Вътрешна Медицина

Кисти на бъбреците

Илюстрация на бъбречни кисти

Синоними в по-широк смисъл

Кистозни бъбреци

възможно медицинско състояние: поликистозна дегенерация на бъбреците

Английски: поликистозна бъбречна болест

дефиниция

Под една Киста на бъбреците / бъбреци човек разбира кухина на бъбрека, която е предимно пълна с течност.
Тази кухина напомня на пикочен мехур, който може да лежи вътре или извън бъбрека, т.е. в съседство с него.

Специална форма на кистите бъбрек представлява клиничната картина на кистата бъбрек.В този случай почти целият бъбрек се състои от кисти.
Това е постоянно прогресивно явление. Това разстройство се наследява като автозомно доминиращ белег.
Това означава, че предразположението към това заболяване се крие в нашите гени. Наследяването не зависи от пола и винаги се случва веднага след предаване на ген с дефектен генетичен материал. Началото на това заболяване се крие в развитието на детето в утробата с малпозицията на двата бъбрека.

епидемиология

Честите бъбречни кисти практически никога не се появяват преди 30-годишна възраст и стават по-чести с възрастта. Бъбречните кисти се откриват при около 20% от тези над 60-годишна възраст.

С честота 1: 1000 наследственият бъбречен кист е най-често срещаното наследствено бъбречно заболяване в общата популация.
Възрастта на проявление (възрастта на настъпване), т.е. възрастта, в която това заболяване се развива най-силно и след това преобладава, е между 30 и 50 години.

Илюстрация на бъбречни кисти

Бъбречна капсула
Бъбречна кора
Бъбречна медула
чашка
Бъбречен таз
Бъбречна артерия
Бъбречна вена
Уретер (уретер)
Кисти на бъбреците

Причини за бъбречна киста

Най- първопричина на обикновените бъбречни кисти е предимно идиопатичен, тоест с неизвестна причина.

В случай на киста бъбреците, причината обикновено е мутация / промяна в Хромозома 16, Хромозомите са молекули за съхранение на генетичния състав на нашето тяло. Всички наши характеристики са кодирани на 23 хромозоми плюс 2 полови хромозоми. Имаме две от 23-те хромозоми. Половите хромозоми са разделени на X и Y. Там е и бъбрекът с автозомно-рецесивен кист. Генетичният дефект трябва да присъства и на двете хромозоми, за да влезе в сила.

Симптоми на бъбречната киста

Кисти на бъбреците обикновено са безсимптомни, така че дори не се забелязват от засегнатите, тъй като не причиняват никакви симптоми. Най-често кистите са случайно една Ултразвуково изследване (Сонография) открити и диагностицирани. В редки случаи те все още могат да причинят дискомфорт под формата на усложнения като инфекции.

В случай на Киста на бъбреците може да го Кръв в урината, Възпаление на таза и също Инфекция на пикочните пътища идвам. Възможно е да възникне болка в десния край. Инфекцията на кървеща киста може да бъде опасна.
Бъбречна недостатъчност, т.е. недостатъчна работа Бъбречна недостатъчност, обикновено се появява през 4 - 6-то десетилетие от живота.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Симптоми от кисти на бъбреците

Усложнения

И тук обичайната бъбречна киста отново е доста безобидна, освен възможно възпаление на същата.

В случай на бъбречна киста, която може да бъде проследена до дефект в хромозома 16, могат да възникнат допълнителни усложнения.
Кистите не само могат да засегнат бъбрека, но и:

далак
панкреас
бял дроб
Яйчниците
Тестисите
щитовидна жлеза
и също черен дроб засегне.

Често се засягат и сърдечните клапи, които с течение на времето стават недостатъчни, т.е. вече не изпълняват функцията си докрай. А Сърдечна недостатъчност се развива.
Други усложнения на бъбречна киста включват артериална хипертония (високо кръвно налягане) и Ингвинални хернии (Ингвинална херния).
Високото кръвно налягане се причинява, наред с други неща, от факта, че бъбреците вече не са в състояние да направят достатъчно натрий да бъдат елиминирани. Натриевият хлорид, т.е. трапезна сол, се задържа в кръвта заедно с водата и по този начин създава по-високо налягане поради по-големия обем.

Диагностика на бъбречна киста

Диагнозата бъбречни кисти се поставя главно от свръхзвуков, Тук кистите се появяват като тъмни кухини. Течността винаги изглежда тъмна при ултразвука. Зад тези кисти има така наречената звукова сянка в ултразвуковото изображение.

В случай на наследствен бъбрек с киста често има големи, осезаеми бъбреци. И тук диагнозата се поставя с помощта на ултразвук, при което трябва да се открият бъбречни и чернодробни кисти. Генният анализ рядко се изисква.

Терапия / лечение

Терапията за обикновена киста обикновено не е необходима. Много големи кисти могат да бъдат пробити, ако е необходимо.
Пробиването означава, че течността от кистата може да бъде изсмукана с игла, която се вкарва в кистата. След това пробите от пробития филтрат обикновено се изпращат в лаборатория, за да се изследва за патогени и други клетки.

В случай на киста на бъбрек също се прилага чисто симптоматична терапия. Например, са включени често срещаните инфекции на пикочните пътища Антибиотици лекувани.
лечениекоито причиняват допълнително увреждане на бъбреците, трябва да се избягват. Ако бъбреците на пациента забележимо се влошат, може и такъв диализа (Измиване на кръвта извън тялото с машини) или дори една Бъбречна трансплантация станат необходими. Генетичното консултиране също е част от добрата терапия.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Лечение на кисти на бъбреците

профилактика

Няма профилактика, т.е. превенция, за бъбречни кисти.
Тъй като бъбрекът на кистата е вроден, тук не е възможна и профилактика. Въпреки това, рискът от повторение на заболяването може да се изчисли като част от генетичното консултиране. Генетични съвети могат да бъдат получени от лекари, специализирани в човешката генетика, обикновено в университетските болници.

прогноза

В случай на наследствени (наследствени) кистични бъбреци около 50% от носителите на черти стават бъбречна недостатъчност до 50-годишна възраст (хронична бъбречна недостатъчност).
Превозвач означава, че имат мутирания ген на хромозома 16. Но са възможни и болестни курсове с нормална бъбречна функция. Да Бъбречни стойности веднъж лошо, болестта прогресира под формата на Бъбречна недостатъчност (Бъбречна недостатъчност) напредва бързо.
Решаващият фактор тук е креатининът в кръвния серум.
Колкото по-висока е тази стойност, толкова по-лошо работи бъбрекът.