не на злокачествена причина, като рак. Това обаче не трябва да се обобщава, тъй като винаги може да има изключения.

Способността за движение, скоростта на растеж и съпътстващите симптоми също са много важни за оценка. В случай на изразени признаци на инфекция като кашлица, висока температура, хрема и болезнени шийни лимфни възли, обаче, в повечето случаи това е доброкачествено подуване на лимфните възли, например причинено от инфекция.

Безболезнено подуване на лимфните възли

Отокът на лимфните възли, който не е болезнен, може, в зависимост от тяхното местоположение, състояние и темп на растеж, да бъде доста подозрителен към съмнителен за злокачествено заболяване. Липсата на болка се разглежда като потенциален признак на злокачествено заболяване и може да показва злокачествено заболяване като лимфом, метастази или левкемия.

Други заболявания като ревматични оплаквания, системен лупус еритематозус или саркоид също могат да доведат до безболезнени лимфаденопатии в областта на долната челюст. Съпътстващи симптоми, които могат да обосноват подозрението за такава причина, са висока температура, нощно изпотяване и нежелана загуба на тегло. Възможно е също неуточнено изтощение и умора.

В допълнение, има симптоми, които са специфични за основното заболяване. Пример за това са ставни проблеми при ревматично заболяване.

Терапия на подути лимфни възли

Терапията за подуване на лимфните възли в долната челюст зависи от основното заболяване. Няма обща терапия, насочена към лечение на подуване на лимфните възли, тъй като това е израз или вид симптом в контекста на други заболявания.

Вирусните отоци при прости респираторни инфекции не изискват специална терапия. За облекчаване на общите симптоми се използват само обезболяващи и антипиретични лекарства като ибупрофен. Спортът и физическите натоварвания трябва да се избягват в случай на инфекция.

Дори и при инфекция с вируса на Епщайн-Бар (Инфекциозна мононуклеоза) се лекува само симптоматично. Обръща се внимание на адекватен прием на течности и физическа почивка. Използват се и антипиретични лекарства.

Раковите заболявания, от друга страна, които също могат да доведат до подуване на лимфните възли, изискват съвсем различна терапия. Това зависи от вида на рака. В допълнение към химиотерапията са възможни и трансплантации на стволови клетки и облъчване на тумори.

Бактериалните инфекции или локализираните кожни инфекции могат да бъдат лекувани например с антибиотици или антибиотични мехлеми.

Обхватът на възможностите за терапия е много широк и зависи индивидуално от причината за подуване на лимфните възли. Тъй като повечето лимфаденопатии са с вирусен произход, не е необходима специализирана терапия.

Домашни средства за подути лимфни възли

Трябва да се консултирате с лекар на ранен етап, за да се изключи сериозно основно заболяване, особено в случай на подуване на лимфните възли, което продължава четири седмици или тежки симптоми. Ако обаче това е обикновено подуване на лимфните възли като част от инфекция, някои домашни средства също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Домашни средства и методи, които могат да помогнат при подуване на лимфните възли:

• Масажирането на лимфните възли може да помогне за подобряване на лимфния дренаж. За целта използвайте една ръка или два пръста, за да масажирате леко подутите лимфни възли с кръгови движения. Можете да повтаряте това толкова често, колкото искате.
• Топлият компрес може да помогне за облекчаване на дискомфорта и успокояване на отока.

Продължителност на подуване на лимфните възли

Обикновено лимфаденопатиите изчезват отново, когато заразената инфекция приключи. Това може да отнеме от няколко дни до две седмици, но понякога и по-дълго.

Отокът на лимфните възли обаче може да продължи повече от четири седмици, например като израз на системни заболявания като ревматизъм или лупус еритематозус.

По принцип обаче всяко подуване на лимфните възли, което продължава повече от четири седмици, трябва да бъде прегледано от лекар, тъй като може да бъде и злокачествено заболяване, т.е. рак.

Симптоми на подуване на лимфните възли

Отокът на лимфните възли показва различни симптоми в зависимост от причината и състоянието. Възпалителните и инфекциозни заболявания, като тонзилит, могат да причинят зачервяване и болезнено подуване на лимфните възли. В зависимост от позицията на долната челюст, това може да бъде и болезнено при дъвчене. Освен това, лимфният възел може да се прегрее с такава причина.

Съпътстващите симптоми на инфекция могат да включват температура и умора. В зависимост от основното заболяване може да има други признаци на инфекция, като кашлица или хрема.

При злокачествени заболявания като рак, но и при ревматични заболявания подуването на лимфните възли може да бъде безболезнено, но много трудно и неподвижно. След това обикновено не се зачервява и не се прегрява. Освен това може да има придружаващи симптоми като нощно изпотяване, висока температура, умора и загуба на тегло. Други странични симптоми зависят от основното заболяване.

Абсцес в долната челюст

Абсцес е локализирано възпаление, което е станало капсулирано и се намира в областта на долната челюст.

В повечето случаи абсцесът се дължи на локализирано възпаление на зъбите, слюнчените жлези или други структури в устата. В резултат на това възпалителните клетки и възпалената тъкан в абсцеса са се капсулирали и оттам те могат многократно да доведат до симптоми и оплаквания от инфекция.

Докато абсцесът продължава на долната челюст, околните лимфни възли могат да бъдат подути и болезнени в отговор на вредните патогени. Абсцесите често са трудни за лечение с медикаменти поради капсулата им, така че абсцесът трябва да бъде отстранен с пункция или хирургично.

За по-подробна информация по тази тема вижте: Абсцес в долната челюст

възпаление на сливиците

Тонзилитът е много типично и често срещано заболяване в училищна възраст. Основната причина често е безобидно вирусно или бактериално възпаление, което освен инфекция на гърлото и дихателните пътища води до болезнено подуване и засягане на сливиците.

Поради своето естество и неправилна повърхност, патогените могат да се придържат към сливиците особено лесно и да доведат до възпаление тук.

Както при много възпаления, свързани с патогени на устната кухина, лимфните възли в съседни области като долната челюст, шията или над ключицата могат да набъбнат в отговор на бактериите или вирусите и да задействат имунния отговор на организма.

Интересувате ли се от тази тема? Прочетете следващата ни статия по-долу: Тонзилит